2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.房間隔缺損，最常見(jiàn)的類型是A、原發(fā)孔未閉B、繼發(fā)孔未閉C、高位缺損D、卵圓孔未閉E、房間隔完全缺如正確答案:B2.患者男，30歲，因“腹痛、腹瀉2個(gè)月，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫痛2周”來(lái)診?；颊哂?個(gè)月前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后癥狀緩解，2周前出現(xiàn)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫痛。查體：雙膝關(guān)節(jié)有腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，雙踝關(guān)節(jié)有腫脹、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子（-），人類白細(xì)胞抗原-B27（+），紅細(xì)胞沉降率50mm/1h?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、腸病性關(guān)節(jié)炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

2、D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:B為明確診斷，需進(jìn)一步完善的檢查是A、胸部X線片B、骶髂關(guān)節(jié)CTC、糞培養(yǎng)D、C-反應(yīng)蛋白E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:B患者確診后，應(yīng)選用的治療藥物是A、柳氮磺胺吡啶片B、環(huán)磷酰胺片C、異煙肼D、來(lái)氟米特E、沙利度胺正確答案:A3.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞E、肺阻塞性通氣障礙正確答案:C4.患者，女性18歲，近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來(lái)雙手遇冷時(shí)蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽(yáng)光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。請(qǐng)問(wèn)加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者即可診斷為SLEA、

3、ESR(+)，RF(+)B、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、尿蛋白(+)，ANCA(+)D、Coombs試驗(yàn)(+)，PLT810/L，WBC3010/LE、ANA陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性正確答案:C5.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是( )A、扶他林B、IFN-C、MTXD、秋水仙堿E、甲強(qiáng)龍正確答案:C6.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、電解質(zhì)紊亂正確答案:D7.下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)A、表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B、慢性起病，進(jìn)展緩慢C、膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感D、休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕E、晨僵可達(dá)2030分鐘正確答案:D8

4、.貧血患者，測(cè)得MCV：75fl，MCH 24pg，MCHC 31%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3次，每日3次治療一周，復(fù)查RBC、Hb未見(jiàn)明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，對(duì)此患者應(yīng)采取A、繼續(xù)口服鐵劑治療B、改用注射鐵劑C、加用葉酸、維生素B治療D、換用葉酸、維生素B治療E、加強(qiáng)輸血治療正確答案:A9.女性，48歲。肝硬化患者，近1個(gè)月來(lái)腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)最符合此診斷A、氮質(zhì)血癥B、稀釋性低血鈉C、尿少D、低尿鈉E、高鉀血癥正確答案:D10.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70gL，WBC5.

5、610L，PLT2010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗(yàn)（），B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，巨核細(xì)胞少見(jiàn)。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D11.婦女分娩時(shí)死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)肺小動(dòng)脈內(nèi)有角化上皮細(xì)胞、毛發(fā)等物質(zhì)，其死亡原因可能是（ ）。A、脂肪栓塞B、氣體栓塞C、腫瘤細(xì)胞栓塞D、羊水栓塞E、血栓栓塞正確答案:D12.Felty綜合征關(guān)鍵點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、診斷Felty綜合征必須具備粒細(xì)胞減少和脾臟腫大B、Felty綜合征

6、需要與大顆粒淋巴細(xì)胞增多鑒別C、Felty綜合征常出現(xiàn)血管炎及其他關(guān)節(jié)外并發(fā)癥D、粒細(xì)胞數(shù)量減少和功能降低常導(dǎo)致細(xì)菌感染E、不推薦切脾治療正確答案:A13.腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見(jiàn)的部位為A、肺動(dòng)脈B、腎靜脈C、冠狀血管D、下肢靜脈E、下腔靜脈正確答案:B14.患者，男，16歲。不規(guī)則發(fā)熱半月，骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，Hb：70g/L，WBC：1810L，原始細(xì)胞0.2，血小板4010/L，本例最可能的診斷是A、急性白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、淋巴瘤正確答案:A15.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于A、缺鐵性貧血B、地中海貧血

