護(hù)患糾紛中暴力對(duì)護(hù)士的傷害現(xiàn)狀調(diào)查與研究

1、護(hù)患糾紛中暴力對(duì)護(hù)士的傷害現(xiàn)狀調(diào)查與研究【摘要】目的理解護(hù)患糾紛中暴力對(duì)護(hù)士的傷害。方法將2022年至2022年期間我市不同級(jí)別醫(yī)院共計(jì)400名護(hù)士因護(hù)患糾紛遭受暴力傷害的現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)展分析。結(jié)果其發(fā)生原因與患者需求的增加和醫(yī)療效勞的滯后之間的矛盾、患者自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)、患者對(duì)治療的期望與客觀現(xiàn)實(shí)之間存在差距有關(guān)。結(jié)論進(jìn)步護(hù)士自身素質(zhì)、完善醫(yī)院功能、搭建醫(yī)療信息平臺(tái)、醫(yī)院合理裝備護(hù)理人員，可以有效降低護(hù)患糾紛中暴力對(duì)護(hù)士的傷害。【關(guān)鍵詞】護(hù)患糾紛;暴力傷害;分析與對(duì)策“護(hù)士是西方舶來的職業(yè)，人們冠以“白衣天使的美麗稱呼，但不知從何時(shí)起，這一職業(yè)進(jìn)入了社會(huì)的底層，昔日的“白衣天使成了病人及家

2、屬的“出氣筒。有調(diào)查顯示護(hù)患糾紛中暴力的發(fā)生使護(hù)理工作長(zhǎng)期處于充滿“應(yīng)激源的職業(yè)環(huán)境里，護(hù)士已經(jīng)成為患心理疾病的高危人群，而作為離病人最近的醫(yī)務(wù)人員，護(hù)士的心理安康程度直接關(guān)系到能否很好的為病人提供良好優(yōu)質(zhì)的效勞，也直接關(guān)系到病人是否可以及早的康復(fù)。1現(xiàn)狀調(diào)查下面是2022年6月至2022年6月通過問卷、交談、觀察等多種方式對(duì)我市不同級(jí)別醫(yī)院(三甲、二甲、社區(qū)衛(wèi)生效勞等醫(yī)療機(jī)構(gòu))的400名護(hù)士進(jìn)展為期2年的調(diào)查顯示：有96%的護(hù)士受到了不同程度的傷害，詳見表1。表1護(hù)患糾紛中對(duì)護(hù)士的傷害調(diào)查毆打10自殺報(bào)復(fù)心理直接影響到護(hù)士對(duì)職業(yè)的成就感和優(yōu)越感;使許多護(hù)士不愿從事臨床護(hù)理，甚至有很多護(hù)士選擇

3、分開本職業(yè)，從而導(dǎo)致臨床護(hù)士缺編根據(jù)調(diào)查顯示，在醫(yī)院里，護(hù)士是最容易受到攻擊和傷害的對(duì)象，因?yàn)樗麄冮g隔 病人最近，和病人直接接觸的時(shí)機(jī)最多，因此，病人往往把在醫(yī)院的所有不滿抱怨到護(hù)士身上。例如，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不滿、治療效果不滿、收取費(fèi)用不滿、排隊(duì)等候過久不滿、檢查煩瑣不滿、衛(wèi)生飲食不滿等等。其次還有一些原因也會(huì)影響護(hù)士遭受暴力，例如肇事者認(rèn)知異常;長(zhǎng)時(shí)間的等待;飲酒或服用興奮劑;自認(rèn)為病情無好轉(zhuǎn)或惡化和等待死亡等等。都會(huì)引起護(hù)患糾紛而對(duì)護(hù)士施行暴力。2原因分析2.1患者需求的增加和醫(yī)療效勞的滯后存在著矛盾隨著醫(yī)療體制改革的深化，患者效勞需求增高，患者的效勞需求意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)效勞方面的需求越來越高

