登革熱檢測規(guī)程完整

1、登革熱登革病毒感染后，潛伏期為 314 天，通常 47 天，潛伏期內(nèi)采集的患者標(biāo)本尚不能檢出登革病毒或相應(yīng)的機體免疫反應(yīng)。發(fā)病后，病毒在血液中存在的時間（病毒血癥期）約為 7天，病毒 NS1 抗原在血液存在的時間略長。發(fā)病后 45天內(nèi)，可在病人的血清、血漿、白細(xì)胞、腦脊液和尸檢組織標(biāo)本中分離到病毒，病毒核酸及 NS1 抗原在這個時期的檢出率高。病人血液中抗體水平，因個體免疫狀態(tài)不同而具有顯著差異。若以前沒有感染過登革病毒或其他黃病毒，或接種過黃病毒疫苗（如：乙腦、黃熱等），病人首次感染抗體免疫反應(yīng)呈現(xiàn)為特異性抗體水平緩慢升高，IgM 抗體出現(xiàn)最早，隨后出現(xiàn)的是 IgA 和 IgG抗體。在發(fā)病后

2、 35 天的患者中 IgM 抗體檢出率約為 50%，發(fā)病后第 5 天的患者中檢出率約為 80%，而在發(fā)病后第 10 天患者中，約 99%的患者可檢出。IgM 抗體水平在發(fā)病后 2 周達(dá)高峰，然后逐步下降，可保持23 個月。IgA 抗體出現(xiàn)略晚于 IgM 抗體，可保持約 45 天。在發(fā)病一周后，可在血液標(biāo)本中檢出較低滴度的 IgG抗體，之后抗體滴度緩慢升高，可持續(xù)存在多月甚至終生。如果病人屬于再次感染登革病毒（登革病毒感染者以前曾感染過登革病毒，有時可能是曾接種其他黃病毒疫苗或感染過其他黃病毒），抗體滴度可快速升高并可和多種黃病毒產(chǎn)生反應(yīng)。主要為高水平的IgG抗體，在急性期即可檢出，可持續(xù)存在

3、10 個月以上，甚至終生。IgA 抗體也可在急性期標(biāo)本中檢出。再次感染登革病毒的病人恢復(fù)期早期的 IgM 抗體滴度明顯低于首次感染，甚至無法檢出，通過計算 IgM/IgG 抗體比例，可以區(qū)分首次或再次登革病毒感染。IgA 抗體檢測試劑在臨床診斷中的應(yīng)用尚處于評價階段。登革病毒 IgM/IgG抗體檢測規(guī)程【方法】膠體金法【預(yù)期用途】是 碼3和72， 1?！緳z驗原理】羊或與或）?！驹噭┙M成成分】【樣本要求】。7?！緳z驗方法】。2?！窘Y(jié)果報告】：。： 。：。【報告方式】 ：【注意事項】。4， ?！緜魅拘詮U物處理】1， 所有實驗室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)實驗廢棄物處理。實驗室放置

4、裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標(biāo)識。2， 每天實驗結(jié)束后，及時清理并妥善包裹廢棄物，送出實驗室并作好實驗室廢棄物處理記錄。3， 不具有傳染性的實驗室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)與傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為普通廢棄物單獨送醫(yī)療廢物集中處理中心統(tǒng)一處理。4， 血袋、裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度 0.3 的愛爾施消毒液充分浸泡（60120分鐘），進行初步消毒處理。5， 進行初步消毒處理的血袋、試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由廢物集中處理中心無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。

5、6， 每天實驗前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度 0.3 %的愛爾施消毒液，實驗中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60120分鐘），進行初步消毒處理。7， 收集一天的污染物品用流動水沖洗，然后進行高壓滅菌處理。登革熱 NS1抗原檢測規(guī)程【方法】膠體金法【預(yù)期用途】。分4括發(fā)熱、頭痛、極度乏力、皮疹、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少。，。【檢驗原理】。 。【主要組成成份】試劑盒由測試卡和吸管組成。測試條由硝酸纖維素膜、樣品墊、結(jié)合墊、吸水紙、PVC板等其他支持物組。硝酸纖維素膜包被有抗登革病毒 NS1蛋白單克隆抗體和抗鼠 IgG多克隆抗體，結(jié)合墊含 有膠體金標(biāo)記的抗登革病毒 NS1蛋白單克隆抗體?！緲颖疽蟆俊?。、，?！緳z驗方法】約，?！窘Y(jié)果報告】?！緳z驗方法局限性】1， 當(dāng)測試樣本中登革病毒 NS1 抗原低于最低檢出限或在感染的某個階段不存在將會出現(xiàn)陰性結(jié)果，陰性結(jié)果不能排除近期感染的可能性。2， 測試時必須嚴(yán)格按說明操作，否則可能分產(chǎn)生錯誤結(jié)果，樣本若存在個別特藥或操作技術(shù)上的原因會造成結(jié)果出錯，若結(jié)果可凝，請重新測試。3， 本試劑僅對樣本的登革病毒 NS1 提供定性檢測，需要檢測某一指