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文檔簡介
1、第一章 緒論1.胎兒期:從受精卵形成到胎兒娩出為止為胎兒期,約為40 周新生兒期:自胎兒娩出臍帶結扎至出生后28嬰兒期1幼兒期13學齡前期367學齡期67青春期1020 歲,女孩青春期開始年齡和結束年齡都比男孩早2右。青春期進入和結束年齡存在較大個體差異,可相差24圍生期2873段第二章 兒童生長發(fā)育1.生理性體重下降:部分新生兒在生后數天內,由于攝入不足、胎糞及水分的排出,可致體重暫時性下降,稱生理性體重下降。一般下降范圍為原有體重的5%10%,至第 710 日恢復到出生體重。身高增長高峰(PHV)長出現生后的第二個高峰,尤其身高增長迅速,稱為身高增長高峰骨齡斷骨發(fā)育年齡,稱之為骨齡第三章
2、兒童保健計劃免疫:根據免疫學原理、兒童免疫特點和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序, 從而達到預防、控制乃至消滅相應傳染病的目的。主動免疫:給易感者接種抗原,刺激機體產生特異性的免疫力被動免疫免疫力第五章 兒童營養(yǎng)基礎代謝率:在 20(1825)1014機體所需的能量補授法吸空后,再根據兒童需要補充代乳品代授法:用配方奶或其他代乳品一次或數次替代人乳的方法人工喂養(yǎng):以配方奶或動物乳(牛乳、羊乳、馬乳等)完全代替母乳喂養(yǎng)的方法第六章 患病兒童護理及其家庭支持脫水尚有鈉、鉀和其他電解質的丟失累積損失量:發(fā)病后至補液時所損失的水和電解質量繼續(xù)損失量:補液開始后,因嘔吐、腹瀉、胃腸引流等繼續(xù)損失的液體
3、量生理需要量:補充基礎代謝所需的量第八章 新生兒及新生兒疾病患兒的護理新生兒期28圍生期28(1000g)1足月兒3742(260293)的新生兒早產兒(259過期產兒(294)的新生兒正常出生體重兒25004000g低出生體重兒:出生體重2500g極低出生體重兒:體重1500者超低出生體重兒:體重1000g者巨大兒:出生體重4000g適于胎齡兒(AGA):出生體重在同胎齡兒平均體重的第1090小于胎齡兒(SGA):出生體重在同胎齡兒平均體重的第10大于胎齡兒(LGA)90足月小樣兒高危兒:已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況需要密切觀察的新生兒正常足月兒374225004000g嬰兒適中溫度(NET)
4、:氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低呼吸暫停1520165/分)并出現發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停新生兒窒息1新生兒缺血缺氧性腦病(HIE):是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫 數幸存者可產生永久性神經功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等新生兒肺透明膜病:又稱新生兒呼吸窘迫綜合征由于缺乏肺表面活性物質所致,是新生兒期重要的呼吸系統疾病。臨床表現為出生后不久出現進行性加重的呼吸窘 迫和呼吸衰竭。多見于早產兒新生兒黃疸:膽紅素(大部分為未結合膽紅素)系統受損,產生膽紅素腦病,引起死亡或嚴重后遺癥。新生兒黃疸:新生兒時期,血清中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染(57mg/
5、dl)新生兒溶血病反應導致新生兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血膽紅素腦?。ê它S疸)傷新生兒臍炎鏈球菌等侵染臍部所致的局部炎癥新生兒敗血癥新生兒寒冷損傷綜合癥:簡稱新生兒冷傷,由受寒引起,其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷,嚴重者出現皮膚和皮下脂肪變硬和水腫,又稱新生兒硬腫癥(SN)發(fā)展性照顧重增長、減少哭鬧和呼吸暫停次數。此模式的護理目標是使小兒所處于的環(huán)境與子宮內盡 可能相似,并幫助小兒以有限的能力適應宮外的環(huán)境第九章 營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理蛋白質-能量營養(yǎng)不良:由于多種原因引起的能量和(或)持正常新陳代謝而導致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾病。兒童單純性肥胖癥超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病肥