4、，與相對(duì)滯后的醫(yī)療效勞形成矛盾。這種矛盾主要表達(dá)在兩個(gè)方面：一方面由于患者的年齡、性別、愛好、修養(yǎng)方面的不同，醫(yī)院在提供效勞時(shí)很難滿足所有患者和家屬的要求，因?yàn)獒t(yī)院提供的效勞是共性需求，而不是個(gè)性需求。從而容易引起病人及家屬的不滿。另一方面，護(hù)理人力資源缺乏及高負(fù)荷工作使得護(hù)士對(duì)患者提出的問題不能及時(shí)解決或詳盡解答，這些都可能成為護(hù)患糾紛發(fā)生的隱患1。2.2患者自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展及人們科學(xué)文化素質(zhì)的進(jìn)步，患者維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，要求其醫(yī)療保障權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)療監(jiān)視權(quán)等權(quán)利受到法律保護(hù)。另外新聞媒體的廣泛“爆料、“宣傳，難免產(chǎn)生一些負(fù)面效應(yīng)，導(dǎo)致局部患

5、者及家屬過度維權(quán)。其次護(hù)理人員對(duì)患者的權(quán)利認(rèn)識(shí)缺乏也可能會(huì)進(jìn)犯患者的合法權(quán)益。如未經(jīng)患者同意帶見習(xí)護(hù)士到產(chǎn)房見習(xí)、將典型病例拍照示教等，從而引起患者及家屬的不滿，為護(hù)患糾紛及暴力的發(fā)生埋下隱患。2.3患者對(duì)治療的期望與客觀現(xiàn)實(shí)之間存在差距疾病的復(fù)雜性及醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性決定了并不是所有疾病的治療均能獲得滿意的效果。由于護(hù)患雙方的專業(yè)知識(shí)背景和各自維護(hù)權(quán)益的不同，因此對(duì)治療效果滿意的標(biāo)準(zhǔn)也不同。這種對(duì)治療效果的過高期望與醫(yī)療實(shí)際效果的矛盾會(huì)使患者及家屬產(chǎn)生心理疑慮和挫折心理，把治并看病當(dāng)成純粹的商品買賣，治療效果的不滿意均是醫(yī)務(wù)人員的瀆職，自己的權(quán)益受到了進(jìn)犯，因?yàn)檫M(jìn)犯行為的發(fā)生總是以挫折的存在

6、為條件的。3預(yù)防對(duì)策3.1進(jìn)步護(hù)士自身素質(zhì)2,3護(hù)士應(yīng)注重語言的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)的進(jìn)步，加強(qiáng)護(hù)士的自我修養(yǎng)、培養(yǎng)高尚的情操，良好的心理素質(zhì)是減少護(hù)患糾紛最重要的方法和途徑之一。護(hù)士良好的心理素質(zhì)表如今積極的、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，能擅長(zhǎng)自我調(diào)節(jié)，用樂觀自信的內(nèi)心情感去鼓勵(lì)病人，以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，獲得病人的積極配合，為病人營(yíng)造一個(gè)滿足安康需求的心理環(huán)境，更要重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和充實(shí)。知識(shí)就和牛奶一樣是有保鮮期的，假如不能及時(shí)更新知識(shí)，就會(huì)跟不上社會(huì)和時(shí)代的開展，就會(huì)削弱工作才能而降低自身素質(zhì)。通過很多文獻(xiàn)報(bào)道也不難看出，發(fā)生護(hù)患糾紛的因素實(shí)際上是護(hù)士和患者自身素質(zhì)有很大關(guān)系的

