2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.隱匿性冠心病的診斷依據(jù)之一是A、心電圖有缺血型STT改變B、血脂升高C、有吸煙史D、有家族史E、年齡大于40歲正確答案:A2.下列不符合甲亢心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的是A、心動(dòng)過速B、期前收縮C、脈壓小D、心音增強(qiáng)，有收縮期雜音E、心室肥大和充血性心力衰竭正確答案:C3.下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)A、收縮壓持續(xù)高于180mmHgB、伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫C、以腎損害為突出表現(xiàn)D、常死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭E、病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為主要特征正確答案:A4.急性壞死型胰腺

2、炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確A、血尿淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血清蛋白升高正確答案:C5.在心電圖上計(jì)算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A、70次/分B、75次/分C、80次/分D、85次/分E、90次/分正確答案:B6.患者，腹痛6天，懷疑胰腺炎，應(yīng)查下列哪項(xiàng)A、鈣離子B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血淀粉酶E、血清正鐵白蛋白正確答案:B7.甲亢性心臟病心律失常最常見的是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、陣發(fā)性房顫E、房窒傳導(dǎo)阻滯正確答案:D8.肝硬化患者，近2 d發(fā)熱38，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3 cm，

3、腹腔積液征（+），ALT 700 U/L，膽紅素80 mol/L，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)，糞常規(guī)B、肝功化驗(yàn)C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原時(shí)間E、糞培養(yǎng)正確答案:C9.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大正確答案:B10.關(guān)于Cabrera導(dǎo)聯(lián)特點(diǎn)的描述，不正確的是A、肢體導(dǎo)聯(lián)是按心臟左上基底部到右下方的解剖關(guān)系排序B、6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的排序?yàn)閍VL、-aVR、aVF、C、-aVR導(dǎo)聯(lián)面向右心室前壁心肌D、便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E、每兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)之間相隔30正確答案:C11.患者女，55歲。

4、確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜。應(yīng)用潑尼松治療1年后，復(fù)查血小板升至2010/L。仍維持口服潑尼松30mg/d。進(jìn)一步治療方法應(yīng)選擇A、潑尼松加量B、脾切除C、服用葉酸D、預(yù)防性輸血小板E、骨髓移植正確答案:B下列關(guān)于患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，敘述正確的是A、骨髓增生低下B、骨髓巨核細(xì)胞減少C、血塊回縮能力降低D、血小板壽命正常E、Ham試驗(yàn)陽性正確答案:C該疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是A、凝血功能異常B、血小板功能異常C、自身免疫引起D、脾亢E、藥物引起正確答案:C12.女性，40歲。反復(fù)發(fā)作胰腺炎3年，每次發(fā)作前均無明顯誘因，亦無胰腺功能不全的表現(xiàn)。導(dǎo)致復(fù)發(fā)的最常見原因可能是A、藥物影響B(tài)、膽道疾患C

5、、內(nèi)分泌與代謝障礙D、家族性高脂血癥E、遺傳因素正確答案:B13.女，30歲，孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、尿或血-HCG測(cè)定C、甲胎蛋白測(cè)定D、B超檢查E、血PRL測(cè)定正確答案:D14.下列成人心電圖正常值的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A、PR間期為0.120.20sB、P波時(shí)限0.12sC、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.2mVD、QRS波群時(shí)限不超過0.11sE、QTc間期0.44s正確答案:E15.女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周全身浮腫、尿少住院。X線檢查：心包及胸腔有積液。化驗(yàn)：尿蛋白(+

6、)，血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20，血小板6010/L，抗dsDNA抗體(+)，紅細(xì)胞沉降率110mm/1h。此患者首選治療A、大量利尿劑B、氯喹每日500mg，口服C、潑尼松每日60mg，口服D、CTX200mg隔日靜脈注射E、吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服正確答案:C1周后病人出現(xiàn)黑便，隱血(+)，治療首選A、繼續(xù)上述治療加止血藥物B、停原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物C、停原來用藥，給予環(huán)孢素加止血?jiǎng)〥、停止原來用藥，只給止血?jiǎng)〦、中草藥加止血?jiǎng)┱_答案:B2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白黏液，口腔內(nèi)有白色偽膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥

