冠心病科普知識

1、冠心病科普知識談及心血管疾病，冠心病必然是重點研究對象，其在各類心血管疾病中占比 較大。從當前我國冠心病整體情況上來看我國不僅冠心病發(fā)病率較高，而且患者 平均年齡也逐步降低，雖然整體上來看仍以中老年人為主，但中青年群體患冠心 病的風險也在日益增加。從冠心病患者的工作類型上來看，從事腦力勞動者，冠 心病發(fā)病率高于體力勞動者。而且我國冠心病患者中，有相當一部分患者尚未接 受科學有效的治療干預，其病情始終處于不穩(wěn)定狀態(tài)，此類患者面臨較大的生命 危險。由于現(xiàn)代社會生活狀態(tài)下，人們的飲食生活習慣發(fā)生了翻天覆地的變化， 因而各種基礎性疾病發(fā)病率都有所升高，許多常見基礎性疾病與冠心病之間有密 切關系，很多中

2、老年人往往身患較多基礎性疾病，這些基礎性疾病若不能全部得 到有效控制，則互相影響造成惡性循環(huán)。從當前冠心病對人類健康的威脅上來看 讓普通群眾更為了解冠心病相關知識，加強相應的防治措施是非常重要的，本文 將針對有關冠心病的相關內(nèi)容進行詳細介紹。首先從病因角度來看，冠心病患者病因比較復雜，首先是冠狀動脈粥樣硬化 這是冠心病的本質病因，冠狀動脈粥樣硬化形成過程相對比較漫長，多數(shù)與患者 日常飲食習慣以及一些其他基礎性病變有關。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，低密度脂 蛋白是動脈粥樣硬化形成的重要因素，一旦人體內(nèi)低密度脂蛋白水平升高，那么 其會進入血管壁，并直接對血管內(nèi)皮細胞造成損害，而內(nèi)皮細胞受損后，在血液 流

3、通過程中，受損處會在一段時間內(nèi)形成中央硬化斑塊，而在這種情況下，如果 患者仍然存在血脂偏高，血壓較高等相關問題，那么動脈硬化斑塊將會持續(xù)增加 并最終造成該處血液流動受阻 1。 中央硬化板塊發(fā)生在冠狀動脈之上時，就會導 致患者出現(xiàn)一系列冠心病臨床癥狀，冠狀動脈粥樣硬化程度的不同患者心肌供血 受影響的程度也不同，如果冠狀動脈粥樣硬化斑塊對心肌供血造成了較大影響， 那么患者就會出現(xiàn)心肌缺血、肌壞死等嚴重后果。其次很多基礎性疾病都與冠心 病有密切關系，這其中高血脂、高血糖、高血壓這三種最常見的基礎性疾病都會 在一定程度上增加冠心病發(fā)病風險，高血壓患者如其血壓持續(xù)波動，那么會對血 管內(nèi)皮細胞造成較大損害

4、，進而形成中央硬化斑塊。高血脂患者其自身低密度脂 蛋白水平相對較高，因此能夠形成粥樣硬化斑塊的氧化低密度脂蛋白也相對較多， 因此其也會在一定程度上形成動脈粥樣硬化斑塊。而高血糖患者往往有脂代謝異 常的問題，因此其與高血脂一樣都會在一定程度上增加冠心病風險。另外現(xiàn)在社 會生活下，人們很多不良飲食生活習慣也是造成冠心病的重要原因，長時間高壓 生活、作息不規(guī)律、缺乏睡眠，飲食上以高脂、高油、高鹽、高糖為主，這些都 對心血管健康產(chǎn)生嚴重威脅。除此之外，吸煙飲酒、身體肥胖者，其冠心病發(fā)病 風險也相對較高。飲酒后人體血壓波動相對較大，酒精刺激神經(jīng)系統(tǒng)分泌的腎上 腺素也會對心臟產(chǎn)生一定影響。吸煙過程中產(chǎn)生的

