刮痧法的操作規(guī)程及流程圖

1、刮痧法在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達(dá)到疏通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。一、 評(píng)估1.當(dāng)前主要癥狀、臨場(chǎng)表現(xiàn)及既往史。2.體質(zhì)對(duì)刮痧部位皮膚情況。3.對(duì)疼痛的耐受程度。4.心理狀況。二、目標(biāo) 1.緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2.使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。三、禁忌證 體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。四、告知1.刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。2.刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。五、物品準(zhǔn)備 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等

2、物。六、操作程序 1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 2.協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.遵醫(yī)囑確定刮痧部位。4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損，以免劃破皮膚。5.治療過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點(diǎn)為宜。6.詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)解手法力度。7.刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。8.清理用物，做好記錄并簽字。七、護(hù)理及注意事項(xiàng) 1.保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3.刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)

3、師，配合處理。 4.刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品. 5.使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用.刮痧法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等評(píng)估 評(píng)估 治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等. 治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等.物品準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備 核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖.患者準(zhǔn)備 核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖.患者準(zhǔn)備 遵醫(yī)囑確定刮痧部位 遵醫(yī)囑確定刮痧部位定

4、 位 定 位檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。如皮膚干澀，隨時(shí)蘸濕再刮，直至皮膚紅紫. 檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。如皮膚干澀，隨時(shí)蘸濕再刮，直至皮膚紅紫. 刮治 刮治隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮，取平臥位。報(bào)告醫(yī)生，配合處理.隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮，取平臥位。報(bào)告醫(yī)生，配合處理.觀 察觀 察 消毒局部皮膚消毒局部皮膚刮畢刮畢 協(xié)助患者衣著.，安排舒適臥位，整理床單元，清理物品. 協(xié)助患者衣著.，安排舒適臥位，整理床單元，清理物品.整 理 整 理 根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀情況，

5、并記錄.記 錄 根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀情況，并記錄.記 錄 刮痧法操作步驟 一核對(duì)醫(yī)囑 內(nèi)容：25床 王力 男 中暑 治療：刮痧 刮痧部位：尺澤穴 前臂內(nèi)側(cè)頸部正中及兩側(cè) 二 評(píng)估病人 護(hù)士攜帶治療卡至病室核對(duì)床尾卡 護(hù)士：您好，我是您今天的當(dāng)班護(hù)士，請(qǐng)問您叫什么名字？ （王力） 護(hù)士：王老師，我核對(duì)一下你的腕帶好嗎？（好）25床，王 力，男。王老師，最近天氣炎熱，您是不是中暑了？（是的）護(hù)士：是這樣的，您的主管醫(yī)生查房后，給您開出了刮痧治療的的醫(yī)囑，請(qǐng)問您以前接受過此項(xiàng)治療嗎？（沒有）護(hù)士：那由我來為您簡(jiǎn)單講解一下好嗎？（好的）護(hù)士：刮痧治療就是用邊緣鈍滑的刮板在您相應(yīng)穴位皮

6、膚上進(jìn)行反復(fù)的刮動(dòng)，使皮下出現(xiàn)痧斑、痧點(diǎn)，以達(dá)到逐邪外出、開通腠理的目的，可以有效地緩解您中暑的癥狀，在治療期間，您的皮膚會(huì)有輕微的疼痛和灼熱感，在刮痧結(jié)束后，您的皮膚會(huì)留下紫紅色的痧斑、痧點(diǎn)，這是正常的治療現(xiàn)象，一般3到5天就能自然消退了，您不必?fù)?dān)心，您了解這些之后，接受這項(xiàng)治療嗎？（接受）護(hù)士：我為您做可以嗎？（可以）護(hù)士：王老師，您平時(shí)皮膚有沒有輕輕磕碰就出現(xiàn)淤血瘀斑情況呢？（沒有）那您對(duì)石蠟油過敏嗎?(不過敏)您對(duì)一般的疼痛能耐受嗎？（能） 護(hù)士：那好，我評(píng)估一下您刮痧部位的皮膚好嗎？（好的） 護(hù)士：皮膚無異常，適合次項(xiàng)治療。 護(hù)士：王老師，這項(xiàng)治療大約需要20至30分鐘時(shí)間，您還 需

7、要去衛(wèi)生間嗎。（不用了）護(hù)士：那好，請(qǐng)您稍等，我去準(zhǔn)備用物，馬上回來。 三 評(píng)估室內(nèi)環(huán)境： 護(hù)士：光線充足，溫濕度適宜，適合此項(xiàng)治療 四 準(zhǔn)備用物 核對(duì)物品（治療盤 治療碗內(nèi)盛石蠟油 刮痧板 治療巾 醫(yī)囑單） 五 七步洗手法洗手 戴口罩 六 攜物至床旁，再次核對(duì)床頭卡，病人腕帶，醫(yī)囑 七 護(hù)士：適時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋窗幔。 八 檢查刮痧板 護(hù)士：刮痧板邊緣鈍滑，無破損 八 定穴位 護(hù)士：王老師，我現(xiàn)在給您選穴，如果您感覺那里有酸麻脹重的感覺，請(qǐng)您告訴我好嗎？(好的) 3 護(hù)士：請(qǐng)?zhí)б幌虑氨?，我給您鋪一下治療巾。尺澤穴，位于肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)端凹陷處。這里有什么感覺（脹）. 九 刮痧 護(hù)士：

8、這個(gè)力度可以嗎？（可以）如果您有什么不舒服，請(qǐng)您及時(shí)告訴我，我會(huì)隨時(shí)調(diào)整手法的。反復(fù)刮動(dòng)20到30次，至皮膚出痧為宜，不出痧者，不強(qiáng)行出痧。 護(hù)士：王老師，您的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了紫紅色的痧點(diǎn) （同法刮頸部正中及兩側(cè)） 十 治療結(jié)束 用紗布清潔患者刮痧部位的皮膚 護(hù)士：王老師，我們的治療已經(jīng)結(jié)束了，沒有什么不舒服的吧？（沒有）您的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了紅色的痧點(diǎn)，這是正常的治療反應(yīng)，請(qǐng)您不用擔(dān)心，您感覺中暑的癥狀好些了嗎？（好多了） 整理衣物，整理床單位，再次核對(duì)腕帶、醫(yī)囑。 打開窗戶 拉開帷幔 護(hù)士:王老師，最后我再給您簡(jiǎn)單說一下刮痧治療后的注意事項(xiàng)好嗎？第一、刮痧后您的局部藥注意保暖，避免風(fēng)寒，3小時(shí)之內(nèi)不要洗澡。第二、您要多飲水