7、物最適合A、酮康唑B、環(huán)丙沙星C、克霉唑D、制霉菌素E、氟康唑（大扶康）正確答案:E16.男性，43歲。肝硬化患者，近2個(gè)月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.010L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200g/L和600g/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動(dòng)性肝炎E、急性膽囊炎正確答案:A17.女性，24歲。高熱、關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫10天，血壓150/90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少。3天來尿量200400ml/d，尿蛋白(+)，尿RBC1520/HPoHb80g/L,C30.42gL,A

8、lb23g/L,Scr400mol/L。該患者初步的診斷是A、精神病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、急性腎衰E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:E對(duì)診斷幫助最小的檢查項(xiàng)目是A、ANAB、抗RNP抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗SSA抗體正確答案:B根據(jù)病情，首選的治療措施是A、血漿置換B、透析加強(qiáng)的松C、強(qiáng)的松60mg/dD、強(qiáng)的松60mg/d+環(huán)磷酰胺100mgdE、甲潑尼龍沖擊正確答案:B18.某患者尿量增多，4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是A、尿崩癥B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病D、服利尿藥的作用E、大量飲水后正確答案:C19.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前

9、加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B20.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，患者PO2 50mmHg，PCO2 66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確

10、答案:A21.Cornell指數(shù)是指A、B、R+SC、D、RaVL+E、(RS)+(S-R)正確答案:D22.T波低平的定義為A、肢體導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVB、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVC、T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10D、T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10正確答案:C23.患者女，21歲，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”來診?；颊弑辉\斷為1型糖尿病4年，一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療，近半年來監(jiān)測(cè)晚餐后2 h血糖約11 mmol/L，睡前血糖68 mmol/L，空腹血糖912 mmol/L?？崭垢哐亲羁赡艿脑蚴茿、黎明現(xiàn)象B、Somogi現(xiàn)

11、象C、胰島素用量不足D、進(jìn)食未控制E、運(yùn)動(dòng)量不足正確答案:B有助于明確診斷的檢查是A、分段尿糖測(cè)定B、HbA1c測(cè)定C、自我血糖監(jiān)測(cè)D、監(jiān)測(cè)夜間03時(shí)血糖E、監(jiān)測(cè)睡前血糖正確答案:D若為Somogi現(xiàn)象，正確的處理措施是A、減少晚餐前預(yù)混胰島素劑量B、睡前加餐C、改為預(yù)混人胰島素類似物預(yù)混制劑D、聯(lián)合-糖苷酶抑制劑E、晚餐分餐正確答案:A24.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性，約78分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率140次分。血壓10070mmHg。陰道檢查宮口開大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A、前置胎盤B、胎盤早剝

12、C、先兆臨產(chǎn)D、宮頸裂傷E、子宮破裂正確答案:C25.A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符正確答案:B初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮紅，伴心悸正確答案:C26.糖尿病患者空腹血糖13.9mmolL（250mgdl）（鄰甲苯胺法），尿酮體陰性，尿蛋白（+ +），最適合的治療是A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類+磺脲類降糖藥正確答案:C27.患者女，40歲。因疲乏無力來診。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律。檢查后診斷為貧血?；颊哓氀脑虺釧、慢性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼

13、瘡C、胃腸道腫瘤D、甲狀腺功能低下E、庫欣綜合征正確答案:E28.患者男，14歲。因反復(fù)嘔血、黑便、皮膚瘀斑1周來診。查體：肝、脾不大。檢測(cè)白細(xì)胞510/L，血紅蛋白56gL，血小板1210/L；骨髓檢查示增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多?；颊咴\斷最可能是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、血友病AD、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血正確答案:E若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，繼而意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮A、腦膜炎B、顱內(nèi)出血的可能C、低血容量休克D、貧血致神情淡漠E、癲癇正確答案:B29.血?dú)夥治鲋兄饕硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是A、pHB、PaO2C、PaCO2D、AGE、HCO正確答案:E30.關(guān)于肝硬化失代償期病人的檢查，下列哪項(xiàng)不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案:C31.癥狀性癲癇的臨床特點(diǎn)不包括以下何項(xiàng)A、腦電圖局灶性異常多見B、發(fā)作頻繁C、神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常D、發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向E、一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征正確答案:D32.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查結(jié)果的是A、BT延長B、CT延長C、PT延長D、APTT延長E、FDP增高正確答案:A33.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A、高血壓眼底病變B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