7、C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、急性失血性貧血正確答案:A,B,C16.肺動(dòng)脈栓塞引起病人猝死的原因不包括（ ）。A、肺動(dòng)脈痙攣B、冠狀動(dòng)脈痙攣C、支氣管動(dòng)脈痙攣D、支氣管痙攣E、肺梗死正確答案:E17.關(guān)于正常膝關(guān)節(jié)液檢查的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、小于4mlB、透明C、白細(xì)胞2002000mmD、不能自發(fā)凝集E、黏稠度高正確答案:C18.關(guān)于風(fēng)濕熱所致關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，敘述正確的有A、游走性多關(guān)節(jié)炎B、對(duì)稱累及四肢大關(guān)節(jié)C、常在鏈球菌感染1個(gè)月后出現(xiàn)D、一般不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形E、其嚴(yán)重程度常與心臟炎平行正確答案:A,B,D19.足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、跖骨間關(guān)節(jié)B、趾骨

8、間關(guān)節(jié)C、第一跖趾關(guān)節(jié)D、跗跖關(guān)節(jié)E、距舟關(guān)節(jié)正確答案:C20.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、過(guò)敏性紫癜腎炎C、IgA腎病D、急性腎小球腎炎E、狼瘡性腎小球腎炎正確答案:C21.大手術(shù)后形成血栓的原因是（ ）。A、血流緩慢B、靜脈受壓C、血小板數(shù)量增加.粘性增高D、血漿中凝血因子含量增加E、纖維蛋白原、凝血酶原增加正確答案:A,B,C,D,E22.血管炎病的治療原則正確的是A、重要內(nèi)臟受累者除糖皮質(zhì)激素外應(yīng)及早用免疫抑制劑B、輔助治療C、病因治療D、糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療E、一旦明確診斷立即進(jìn)行治療正確答案:A,B,C,D,E23.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是

9、A、尿常規(guī)檢查B、微量蛋白尿測(cè)定C、Addis計(jì)數(shù)D、肌酐清除率E、雙腎B超正確答案:B24.男性，17歲。發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10天就診?；?yàn)：Hb70gL，WBC2.210L，PLT3110L，分類N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明顯活躍；原始細(xì)胞0.32（32%），早幼粒細(xì)胞0.18（18%）最可能的診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、急性再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性非淋巴細(xì)胞白血病E、類白血病反應(yīng)正確答案:D25.RA最常累及的關(guān)節(jié)是A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、拇指關(guān)節(jié)C、腰骶關(guān)節(jié)D、近端指間關(guān)節(jié)E、髂關(guān)節(jié)正確答案:D26.肱靜脈血栓

10、形成可引起（ ）。A、尺動(dòng)脈栓塞B、橈動(dòng)脈栓塞C、腦動(dòng)脈栓塞D、腎動(dòng)脈栓塞E、肺動(dòng)脈栓塞正確答案:E27.結(jié)節(jié)性脂膜炎時(shí)不出現(xiàn)A、皮膚型B、系統(tǒng)型C、末梢血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少D、胞質(zhì)型抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（cANCA）陽(yáng)性E、腎功能異常正確答案:D28.淀粉樣變性可見(jiàn)于（ ）。A、糖尿病B、惡性淋巴瘤C、慢性化膿性炎D、急性化膿性炎E、甲狀腺髓樣癌正確答案:A,B,C,E29.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次分，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm

11、。下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴正確答案:E30.下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無(wú)關(guān)A、超敏感性血管炎(過(guò)敏性血管炎)B、壞死性肉芽腫C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征正確答案:B31.輔助性T細(xì)胞17（Th17）的轉(zhuǎn)錄因子是A、TBX21B、RORt，RORC、GATA3D、BCL6E、FOXP3正確答案:B32.FAB分型中，非特異性脂酶陽(yáng)性，但能被氟化鈉抑制，屬于A、AMLM3B、AMLM6C、AMLM1D、AMLM2E、AMLM5正確答案:E33.類MHC抗原的限制性是在免疫反應(yīng)中控制A、CD2細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原B、CD4細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原C、CD8細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原D、CD45細(xì)胞的作用E、CD2細(xì)胞的作用正確答案:B34.患者女，55歲，因“雙膝關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1個(gè)月”來(lái)診。查體：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，伴雙側(cè)腘窩囊腫，關(guān)節(jié)局部無(wú)紅，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。雙膝關(guān)節(jié)X線檢查呈退行性變。關(guān)節(jié)穿刺的目的不包括A、關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)B、關(guān)節(jié)液引流減壓C、關(guān)節(jié)液注射免疫抑制劑D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素E、關(guān)節(jié)液常規(guī)檢查正確答案:C下列關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物中，具有保護(hù)關(guān)節(jié)、減輕炎癥作用的是A、激素B、玻璃酸鈉C、鋨酸D、釔E、0.9%氯化鈉