護(hù)理疑難病例討論課件

1、護(hù)理疑難病例討論康復(fù)科 張書(shū)青護(hù)理疑難病例討論康復(fù)科 張書(shū)青病情介紹患者徐從范，男，78歲，主因雙側(cè)臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。病情介紹患者徐從范，男，78歲，主因雙側(cè)臀部、腰部及右腿疼痛入院診斷腰椎間盤突出癥1糖 尿 病2帶狀皰疹3肌筋膜炎4入院診斷腰椎間盤突出癥1糖 尿 病2帶狀皰疹3肌筋膜炎4椎間盤突出的臨床癥狀：腰痛 、下肢放射痛 、馬尾神經(jīng)癥狀 椎間盤突出的臨床癥狀：腰痛 、下肢放射痛 、馬尾神經(jīng)癥狀 入院評(píng)估體溫36.9度，脈搏70次/分，呼吸18次/分血壓126/74mmhgADL評(píng)分45分，中度依賴跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)分5分重度疼痛壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分16分，低危強(qiáng)迫體位入院評(píng)估

2、7月4日患者右側(cè)骨隆突處出現(xiàn)3*4cm二度壓瘡好 者 患者右側(cè)7月4日患者右側(cè)骨隆突處出現(xiàn)3*4cm二度壓瘡好 者 患主要問(wèn)題水痘年齡知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏糖尿病強(qiáng)迫體位壓瘡主要問(wèn)題水痘年齡知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏糖尿病強(qiáng)迫體位壓瘡緩解疼痛，使用適當(dāng)?shù)闹固鄞胧┛刂蒲牵侠磉M(jìn)食保持皮膚干燥，防治炎癥浸潤(rùn)護(hù)理措施123緩解疼痛，使用適當(dāng)?shù)闹固鄞胧┛刂蒲?，合理進(jìn)食保持皮膚干燥，4勤翻身扣背，防受壓拖拽，使用皮膚保護(hù)劑5勤觀察皮膚情況，加強(qiáng)宣教。班班交接查看患者皮膚情況，6使用氣墊床？護(hù)理措施4勤翻身扣背，防受壓拖拽，使用皮膚保護(hù)劑5勤觀察皮膚情況，加討論根據(jù)患者現(xiàn)在病情，請(qǐng)大家一起共同探討以下問(wèn)題： 討論根據(jù)

3、患者現(xiàn)在病情，請(qǐng)大家一起共同探討以下問(wèn)題： 硬板床vs難點(diǎn)1氣墊床討論硬板床vs難點(diǎn)1氣墊床討論強(qiáng)迫體位vs難點(diǎn)2壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分討論強(qiáng)迫體位vs難點(diǎn)2壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分討論壓瘡的首要因素是壓力作用于骨突處，皮膚受壓9.33kpa超過(guò)兩小時(shí)就引起不可逆轉(zhuǎn)的皮膚損傷。壓瘡的首要因素是壓力作用于骨突處，皮膚受壓9.33kpa超過(guò)腰突患者術(shù)后應(yīng)睡硬板床，但可使骨突受壓明顯。患者水痘破潰滲液較多，易發(fā)生壓瘡。患者疼痛明顯，拒絕翻身。腰突患者術(shù)后應(yīng)睡硬板床，但可使骨突受壓明顯。我們到底該怎么辦1.保持硬板床上褥子510cm厚度2.軸向翻身，每次翻身維持側(cè)臥3.40分鐘3.盡早進(jìn)行功能鍛煉4.減少潮濕刺激，降低局部溫度