孤獨(dú)癥的音樂療法

1、孤獨(dú)癥的音樂療法【關(guān)鍵詞】音樂療法；心理治療；孤獨(dú)癥兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，它是以社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復(fù)的動作為主要臨床表現(xiàn)的一組行為障礙綜合征。該病預(yù)后較差，給患兒及家長乃至社會造成了極大的傷害和負(fù)擔(dān)。近幾年，通過音樂對孤獨(dú)癥兒童的影響，進(jìn)步治療效果，進(jìn)步患兒和家庭的生活質(zhì)量，為今后更好地開展兒童孤獨(dú)癥的防治提供根據(jù)，筆者就這一領(lǐng)域的研究做一綜述。1音樂與心理治療13心理治療開展了近一個世紀(jì)，但至今沒有一個公認(rèn)的定義，國內(nèi)出版的心理教科書一般認(rèn)為，目前最有影響的是沃爾培格L.R.lberger的定義:心理治療是針對情緒問題的一種治療方法，由一位經(jīng)過專

2、門訓(xùn)練的人員以慎重認(rèn)真的態(tài)度與病人建立一種職業(yè)性的聯(lián)絡(luò)，以消除、矯正或緩解現(xiàn)有的病癥,調(diào)節(jié)異常的行為形式，促進(jìn)積極的人格成長和開展。心理治療開展至今在理論和方法技術(shù)上都形成了不同的派別，歐美的音樂治療主要是建立在心理治療的根底之上的，因此不同的心理治療派別就開展成了不同的音樂治療方法技術(shù)。各種音樂治療方法歸納為聆聽法、主動法、即興法三種，每種方法都有與精神分析有關(guān)的技術(shù)，詳細(xì)根據(jù)美國出版物的概括主要有音樂想象、即興音樂創(chuàng)作評價、投射的音樂治療、投射的即興創(chuàng)作、有序的回憶等，還有引導(dǎo)意想和音樂GI的技術(shù),主要是在精神分析的理論和技術(shù)的根底上開展的，也運(yùn)用了人本主義心理治療，此外還有分析的音樂治療

3、等等。美國音樂治療協(xié)會主任Brusia4認(rèn)為,音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程,在這個過程中,音樂治療師通過運(yùn)用各種音樂體驗(yàn)及在治療師和治療對象之間作為動態(tài)的變化力量開展起來的關(guān)系,來幫助治療對象到達(dá)安康目的。2孤獨(dú)癥的音樂療法音樂治療5是通過音樂反響對患者生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂的生理和心理安康狀況進(jìn)展評估，利用音樂刺激和音樂體驗(yàn)的各種形式，設(shè)計(jì)、籌劃和選擇治療方案，實(shí)現(xiàn)對患者的幫助和干預(yù)。有研究在對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)展個案治療研究中6將行為心理學(xué)、特殊教育及音樂治療學(xué)三者統(tǒng)合分析認(rèn)為，這些有益的治療方法，能使患兒較快地體驗(yàn)成功的樂趣，可使患兒維持著家庭中的練習(xí)，當(dāng)訓(xùn)練成為習(xí)慣時，不但可以開闊孤獨(dú)

4、癥兒童生活的興趣，有效地幫助患兒處理在他們看來雜亂無章的各種信息，更可以培養(yǎng)他們集中精力及按部就班的工作習(xí)慣，同時也是社會情緒開展中不可多得的訓(xùn)練。我國對于音樂治療的研究與應(yīng)用迄今僅20年左右，近年來運(yùn)用于特殊教育領(lǐng)域，如中央音樂學(xué)院音樂治療中心進(jìn)展了智障兒童的音樂治療研究，初步獲得了較好的成效，一些特殊教育學(xué)校也開場重視音樂治療的研究實(shí)驗(yàn)，音樂治療開場介入孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療的研究工作，香港和臺灣還有不少孤獨(dú)癥兒童透過顏色音符來學(xué)習(xí)閱讀樂譜和彈奏鋼琴，收到了良好的效果。兒童孤獨(dú)癥輔以科學(xué)的音樂療法能改善患兒的不良行為，能進(jìn)步治療效果，改善患者和家庭的生活質(zhì)量。簡而言之，音樂治療是心理治療的一種

