2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：2)A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI正確答案:C2.朊病毒病(所屬章節(jié)：第十二章第五節(jié) ，難度：3)正確答案:是一類由具傳染性的朊蛋白所致的散發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，這類疾病的特征性病理改變是腦的海綿狀變性，故又稱為海綿狀腦病3.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：4)A、B、C、D、E、正確答案:C4.患者，女，32歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神

2、經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問那一項最有助于確診？(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：2)A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅(qū)蟲藥史正確答案:C5.一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部正確答案:D6.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、有觸發(fā)點（扳機點）存在B、

3、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失正確答案:E7.25歲女性，四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周，下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示比正常者減慢70%，波幅正常，同時肌電圖檢查無失神經(jīng)電位改變，最可能的病變是：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：3)A、神經(jīng)元變性B、軸突變性C、脫髓鞘改變D、華勒變性E、神經(jīng)根病損正確答案:C8.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于：(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié) ，難度：1)A、優(yōu)勢側(cè)半球中央前回下部B、優(yōu)勢側(cè)半球額中回后部C、非優(yōu)勢側(cè)半球頂葉D、優(yōu)勢側(cè)半球顳上回后部E、非優(yōu)勢側(cè)半球額極正確答案:

4、D9.腦栓塞患者最多見的栓子來源是：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：1)A、心源性栓子B、肺動脈栓C、大腦動脈硬化斑塊脫落D、空氣栓子E、脂肪栓子正確答案:A10.下列哪項被認(rèn)為是診斷WD的金標(biāo)準(zhǔn)之一：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié) ，難度：2)A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin，CP）正確答案:D11.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：3)A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺正確答案:D12.下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié) ，難度：1)A、痙攣性癱B、

5、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進(jìn)正確答案:D13.男性，60歲，有高血壓史，因情緒激動后頭痛，嘔吐，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，已住院4周，經(jīng)治療基本痊愈，復(fù)查腦CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影已不明顯，為防止該病再發(fā)，囑患者出院后最應(yīng)注意的是：(所屬章節(jié)：第八章第五節(jié) ，難度：2)A、戒煙酒B、建立合理的生活作息制度C、避免情緒激動D、定期復(fù)查頭部CTE、經(jīng)常服用維生素C及維生素E正確答案:C14.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中

6、央前回下部E、右側(cè)中央后回正確答案:A15.一個半綜合征(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:病變位于腦橋，一側(cè)腦橋被蓋部病變引起該側(cè)的腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或副外展神經(jīng)核受損，造成向病灶側(cè)的凝視麻痹，因病變同時累及對策已交叉的支配同側(cè)動眼神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)縱束，則同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對側(cè)眼球可以外展。常見病因是腦干脫髓鞘病或腔隙性梗死。16.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：2)A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無張力性發(fā)作正確答案:C17.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、

7、瞳孔小，對光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動作笨拙，指鼻試驗不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：5)A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓正確答案:D18.雷諾現(xiàn)象(所屬章節(jié)：第十八章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:又叫涼手綜合征，是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā)，以發(fā)作性指（趾）動脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。19.肌無力危象最危象的是累及(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：2)A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌E、以上都不是正確答案:

8、B20.帕金森病患者表現(xiàn)為：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象正確答案:B21.錐體束損害的反射改變(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié) ，難度：2)A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常正確答案:C22.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：4)A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D23.偏頭痛(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：

9、2)正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動性頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。24.男，31歲，門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次45分鐘，意識清楚，首選治療藥物：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：2)A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺正確答案:C25.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費力。其病變部位在：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、

10、脊髓頸下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)正確答案:C26.大腦前動脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：2)A、對側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時伴精神癥狀D、對側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對側(cè)偏身感覺障礙正確答案:B27.滑車神經(jīng)受損時表現(xiàn)為哪個方向的運動障礙？(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是正確答案:B28.單純皰疹病毒-1型主要潛伏于：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：1)A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:A29.22歲女性，近半

11、年雙上瞼午后下垂，并有視物成雙，雙上肢舉過頭時有困難。體檢：雙上瞼下垂，各眼外肌均無力，雙手上舉只能堅持30秒，感覺和反射正常，無肌萎縮和肌束顫動。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：1)A、運動神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無力E、腦干病變正確答案:D30.壓頸試驗有助于哪個病變部位的診斷(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病有無椎管阻塞D、周圍神經(jīng)疾病E、腦干疾病正確答案:C31.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：3)A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性正確答案:E32.急性脊髓炎的損傷類型為(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：2)A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質(zhì)受損正確答案:B33.GBS危及生命的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：2)A、呼吸肌麻痹B、四肢癱瘓C、吞咽不能D、脫水、酸中毒E、呼吸道感染正確答案:A34.閉目難立征（Romberg sign）陽性表示：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)