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1、患者搬運法協(xié)助患者移向床頭操作流程及評分標準項目操作要領(lǐng)評分扣分標準扣分 操作 準備 10分儀表端莊、服裝整潔,剪指甲,洗手,戴口罩10一項不符合要求扣4分解釋 評估 15分1查對患者床號、姓名,了解患者的病情、自理 能力及心理狀態(tài)、身高、體重,評估引流管、 傷口情況,并傾聽患者有無排泄或其他需要2向患者解釋搬運的目的、方法、注意事項及 配合要點,取得患者的配合3移開床頭桌4了解患者有無約束,安置好患者身上的導(dǎo)管 6 5 2 2 一項不符合要求扣?分 一項不符合要求扣1分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分操作步驟60分一人幫助患者移向床頭25分 1放平床頭,固定床腳輪,將枕頭橫立于床頭 2患
2、者仰臥屈膝,雙手握住床頭,并將患者身 上的治療措施正確處理(如各種管路)3護士用手穩(wěn)住患者雙腳,在臀部提供助力, 同時用力,使其上移。注意患者的安全、保 暖、體位舒適,動作輕柔。及時詢問患者的 感受及心理反應(yīng)25不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分未放平床頭扣2分未幫助患者取舒適臥位扣2分未指導(dǎo)患者動作扣2分操作手法錯誤扣3分未指導(dǎo)患者與護士一起用力扣3分護土雙腳未前后分開扣2分兩人幫助移向床頭25分放平床頭,固定床腳輪,將枕頭橫立于床頭2兩人站在床兩側(cè),交叉托住患者頸肩,腰臀 部,或兩人同側(cè),一人托住頸肩腰部,一人 托住臀部及膝關(guān)節(jié)3同時抬起移向床頭25觀察病情變化10分1觀察各種引流管是否通暢,導(dǎo)管固定情況, 皮膚情況2觀察病情變化,詢問有無不適10未觀察扣3分導(dǎo)管固定不牢扣2分未詢問扣2分整理交代5分1放回枕頭,抬高床頭,整理床單元2與患者溝通良好,詢問感受3做好記錄(記錄在基礎(chǔ)護理項目執(zhí)行單上, 并簽名)5一項不符合要求扣1分 整體 印象 5分1患者舒適、安全,病床整潔2動作準確、節(jié)力,時間不超過5分鐘32 不符合要求扣13分 不符合要求扣12分, 超過1分鐘扣1分 理論 提問 5分注意事項1注意遵循節(jié)力原則2護土動作輕穩(wěn),避免對患
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