醫(yī)院污水處理技術(shù)指南(2017年版)

1、醫(yī)院污水處理技術(shù)指南（2017 年版）篇一：醫(yī)院污水處理技術(shù)指南國家環(huán)境保護總局文件環(huán)發(fā)2022 年197 號關(guān)于發(fā)布醫(yī)院污水處理技術(shù)指南的通知 各省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護局（廳）： 為貫徹實施中華人民共和國水污染防治法、中華人民共 和國傳染病防治法，防治醫(yī)院污水排放對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī) 院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運行管理，保證醫(yī)院污水達標(biāo)排放，提 高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，現(xiàn)予以發(fā)布醫(yī)院污水處理技術(shù)指南， 請參照執(zhí)行。附件：醫(yī)院污水處理技術(shù)指南二OO三年十二月十日主題詞：環(huán)保 醫(yī)院污水 指南 通知附件：醫(yī)院污水處理技術(shù)指南第 1 章 總 則編制目的為貫徹中華人民共和國水污染防治法和中華人民共和 國

2、傳染病防治法，防止醫(yī)院排放污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院 污水處理設(shè)施的建設(shè)和運行管理，促進醫(yī)院污水處理達標(biāo)排放， 配合國家推進醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)和即將頒布的醫(yī)療機構(gòu)水 污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的實施，編制本技術(shù)指南。指南根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況， 進行分類指導(dǎo)。為醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、 環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。適用范圍本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、 民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管 病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等） 各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機構(gòu)和獸醫(yī) 院的污水處理工程可參

3、照執(zhí)行。本指南內(nèi)容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗 收、處理設(shè)施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計、建設(shè)和管理。編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令 第十五號）中華人民共和國水污染防治法（根據(jù) 1996 年 5月 15日 第八屆全國人大會常務(wù)委員會第十九次修正）中華人民共和國水污染防治法實施細則（1989 年 7 月 12 日國務(wù)院批準(zhǔn) 1989年7月 12日國家環(huán)境保護局令第 1號發(fā)布）建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例 國務(wù)院令 第 253 號綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88建筑給水排水設(shè)計規(guī)范 GBJ 15-88（1997 年版）醫(yī)

4、院污水處理設(shè)計規(guī)范 CECS07:88GB3838-2022 年地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB8978-1996 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)正在制定的醫(yī)院機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時，使用其最新版本。1.4 術(shù)語和定義醫(yī)院性質(zhì)分類本指南中將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩 類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指 傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指 南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾 病的?？漆t(yī)院。1.4.2 醫(yī)院污水 指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、 堿以及放射性等的污水。1.4.3 污泥 指醫(yī)院污水處理

5、過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。1.4.4 廢氣 指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。1.5 醫(yī)院污水的來源及危害醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生 污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X 光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行 政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍 排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬 廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院 產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù) 雜。醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害 的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空

6、間污染、急性傳染和 潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途 徑和嚴重污染環(huán)境。醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生 物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、 BOD、 COD 和動 植物油等有毒、有害物質(zhì)。牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、 消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人 體健康并對環(huán)境有長遠影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在 衰變過程中產(chǎn)生a-、B-和Y-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體 健康。1.6 醫(yī)院污水處理原則全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全 過程進行控

7、制。減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污 水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū) 污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與 危害，在醫(yī)院必須就地處理。分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向 和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和 傳染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識， 從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的 能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少 處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水

8、中過高余氯，保護生態(tài)環(huán) 境安全。第 2 章 醫(yī)院污水水質(zhì)、水量及排放標(biāo)準(zhǔn)2.1 醫(yī)院污水的收集醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安 全管理體系，嚴格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生 污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設(shè)計 時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī) 院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。2.1.2傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞 池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物， 必須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等 排泄物應(yīng)單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水

9、處 理系統(tǒng)。不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。2.1.3醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、 洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院 污水處理系統(tǒng)。2.1.4同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集 處理。2.2醫(yī)院污水排放量2.2.1醫(yī)院污水排放量1、新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施 建質(zhì)2022年4號進行取值設(shè)計，做到清污分流，節(jié)?a hr ef=7zhaoshangjiameng/ tar get二_blank class二keylink力口盟 ?/p2、現(xiàn)有醫(yī)院1)污水排放量根據(jù)實測數(shù)據(jù)確定2)無實測數(shù)據(jù)時可參

10、考下列數(shù)據(jù)計算(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或 500床以上醫(yī)院：平均日污水量 為 400600L/床.d, kd = 2.02.2, kd為污水日變化系數(shù)。一般設(shè)備的中型醫(yī)院或 100499 床醫(yī)院：平均污水量 為300400L/床.d, kd = 2.22.5, kd為污水日變化系數(shù)。小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250300L/床.d, kd = 2.5, kd為污水日變化系數(shù)。醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類 醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、 400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。2.3 醫(yī)院污水水質(zhì)新建醫(yī)院每張病床污染