5、各種有害物質對人體血液成分 產(chǎn)生一定影響，容易導致血小板聚集并引發(fā)動脈粥樣硬化，而且部分有害成分還 會直接損害血管內(nèi)膜細胞，造成血管內(nèi)膜破損。不同冠心病患者，其臨床癥狀差異較大，一些病情控制相對較好，整體病情 穩(wěn)定的患者，日常生活中如不接觸外部刺激因素可長時間保持較好的生活質量。 冠心病典型癥狀，包括胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐，或者出現(xiàn)一些放射 性疼痛，而隨著患者病程時間延長，病情不斷加重，患者因心肌缺血持續(xù)時間增 長會引發(fā)心力衰竭。多數(shù)冠心病患者往往都存在一定程度的心絞痛癥狀，這種心 絞痛往往是陣發(fā)性的，當患者在過度勞累或情緒激動時，很容易誘發(fā)心絞痛，穩(wěn) 定性心絞痛持續(xù)時間普遍較短，一

6、般在幾分鐘之內(nèi)，而且患者通過舌下含服的方 式服用硝酸甘油后往往能夠得到快速緩解。臨床工作中還有一些冠心病患者，其 日常生活中幾乎不出現(xiàn)心絞痛癥狀，但通過心電檢查仍可發(fā)現(xiàn)患者存在因過程中 的癥狀硬化而引發(fā)的心肌缺血情況，這種類型的患者臨床工作中稱之為隱匿型冠 心病。當患者病情持續(xù)加重，發(fā)展到缺血性心肌病這一階段時，患者日常生活受 到較大影響，長時間存在胸悶、胸痛、呼吸困難、早搏以及心律失常等嚴重癥狀 此類患者即使在靜息狀態(tài)下，其心肌缺血的情況也比較明顯，而且患者出現(xiàn)明顯 不適癥狀后，通過口服硝酸甘油的形式不能很好的緩解病情。根據(jù)臨床分型上來 看，穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合癥患者臨床癥狀有明顯不同

7、且患者面臨的生命 威脅差異也比較大2。冠心病治療方面，不同患者由于其病情不同所以治療方式也不相同，日常生 活中穩(wěn)定型冠心病患者可用藥物相對較多，患者在日常生活中需要長期使用抗血 小板聚集藥物、硝酸酯類藥物、B受體阻滯劑類藥物、降脂藥物以及血管緊張素 轉化酶抑制劑等相應藥物，患者應結合自身檢查結果，嚴格遵照醫(yī)囑，按時按量 服用消炎藥物來穩(wěn)控自身病情。另外對于因冠心病引發(fā)急性心肌梗死的患者，在 治療過程中可以通過使用一些溶栓藥物來改善心肌供血情況，臨床工作中比較常 用的，包括尿激酶、鏈激酶等。急性冠脈綜合征的患者在臨床工作中應根據(jù)其具 體病情考慮進行介入治療，當前通過介入治療手段來進行冠狀動脈支架

8、植入或相 應的球囊動脈成形術都能夠較好的改變患者心肌供血情況 3。 尤其是在冠狀動脈 造影技術不斷發(fā)展的情況下，通過介入治療往往能夠取得較好的治療效果。根據(jù) 臨床實踐情況來看，冠狀動脈介入治療大量應用于臨床病例后急性冠心病患者死 亡率明顯下降，說明了此類治療技術在冠心病治療中的重要意義。另外通過手術 的方式來進行冠狀動脈旁路移植，也是冠心病重要的治療方式，可以通過患者自 體動脈材料來直接對已經(jīng)堵塞的冠狀動脈進行旁路替換，通過這段移植的動脈來 重建心肌供血通路，這種治療方式對于冠狀動脈阻塞比較嚴重或存在較多冠狀動 脈血管病變的患者比較適用。希望廣大讀者朋友們閱讀本文后能夠加深對冠心病的認識，日常生活中改善 自身飲食生活習慣，注意做好基礎疾病的持續(xù)治療工作，保障自身健康。譚波.冠心病的病因冠心病有哪些原因J.養(yǎng)生保健指南2020年8期, 230-