急診常見預(yù)檢分診接診工作標(biāo)準(zhǔn)流程

1、甘肅省急診常用預(yù)檢分診、接診工作流程 一、院前院內(nèi)銜接流程信息傳遞 信息傳遞120達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)120調(diào)度室 120達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)120調(diào)度室信息傳遞信息傳遞信息傳遞終端 信息傳遞終端120送入急診科 120送入急診科預(yù)檢分診護(hù)士做好準(zhǔn)備立即預(yù)檢分診護(hù)士做好準(zhǔn)備立即接診 告知首診醫(yī)生接診120醫(yī)生與首診醫(yī)生交接病情（涉及患者既往史、現(xiàn)病史、急救治療等具體狀況）首診醫(yī)生接清后在“120”出診病歷（一式兩份）確認(rèn)簽字，并將一份“120”出診病歷附在急診病歷粘貼頁或存檔備查急救室復(fù)蘇告知首診醫(yī)生接診120醫(yī)生與首診醫(yī)生交接病情（涉及患者既往史、現(xiàn)病史、急救治療等具體狀況）首診醫(yī)生接清后在“120”出診病歷（一式

2、兩份）確認(rèn)簽字，并將一份“120”出診病歷附在急診病歷粘貼頁或存檔備查急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道2、15min醫(yī)生完畢處置 = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV級(jí)病人 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III級(jí)病人 各診室就診30min啟動(dòng)綠色通道流程 = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I級(jí) = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II級(jí)患者由分診護(hù)士、120醫(yī)生護(hù)送入急救室 各診室就診1H二、急診病人預(yù)檢分診、接診流程患者入院患者入院護(hù)士預(yù)檢分診護(hù)士預(yù)檢分診 = 1 * ROMAN * MERGEFO

3、RMAT I級(jí)病人即刻分診 = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I級(jí)病人即刻分診 = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II級(jí)病人即刻分診病人 = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV級(jí)病人 分診5min = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III級(jí)病人分診5min啟動(dòng)綠色通道啟動(dòng)綠色通道、急救組長掛號(hào)掛號(hào)急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道2、15min醫(yī)生完畢處置預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士指派首診醫(yī)生告知首診醫(yī)生 各診室就診 各診室就診1H 各診室就診30min） 1、急診護(hù)士

4、執(zhí)行醫(yī)囑并開單 1、急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并開單 2、完畢有關(guān)檢查：X片、CT、B超、化驗(yàn)、ECG等 3、專人護(hù)送檢查 4、執(zhí)行”先急救后付費(fèi)”原則 啟動(dòng)各醫(yī)院急診入院流程（根據(jù)醫(yī)院急診入院有關(guān)文獻(xiàn)啟動(dòng)各醫(yī)院急診入院流程（根據(jù)醫(yī)院急診入院有關(guān)文獻(xiàn)執(zhí)行）。完畢急診入院交班記錄。急救組長總負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)住院、轉(zhuǎn)歸。死亡：護(hù)士尸體料理尸體移送醫(yī)院 太平間或本地殯儀館 離院:病情許可離院，急診醫(yī)生進(jìn)行離院有關(guān)事項(xiàng)交代需留院觀測(cè)需留觀輸液液輸液急診科留觀需留觀輸液急診科留觀需留觀輸液液輸液 急診醫(yī)生根據(jù)病情解決液輸液 急診醫(yī)生根據(jù)病情解決液輸液護(hù)士執(zhí)行液輸液護(hù)士執(zhí)行液輸液三、酗酒患者預(yù)檢分診、接診流程1、醫(yī)生報(bào)告總

5、值班或醫(yī)務(wù)科1、醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科2、酌情報(bào)1103、保衛(wèi)處值班室備案及由保衛(wèi)處協(xié)調(diào)公安部門工作酗酒患者酗酒患者 無家屬 護(hù)士預(yù)檢分診護(hù)士預(yù)檢分診1、核算后由醫(yī)生填寫1、核算后由醫(yī)生填寫“三無病人審批單”并完善有關(guān)簽字2、急救室護(hù)士代辦有關(guān)手續(xù) 有家屬 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III級(jí)病人 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III級(jí)病人分診5min = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I級(jí) = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II級(jí)病人即刻分診 = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV級(jí)病人分診5

6、min啟動(dòng)綠色通道啟動(dòng)綠色通道掛號(hào)掛號(hào)告知急診內(nèi)科醫(yī)生告知急診內(nèi)科醫(yī)生急救室復(fù)蘇1、5min急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道2、15min醫(yī)生完畢處置預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士指派首診醫(yī)生預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士指派首診醫(yī)生 各診室就診 各診室就診1H 各診室就診30min） 1、預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑 2、執(zhí)行”先急救后付費(fèi)”原則 1、 完畢有關(guān)檢查：X片、CT、B超、化驗(yàn)、ECG等 1、 完畢有關(guān)檢查：X片、CT、B超、化驗(yàn)、ECG等 2、急救組長指派護(hù)士或勤務(wù)護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)生護(hù)送檢查 3、執(zhí)行”先急救后付費(fèi)”原則 死亡：1、如果無家屬由醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科，報(bào)保衛(wèi)科備案，報(bào)110備案 死亡

