急診綠色通道管理制度與流程

1、急診綠色通道管理制度與流程急診綠色通道管理制度與流程急診綠色通道管理制度與流程急診綠色通道管理制度與流程一、管理范圍需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（小時(shí))危及生命的急危重癥患者.這些疾病包含但不限于：(一)急性創(chuàng)傷惹起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破碎出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其余可能危及生命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、急性心力弱竭、急性腦卒中、急性顱腦損害、急性呼吸衰竭等要點(diǎn)病種。(二）氣道異物或擁塞、急性中毒、電擊傷、溺水等；(三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘連續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管不測(cè)、昏倒、重癥酮癥酸中毒

2、、甲亢危象等;(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；（五)消化性潰瘍穿孔、急性腸擁塞等急腹癥;（六）集體性（3人以上)傷、病、中毒等狀況。就診時(shí)無(wú)姓名(不知姓名)、無(wú)家眷、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)”人員也在綠色通道管理范圍內(nèi)。二、原則(一)先急救生命，后辦理有關(guān)手續(xù)。(二)全程陪護(hù),優(yōu)先暢達(dá)。三、急診綠色通道流程(一）急診急救1患者抵達(dá)急診科,分診護(hù)士將患者送入急救室,并快速擺放成患者適合的體位，賞賜吸氧、生命體征監(jiān)護(hù)、成立靜脈通道、采納血液標(biāo)本(常例、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,成立患者急診病歷。首診醫(yī)師咨詢病史、查體、快速判斷影響生命的主要要素,下達(dá)急救醫(yī)囑、急會(huì)診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑等。3?？漆t(yī)師在

3、抵達(dá)急診科進(jìn)行急會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)師需陪伴并介紹病情,專科醫(yī)師應(yīng)付患者進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)師說明專科辦理建議確立收住院患者，應(yīng)優(yōu)先住院急救,由專科醫(yī)師負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)送到指定場(chǎng)所,如手術(shù)室、IU或病區(qū)。4經(jīng)急診科醫(yī)師評(píng)估,患者病情危重需重要急實(shí)行急救手術(shù)的，參照我院急診手術(shù)管理制度規(guī)定實(shí)行。多發(fā)性損害或多器官病變的患者，由急診科主任或在場(chǎng)的職能部門負(fù)責(zé)人招集有關(guān)專業(yè)科室人員并主持會(huì)診,依據(jù)會(huì)診建議，由可能威迫到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患者,并負(fù)責(zé)組織急救。會(huì)診記錄由急診科達(dá)成，符合進(jìn)入U(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)收入I。全部急危重癥患者的診療、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必然在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行.(二)門

4、診急救綠色通道.門診發(fā)現(xiàn)需要急救患者，由接診醫(yī)師和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救,組織專科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診,如診療明確，可由?？漆t(yī)師接診，決定進(jìn)一步治療,如不可以快速明確診療,由接診醫(yī)師連續(xù)急救，狀況同意后護(hù)送至急診科。2接診醫(yī)師在交接患者時(shí)要達(dá)成門診急救病歷,與接收醫(yī)師進(jìn)行交接。四、急診綠色通道的要求（一)進(jìn)入急診綠色通道的患者必然符合本制度所規(guī)定的狀況.(二)在確立患者進(jìn)入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)受權(quán)范圍的搶救要趕快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師緊迫會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)師0分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，若有醫(yī)療工作暫不可以走開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前去。（三)進(jìn)入綠色通道的患者醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限患者抵

5、達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后,X線平片、C檢查30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告）。2超聲醫(yī)師在接到患者后,30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告)。查驗(yàn)科接遇到標(biāo)本后，0分鐘內(nèi)出具常例檢查結(jié)果報(bào)告(血常例、尿常例等,可電話報(bào)告),60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告,輸血科配血申請(qǐng)0分鐘內(nèi)達(dá)成(如無(wú)庫(kù)存血,則60分鐘內(nèi)達(dá)成)。.履行緊迫值報(bào)告制度(四)藥學(xué)部門在接各處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥.（五）手術(shù)室在接得手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備妙手術(shù)室及相關(guān)物件,并立刻通知手術(shù)有關(guān)人員出席，麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。(六)患者的病情、各樣檢查和治療方案等均應(yīng)依據(jù)醫(yī)院患者知情同建議告制度的規(guī)定達(dá)成對(duì)患者或家眷的知情同建議告,并簽訂相應(yīng)的知情同意書。（七)進(jìn)入急診綠色通道的患者接受就治時(shí)在各醫(yī)技科室發(fā)生的全部開銷,均由收款結(jié)算處工作人員記錄在專用的“患者暫記賬本”上，并有有關(guān)記錄，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。內(nèi)容總結(jié)（1）急診綠色通道管理制度與流程一、管理范圍需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（小時(shí))危及生命的急危重癥患者.這些疾病包含但不限于：(一)急性創(chuàng)