7、，尤其是溝通技巧的掌握及運(yùn)用。大多是患者及家屬的不理解性甚至是過激的行為和護(hù)理人員不忍讓而導(dǎo)致糾紛。患者的素質(zhì)參差不齊，想改變很難，因此，進(jìn)步護(hù)士的自身素質(zhì)和修養(yǎng)是降低護(hù)患糾紛中暴力產(chǎn)生的重要方面。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3.2完善醫(yī)院功能要減少護(hù)患糾紛而引起的暴力發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)從完善規(guī)章制度、進(jìn)步效勞質(zhì)量、尊重患者權(quán)利、加強(qiáng)與患者溝通等方面做好工作;改造醫(yī)院環(huán)境設(shè)施，修訂醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、制度，使之更人性化，縮短患者的候診時(shí)間以減少工作場(chǎng)所糾紛。3.3搭建醫(yī)療信息平臺(tái)醫(yī)院建立醫(yī)患信息溝通平臺(tái)，開通24h 效勞熱線，主要施行緊急呼叫、就診咨詢、預(yù)約掛號(hào)、投訴申告、意見建議、出院回訪、轄區(qū)居民安康訪視、管理

8、、VIP客戶安康管理;建立查詢系統(tǒng)，方便患者就醫(yī)查詢，明白醫(yī)療收費(fèi)情況;實(shí)行醫(yī)藥價(jià)格及醫(yī)療效勞價(jià)格公示制度、住院費(fèi)用“一日清單以及重大檢查治療“事先告知制、進(jìn)步收費(fèi)透明度。建立醫(yī)療價(jià)格信譽(yù)檔案，大力開展價(jià)格誠(chéng)信宣傳教育活動(dòng)，適時(shí)發(fā)布價(jià)格信譽(yù)信息，讓病患及時(shí)理解各種信息，以到達(dá)醫(yī)患信息最大對(duì)稱化;對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員管理采用醫(yī)療信息一體化管理形式電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑等等，以進(jìn)步工作效率，讓醫(yī)護(hù)人員有更多的時(shí)間親近病人;患者及家屬應(yīng)明確自己的權(quán)利、義務(wù)及護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)，以明確職責(zé);醫(yī)護(hù)人員要讓患者知道自己所患疾病的發(fā)生、開展、轉(zhuǎn)歸、療效標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)等，使患者對(duì)治療的期望值能根本與客觀現(xiàn)實(shí)的治療

9、效果一致;護(hù)士在為患者進(jìn)展任何一項(xiàng)操作時(shí)均應(yīng)做到告知義務(wù)，最大限度地使患者獲得的醫(yī)療信息與醫(yī)護(hù)人員相對(duì)對(duì)稱。這樣可以在很大程度上進(jìn)步患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。3.4醫(yī)院合理裝備護(hù)理人員有調(diào)查報(bào)告，全國(guó)所有不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員均嚴(yán)重缺編，目前各級(jí)醫(yī)院裝備的護(hù)士只能滿足病人根本的治療，人員嚴(yán)重緊缺，護(hù)士每日高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)病人提供的效勞也嚴(yán)重“縮水4。從而導(dǎo)致患者滿意度降低，護(hù)患糾紛自然就出來了。優(yōu)質(zhì)的效勞不是喊幾句口號(hào)就可以的，也不是“經(jīng)濟(jì)處分力度問題就可以進(jìn)步的，處分的力度愈強(qiáng)愈打擊護(hù)士的職業(yè)自信心，越發(fā)讓護(hù)士感到職業(yè)的屈辱感，為患者提供的效勞就會(huì)更加的“縮水。21世紀(jì)，什么最貴?當(dāng)然是效勞最貴。但效勞是要“人來做的，也是靠“人做出來的?？茖W(xué)合理的裝備護(hù)理人員，能在很大程度上滿足患者的共性需求及個(gè)性需求，有效杜絕護(hù)理缺陷地發(fā)生，使護(hù)患糾紛向零發(fā)生率靠近，護(hù)士因護(hù)患糾紛而遭受暴力地傷害也會(huì)向零點(diǎn)靠近?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1許慧，孫曉紅.進(jìn)步護(hù)士自律行為防范護(hù)理