2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.發(fā)紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確2.腹式呼吸增強(qiáng)可見于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液正確答案:A,E3.男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛5年，加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系

2、統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。 既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。 查體：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PL

3、T250109/L. 1.診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3. 進(jìn)一步檢查？4.治療原則正確答案:1.(1)初步診斷：消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）（4分，答出消化性潰瘍給2分）。(2)診斷依據(jù)：周期性、節(jié)律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜間痛醒和進(jìn)食后緩解（2分）。（2）查體上腹中壓痛（1分）。3.鑒別診斷：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性膽囊炎（1分） 3.進(jìn)一步檢查： X線鋇餐檢查（1分）、胃鏡（1分）、糞便潛血實(shí)驗(yàn)（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治療原則一般治療(2分)抗?jié)儾∷幬镏委煟?分）4.腸鳴音減弱見于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、老年性便秘B、腹膜炎C、低血鉀D、進(jìn)食后

4、E、胃腸動(dòng)力低下正確答案:A,B,C,E5.下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的？（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人正確答案:A,B,E6.觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：4）A、移動(dòng)性濁音B、震顫、摩擦感C、液波震顫D、腫塊的大小、位置、表面狀態(tài)E、壓痛、反跳痛正確答案:B,C,D,E7.脾濁音區(qū)縮小見于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、左側(cè)氣胸B、左側(cè)胸腔積液C、胃擴(kuò)張D、鼓腸E、肝硬化正確答案:A,C,D8.脊柱叩擊痛陽性見于_、_、椎間盤突出等病變。(所屬章節(jié)：脊柱四肢檢查 ，難度：3)

5、正確答案:脊柱結(jié)核脊柱骨折9.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確10.水腫伴肝腫大見于（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：3）A、右心衰竭B、腎炎C、肝硬化D、特發(fā)性水腫E、甲狀腺機(jī)能減退癥正確答案:A,C11.心包摩擦音的特點(diǎn)為（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯B、聽診器胸件向胸壁加壓時(shí)，摩擦音可加強(qiáng)C、性質(zhì)粗糙呈搔抓樣D、與心跳一致，遮蓋心音并與之重疊E、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失正確答案:A,B,C,D12.乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：

6、2）正確答案:錯(cuò)誤13.舌苔與疾病正確的是（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：5）A、鏡面舌見于猩紅熱B、草莓舌見于猩紅熱C、牛肉舌見于菸酸缺乏D、地圖舌見于核黃素缺乏E、黑毛舌見于消耗性疾病正確答案:B,C,D,E14.觸及肝臟表面時(shí)應(yīng)注意（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、是否光滑B、有無結(jié)節(jié)C、邊緣的薄厚D、有無血管雜音E、邊緣是否整齊正確答案:A,B,C,E15.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪些是正確的（章節(jié)：二篇九章脊柱四肢檢查，難度：4）A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對(duì)稱性病變C、早期局部有紅、腫及疼痛D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜E、見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不

7、愈或留瘢痕正確答案:A,C,D,E16.周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確17.下列哪些情況可出現(xiàn)S1分裂？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：5）A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、心房粘液瘤正確答案:A,B,C,E18.盡可能采取一元化診斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤19.Charcot三聯(lián)征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大。()（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤20.發(fā)紺伴發(fā)呼吸困難常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣胸等。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確21.支配

8、眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)有（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：2）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案:A,B,C22.旁路膽紅素約占總膽紅素15-20()（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確23.影響第二心音強(qiáng)度的主要因素有：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、血流的速度B、心肌收縮力C、心率的快慢D、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)壓力E、半月瓣的完整性和彈性正確答案:D,E24.下列哪些是眼瞼水腫常見的原因（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、腎炎B、慢性肝病C、貧血D、營養(yǎng)不良E、血管神經(jīng)性水腫正確答案:A,B,C,D,E25.左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是 （ ）（章節(jié)

9、：第二篇第五章胸肺檢查，難度：4）A、氣管向右移位B、左側(cè)胸廓飽滿C、左側(cè)呼吸音消失D、左側(cè)叩診呈濁音E、左側(cè)語顫減弱正確答案:A,B,C,E26.頸靜脈怒張見于（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：4）A、右心功能不全B、心包積液C、縮窄性心包炎D、上腔靜脈阻塞E、肝硬化門靜脈高壓正確答案:A,B,C,D27.嗅診正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：4）A、痰呈血腥味見于大量嘔血B、痰呈惡臭味見于肺膿腫C、大便呈肝腥味見于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見于有機(jī)磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見于消化不良正確答案:A,B,C,D28.正常人腹部可觸到哪些包塊？（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、腰椎椎體B、

10、脾臟C、橫結(jié)腸D、胃E、盲腸正確答案:A,C,E29.周圍性發(fā)紺可分為漩血性周圍性發(fā)紺和缺血性周圍性發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確30.初步診斷為確立和修正診斷奠定基礎(chǔ)。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤31.男，52歲。體查：端坐呼吸，雙下肺細(xì)濕音，心界向左下擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低，胸骨左緣第三、四肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。此患者可能捫到的脈搏有：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、細(xì)脈B、水沖脈C、交替脈D、重搏脈E、奇脈正確答案:A,B,C32.脾濁音區(qū)縮小見于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、左側(cè)氣胸B、左側(cè)胸腔積液C、胃擴(kuò)張D、鼓腸E、肝硬化正確答案:A,C,D33.視診包括（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、年齡B、發(fā)育C、營養(yǎng)D、面容E、意識(shí)狀態(tài)正確答案:A,C,D,E34.引起瞳孔擴(kuò)大的原因有（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：4）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、視神經(jīng)萎縮E、頸交感神經(jīng)受刺激正確答案:B,D,E35.關(guān)于叩診方法的敘述下列哪些