5、，它利用音樂對情緒的宏大影響來改變?nèi)说木駹顟B(tài)，進(jìn)而改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識。在音樂治療過程中，治療師首先引導(dǎo)被治療者進(jìn)入一種非常的放松狀態(tài)，然后播放根據(jù)被治療者的詳細(xì)情況特別安排的音樂，并引導(dǎo)被治療者進(jìn)展各種自由的聯(lián)想或回憶。通過這些聯(lián)想或回憶，被治療者在治療師的引導(dǎo)下進(jìn)入了自己的潛意識深層心理世界，這樣會逐漸擺脫精神負(fù)擔(dān)，走出困境。研究說明，采用音樂療法對兒童孤獨(dú)癥進(jìn)展干預(yù)，并設(shè)對照組進(jìn)展比照研究，結(jié)果顯示兩組孤獨(dú)癥患兒治療后的各因子分和總分與治療前相比均有不同程度的下降。觀察組與對照組相比治療后的分值下降幅度較大，其差異有顯著性P005；而觀察組治療后的分值與治療前相比下降幅度大，其差異具有非常

6、顯著性P001。說明常規(guī)治療輔以音樂療法對兒童孤獨(dú)癥在語言、感知覺等方面均具有較顯著的改善作用轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.7。這可能與音樂的強(qiáng)有力感覺刺激和多重感覺體驗(yàn)有關(guān)。音樂作為一種獨(dú)特的交流形式，最重要的交流意義是非語言的，可以幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而這一關(guān)系正是治療成功的根本動力8。聽覺統(tǒng)合治療auditryintegratintraining，AIT是通過讓受訓(xùn)者聆聽經(jīng)過調(diào)制的音樂來矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動，從而到達(dá)改善交往障礙、語言障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。劉淑華等9對聽覺統(tǒng)合治療的療效研究說明，治療后患兒的依從性模擬力和配合力增強(qiáng)，AB量表分值普遍降低。

7、聽覺統(tǒng)合治療主要是通過聆聽一組經(jīng)過調(diào)制的音樂來矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，同時刺激患者的腦部活動，到達(dá)改善語言障礙、行為異常和情緒失控的目的，對治療兒童孤獨(dú)癥有一定療效，并且無副作用的報(bào)道10?；純河行┡R床行為如出現(xiàn)模擬發(fā)音、對指令的區(qū)分才能、對呼叫有反響、改善睡眠障礙等通過一般的行為訓(xùn)練進(jìn)步很緩慢，聽覺統(tǒng)合治療后可在短期內(nèi)36個月上升一個程度。AIT能改善孤獨(dú)癥患兒的臨床病癥，可能與以下原因有關(guān)。首先，美國自閉癥研究院院長Riland博士認(rèn)為自閉癥兒童的音樂才能差不多是宇宙性的，即孤獨(dú)癥兒童對音樂有不同尋常的興趣，并有不同尋常的感受力和注意力。其次，Takeuhi等11在孤獨(dú)癥患兒承受

8、語言任務(wù)研究中發(fā)現(xiàn)，磁共振功能成像funtinalRI，fRI顯示患兒右側(cè)額葉較正常對照兒更為活潑，提示孤獨(dú)癥患兒右側(cè)大腦半球在語言功能上占優(yōu)勢，這與此類患兒在疾病的早期存在左側(cè)大腦半球功能低下有關(guān)，因此，早期可以通過音樂開發(fā)孤獨(dú)癥患兒的右腦功能，促進(jìn)其語言功能的發(fā)育，改善臨床病癥。【參考文獻(xiàn)】1LeslieA，F(xiàn)irthUAutistihildrensUnderstandingfSeEing，KningandBelieving.BritishJualfDevelp-entalPsyhlgy，1988，6：315-324.2eUanH，BartshK.YunghildrensReasninga

9、butBeliefsgnitin，1988，30：239-277.3FlaveUJH，GreenFL，F(xiàn)lavellERDevelpentfknledgeabuttheappearane-realitydistintinngraphsftheSietyfrResearhinhildDevelpent，1986，51：212.4BrusiaK.DefiningusiTherapy.Springity.PASpringHuseBks,1989,47-49.5張焱孤獨(dú)癥兒童音樂治療過程中假設(shè)干問題的討論中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，2：1236Happ6F，BthR，harhnR，eta1Exeuti

10、vefuntindeftitsinautisspetrudisrdersandattentin-defiifhyperativitydisrder：ExainingprfilesarssdainsandagesBrainandgnitin，2022，61：25-39.7王綠，張旭亞，張金麗,等.音樂療法對兒童孤獨(dú)癥的影響.河南大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2022，281：60-61.8沈靖音樂治療及其相關(guān)心理學(xué)研究述評心理科學(xué)，2022，261：176-1779劉淑華，郭海燕，杜洋，等.孤獨(dú)癥兒童聽覺統(tǒng)合治療的近期療效研究中國兒童保健雜志，2022，135：390-39210RilandB，EdelsnSPiltstudyfauditingintegratintrainingnautislJ1JAu