11、物的排污量可按下列數(shù)值選用：BOD5： 40-60g/床.d, CODcr： 100150g/床.d,懸浮物： 50100g/床.d；根據(jù)每張病床污染物的排出量和 2.2.1 中水量計算新建醫(yī)院 的設(shè)計水質(zhì)?，F(xiàn)有醫(yī)院1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2) 在無實測資料時可參考表 2-2。表 2-2 醫(yī)院污水水質(zhì)篇二：醫(yī)院污水處理技術(shù)指南醫(yī)院廢水處理方法綜述目前，在醫(yī)院污水處理法方面，一般把各類醫(yī)院按性質(zhì)分為 綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)的劃 分方法有差別，傳染病醫(yī)院指傳染性疾病?？漆t(yī)院和帶傳染病房 的綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染 性疾病的?？漆t(yī)院

12、。一、醫(yī)院污水的來源及危害1.1 醫(yī)院污水來源醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的 主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像 洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理 和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水等。醫(yī)院里各個不同部門、科室產(chǎn)生的污水成分也各不相同，如 重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，水量也不一 樣，而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水其污染物成分也不一樣，總的 看來，醫(yī)院污水較一般生活污水水質(zhì)情況更為復(fù)雜。醫(yī)院污水成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理 化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性

13、 傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑，隨意排放會嚴重污染環(huán)境。1.2 醫(yī)院污水危害醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染 具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油 等有毒、有害物質(zhì)。 牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含 有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變 性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過 程中產(chǎn)生a-、B-和Y-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。二、醫(yī)院污水處理原則全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過 程進行控制。 2

14、.2 減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系 在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與 病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。 嚴禁將醫(yī)院的污 水和污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危 害，在醫(yī)院必須就地處理。分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和 地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳 染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識，從 工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能 力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處 理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制

15、出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境 安全。三、醫(yī)院污水水量、水質(zhì)3.1 污水發(fā)生量 根據(jù)國家環(huán)?？偩治募?醫(yī)院污水處理指南)污水排放量應(yīng) 根據(jù)實測數(shù)據(jù)確定 ，無實測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計算(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或 500 床以上醫(yī)院：平均日污水量 為400600L/床.d, kd = 2.02.2, kd為污水日變化系數(shù)。般設(shè)備的中型醫(yī)院或100499床醫(yī)院：平均污水量 為300400L/床.d, kd = 2.22.5, kd為污水日變化系數(shù)。小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250300L/床.d, kd = 2.5, kd為污水日變化系數(shù)污水進水水質(zhì)： 醫(yī)院污水原水水質(zhì)應(yīng)以實測水質(zhì)為準(zhǔn)

16、,在沒有實測數(shù)據(jù)情況下可參考表 2-1表 3-1 醫(yī)院污水水質(zhì)出水標(biāo)準(zhǔn)為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系,國家已組織有關(guān)部門和人員編制醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)， 但該標(biāo)準(zhǔn)目前還未正式實施，現(xiàn)在仍然執(zhí)行污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)(GB8978-1996) 級標(biāo)準(zhǔn)。表 3-2 出水執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)四、醫(yī)院污水處理工藝4.1 工藝選擇原則 4.1.1傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進行預(yù)消毒處理。處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處 理。 4.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠) 的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，4.1.4 對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時

17、可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理 或加強處理效果的一級處理。處理工藝醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標(biāo)，可采用的工 藝有三種：一級處理、簡易生化處理、二級處理。一級處理針對不帶傳染病房的綜合醫(yī)院。簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池-消毒”。沼氣凈化 池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固 體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進一步去除和降解有機污染物，最 后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證 出水質(zhì)量，沼氣處理作為一種污水處理的過渡措施，未能夠達到 最終處理的目的（沼氣出水只能達到二級排放標(biāo)準(zhǔn)），一般不建 議適用。二級處

18、理工藝流程為“調(diào)節(jié)池T生物氧化-接觸消毒”。醫(yī)院 污水通過化糞池進入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。調(diào)節(jié)池 內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池 出水進入接觸池消毒，出水可達到二級排放標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過消毒后還 可部分回用。建議采用二級處理工藝。其污水處理流程方框圖見圖 4-1： 醫(yī)院污水二級處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理 和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程 中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理醫(yī)院污水進行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物， 調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。4.3.1. 化糞池用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池

19、和沼氣凈化 池。 4.3.2 預(yù)消毒池預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量，以減少操作 人員受到病原微生物感染的機會，傳染病醫(yī)院污水在進入污水處 理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過氧乙酸和二 氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。4.3.3 格柵傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動機械格柵；調(diào)節(jié)池醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池，連續(xù)運行時，其有效容積按日處 理水量的 3040%計算；間歇運行時，其有效容積按工藝運行周 期計算，調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處 理。生物處理醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度， 達到排放標(biāo)準(zhǔn)；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有 活性

20、污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和 簡易生化處理等?；钚晕勰喾ㄆ横t(yī)院污水處理技術(shù)指南第 1 章 總則編制目的為貫徹中華人民共和國水污染防治法和中華人民共和 國傳染病防治法，防止醫(yī)院排放污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院 污水處理設(shè)施的建設(shè)和運行管理，促進醫(yī)院污水處理達標(biāo)排放， 配合國家推進醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)和即將頒布的醫(yī)療機構(gòu)水 污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的實施，編制本技術(shù)指南。指南根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況，進行分類指導(dǎo)。為醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、 環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。適用范圍本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、 民族醫(yī)院和?？漆t(yī)