7、：1、如果無家屬由醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科，報(bào)保衛(wèi)科備案，報(bào)110備案2、護(hù)士尸體料理3、尸體移送醫(yī)院太平間或本地殯儀館啟動(dòng)各醫(yī)院急診入院流程完畢急診入院交班記錄。3、若尋找到家屬補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù) 需留院觀測(cè) 急診科留觀 急診科留觀急診醫(yī)生根據(jù)病情解決 護(hù)士執(zhí)行急診醫(yī)生根據(jù)病情解決 護(hù)士執(zhí)行四、“三無”患者接診工作流程三無患者三無患者醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科2、保衛(wèi)處值班室備案及由保衛(wèi)處協(xié)調(diào)公安部門工作護(hù)士預(yù)檢分診護(hù)士預(yù)檢分診啟動(dòng)三無患者救治通道核算后由醫(yī)生填寫啟動(dòng)三無患者救治通道核算后由醫(yī)生填寫“三無病人審批單”并完善有關(guān)簽字急救室護(hù)士代辦有關(guān)手續(xù) = 2 * ROMAN *

8、MERGEFORMAT II級(jí)病人即刻分診 = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II級(jí)病人即刻分診 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III級(jí)病人5min = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV級(jí)病人5min = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I級(jí)病人即刻分診急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道2、急救室復(fù)蘇1、5min開通靜脈、氧氣、心電監(jiān)護(hù)通道2、15min醫(yī)生完畢處置告知首診醫(yī)生 各診室就診1H 各診室就診30min1、急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑1、急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑2、執(zhí)行“先急救后付費(fèi)”原則完畢有關(guān)檢查：X片、C

9、T、B超、化驗(yàn)、ECG等完畢有關(guān)檢查：X片、CT、B超、化驗(yàn)、ECG等急救組長指派護(hù)士或勤務(wù)護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)生護(hù)送檢查死亡：若無家屬由醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科報(bào)保衛(wèi)科（處）解決后續(xù)工作死亡：若無家屬由醫(yī)生報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科報(bào)保衛(wèi)科（處）解決后續(xù)工作護(hù)士尸體料理暫存醫(yī)院太平間或本地殯儀館急診手術(shù)患者：1、急救室護(hù)士執(zhí)行完畢術(shù)前醫(yī)囑2、擬定無家屬者，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)人在有關(guān)醫(yī)療文書手術(shù)簽字3、護(hù)士或醫(yī)生接送入手術(shù)室無家屬者：1、入院啟動(dòng)“三無人員”入院流程2、若尋找到家屬補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)五、傳染病預(yù)檢分診、接診流程 患者入院 患者入院 護(hù)士預(yù)檢分診5min二次分診 護(hù)士預(yù)檢分診5min二次分診 急

10、診各診室就診 疑似傳染病患者 傳染病人陪護(hù)者急診各診室就診1、發(fā)熱門診2、腸道門診1、發(fā)熱門診2、腸道門診3、感染門診醫(yī)學(xué)觀測(cè)、防護(hù)措施醫(yī)學(xué)觀測(cè)、防護(hù)措施 啟動(dòng)各醫(yī)院傳染病處置緊急預(yù)案 啟動(dòng)各醫(yī)院傳染病處置緊急預(yù)案 非住院者 需要住院者有傳染病?？茣A醫(yī)院，收住傳染病房如無傳染病?？茣A醫(yī)院，報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)，由有傳染病?？茣A醫(yī)院，收住傳染病房如無傳染病?？茣A醫(yī)院，報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)，由“120”轉(zhuǎn)相應(yīng)傳染病醫(yī)院 隔離室觀測(cè)治療 首診醫(yī)生 醫(yī)護(hù)衛(wèi)生知識(shí)指引或發(fā)健康教育處方衛(wèi)生知識(shí)指引或發(fā)健康教育處方對(duì)就醫(yī)環(huán)境消毒解決對(duì)就醫(yī)環(huán)境消毒解決六、急診與住院部連貫醫(yī)療服務(wù)流程各會(huì)診醫(yī)生：書

11、寫會(huì)診意見符合住院指征旳患者，專科醫(yī)生開具住院證急診首診醫(yī)生向會(huì)診醫(yī)生簡介患者病情 急診醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)安排患者住院確認(rèn)住院手續(xù)辦妥后由急診護(hù)士電話告知?？撇》繙?zhǔn)備床單元急診醫(yī)護(hù)與病房醫(yī)護(hù)床頭交清病情后須雙雙在“入院轉(zhuǎn)送病人登記本各會(huì)診醫(yī)生：書寫會(huì)診意見符合住院指征旳患者，專科醫(yī)生開具住院證急診首診醫(yī)生向會(huì)診醫(yī)生簡介患者病情 急診醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)安排患者住院確認(rèn)住院手續(xù)辦妥后由急診護(hù)士電話告知?？撇》繙?zhǔn)備床單元急診醫(yī)護(hù)與病房醫(yī)護(hù)床頭交清病情后須雙雙在“入院轉(zhuǎn)送病人登記本”確認(rèn)簽字。交接項(xiàng)目：病情、診斷、治療、剩余藥物、特殊檢查等。邀請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，出診時(shí)間10min急診首診醫(yī)生發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)如果無床：如果無床：1、待床診斷并由首診醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)盡快解決床位；2、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，也可告知家屬聯(lián)系外院住院治療。 7、批量傷病人預(yù)檢分診流程 信息傳遞信息傳遞120調(diào)度室120達(dá)到現(xiàn)場(chǎng) 120調(diào)度室120達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)自行送入患者 自行送入患者120送入急診科信息傳遞信息傳播終端 120送入急診科信息傳遞信息傳播終端 預(yù)檢分診護(hù)