6、胖-換氣不良綜合癥肺通氣不良,引起低氧血癥、發(fā)紺,嚴重時心臟擴大。心力衰竭甚至死亡體重超重:超過同性別、同身高參照人群均值BMI。D:兒童體內維生素D礦化不全。佝僂病串珠珠狀肋膈溝或郝氏溝的橫溝雞胸、89漏斗胸:胸骨劍突部向內陷,可形成漏斗胸D:由于維生素D1.88mmol/L 或離子鈣1.0mmol/L 時即可導致神經肌肉興奮性增高,出現驚厥、手足肌肉抽搐、喉痙攣等神經肌肉興奮性增高癥狀。多見于6 個月以下小嬰兒第十章 消化系統疾病患兒的護理生理性流涎還沒有吞咽大量唾液的習慣,口腔又淺、唾液往往流到口外來,形成生理性流涎鵝口瘡:又名雪口病,為白色念珠菌感染所致;多見于新生兒營養(yǎng)不良、腹瀉,長
7、期應 具而感染皰疹性口炎可在集體托幼機構引起小流行潰瘍性口炎:主要由于鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌或大腸埃 于細菌繁殖而致病嬰幼兒腹瀉特點的一組臨床綜合征,嚴重者可引起脫水和電解質紊亂生理性腹瀉:多見于 6瀉,但除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育添加換如期食物后,大便即逐漸轉為正常1、呼吸急促:幼嬰2 個月,呼吸60 次/分;2-12 個月,呼吸50 次/分,1-5 歲以下, 呼吸40 次/分2、急性呼吸道感染(AVRI):指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,簡稱“上感”俗稱感冒, 是兒童時期最常見的急性感染性疾病3急性支氣管炎以發(fā)熱咳嗽啰音以及呼吸音改變?yōu)橹?/p>
8、要表現,故又稱急性氣管支氣管炎,是兒童時期常見 的呼吸道疾病4肺炎:指不同病原體及其他因素(吸入羊水、過敏等)熱、咳嗽、氣促呼吸困難和肺部固定濕羅音為主要表現,嚴重者可出現神經、循環(huán)、消化 系統相應癥狀5、先天性心臟?。–HD)簡稱先心病,是指胎兒時期心臟或血管發(fā)育異常而至的心血管畸形,是兒最常見的心臟病6、艾森曼格綜合征:是指左向右分流型先心病,若肺動脈發(fā)生病理變化,中膜及內膜層增厚肺動脈壓力增高,發(fā)生雙向分流或反向分流,出現持久性青紫稱艾森曼格綜合征7、急性腎小球腎炎(AGN):簡稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床變現為急性起病, 多有前驅感染,以血尿、水腫、高血壓為主,伴不同程度蛋白年或
9、腎功能不全等特點的腎小球疾病8、腎病綜合征(NS):簡稱腎病,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床綜合征9髓外造血時,肝、脾、淋巴結恢復到胎兒時期的造血狀態(tài),而表現為肝、脾、淋巴結腫大,外周血 中可見幼紅細胞或(和)幼稚粒細胞,這是小兒時期的一種特殊狀態(tài),稱“髓外造血” 10生理性貧血23 3.01012/ L ,Hb 降至 100g/L) 出現輕度貧血。11貧血:周圍血液中單位體積血液中紅細胞計數、血紅蛋白量或血細胞比容低于相應年 齡的正常值,是兒童時期常見的一種癥狀或綜合征12、營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA):是由于體內儲鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血,血清鐵和鐵蛋白減少,鐵劑治療有效。13、營養(yǎng)性巨幼紅細貧血(NMA):由于維生素 B12 和(或)葉酸及維生素 C 缺乏所致的一種大細胞性貧血14免疫性血小板減少癥 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),是小兒最常見的出血性疾病,臨床表現的特點為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂試驗陽性,血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良,骨髓巨核細胞正?;驕p 少15過敏性紫癜表現為非血小板減少性皮膚紫癜,伴關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等,主要見于 學齡期兒童16麻疹黏膜斑(Koplik):發(fā)疹前 12 天出現于第二磨牙相
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