21、院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管 病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等） 各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機構(gòu)和獸醫(yī) 院的污水處理工程可參照執(zhí)行。本指南內(nèi)容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗 收、處理設(shè)施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計、建設(shè)和管理。編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令 第十五號）中華人民共和國水污染防治法（根據(jù) 1996 年 5月 15日 第八屆全國人大會常務(wù)委員會第十九次修正）中華人民共和國水污染防治法實施細則（1989 年 7 月 12 日國務(wù)院批準(zhǔn) 1989年7月 12日

22、國家環(huán)境保護局令第 1號發(fā)布）建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例 國務(wù)院令 第 253 號綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88建筑給水排水設(shè)計規(guī)范 GBJ 15-88（1997 年版）醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范 CECS07:88GB3838-2022 年地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB8978-1996 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)正在制定的醫(yī)院機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時，使用其最新版本。1.4 術(shù)語和定義醫(yī)院性質(zhì)分類本指南中將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩 類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指 傳染病醫(yī)院指傳染性疾病?？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指 南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染

23、病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾 病的專科醫(yī)院。1.4.2 醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、 堿以及放射性等的污水。1.4.3 污泥指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。1.4.4 廢氣指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。醫(yī)院污水的來源及危害醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生 污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X 光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行 政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍 排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬 廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同

24、性質(zhì)醫(yī)院 產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù) 雜。醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害 的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和 潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途 徑和嚴重污染環(huán)境。醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生 物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。1.5.3醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動 植物油等有毒、有害物質(zhì)。牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、 消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人 體健康并對環(huán)境有長遠影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水

25、。放射性同位素在 衰變過程中產(chǎn)生a-、B-和Y-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體 健康。醫(yī)院污水處理原則全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污 水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū) 污水分別收集，即源頭控制、清污分流。 嚴禁將醫(yī)院的污水和 污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與 危害，在醫(yī)院必須就地處理。分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向 和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和 傳染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強

26、風(fēng)險控制意識， 從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的 能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少 處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán) 境安全。第 2 章 醫(yī)院污水水質(zhì)、水量及排放標(biāo)準(zhǔn)2.1 醫(yī)院污水的收集醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安 全管理體系，嚴格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生 污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設(shè)計 時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī) 院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞 池。被傳染病病原體

27、污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物， 必須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等 排泄物應(yīng)單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處 理系統(tǒng)。 不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物 處理。醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、 洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院 污水處理系統(tǒng)。同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集 處理。2.2 醫(yī)院污水排放量2.2.1 醫(yī)院污水排放量1、新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施 建質(zhì)2022 年4 號進行取值設(shè)計，做到清污分流，節(jié)約用水。2、現(xiàn)有醫(yī)院1）污水排放量根據(jù)實測數(shù)

28、據(jù)確定2）無實測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計算（1） 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或 500 床以上醫(yī)院：平均日污水量 為400600L/床.d, kd = 2.02.2, kd為污水日變化系數(shù)。般設(shè)備的中型醫(yī)院或100499床醫(yī)院：平均污水量 為 300400L/床.d, kd =2.22.5, kd 為污水日變化系數(shù)。小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250300L/床.d, kd = 2.5, kd為污水日變化系數(shù)。醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類 醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、 400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。醫(yī)院污水水質(zhì)新建醫(yī)

29、院每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：BOD5： 40-60g/床.d, CODcr： 100150g/床.d,懸浮物： 50100g/床.d；根據(jù)每張病床污染物的排出量和 2.2.1 中水量計算新建醫(yī)院 的設(shè)計水質(zhì)?，F(xiàn)有醫(yī)院污水水質(zhì)應(yīng)以實測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；在無實測資料時可參考表 2-2。表 2-2 醫(yī)院污水水質(zhì)醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)2.4.1 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在執(zhí)行的污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)(GB8978-1996),將醫(yī)院 污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌 群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對 COD、SS 等理化指標(biāo)無特別要求，只需達 到要求相對較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無上 限。根據(jù)現(xiàn)行

30、標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大，消毒劑投加量難 以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4)余 氯標(biāo)準(zhǔn)無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。2.4.2 新標(biāo)準(zhǔn)為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系， 國家已組織有關(guān)部門和人員編制醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。1、新標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了全面控制， 在強調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。2、在生物指標(biāo)上，新標(biāo)準(zhǔn)對排入下水道與排入水體的醫(yī)院 污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時根據(jù)污水去 向分為兩個等級，并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴格的控制各級指標(biāo)3、新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對不同性 質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴格了 余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。4、在理化指標(biāo)方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進行了嚴格的控制，以增強污 水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出 了嚴格的要求。第 3 章 醫(yī)院污水處理工藝3.1 工藝選擇原則 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進行工藝選擇。根