2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性硬膜下血腫的來源不包括A、腦皮層動脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動脈E、腦內(nèi)血腫穿破皮層正確答案:D2.下列藥物可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征，除了A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平(利血平)正確答案:D3.女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力級，左下肢肌力級。左側C以下痛溫覺消失，左側減退，C水平痛覺過敏，左側巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓

2、迫正確答案:C4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作持續(xù)時間是A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min正確答案:C5.顱裂的手術時間宜在出生后（ ）A、2個月B、7個月C、2周歲D、12周歲E、4周歲正確答案:B6.男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。腭垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力級，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動脈瘤E、顱咽管瘤正確答案

3、:D7.成年人CSF總量平均為A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml正確答案:B8.女患兒，8歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應該A、改服丙戊酸鈉B、改服苯妥英鈉C、停藥觀察，癥狀復發(fā)繼用卡馬西平D、逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E、保持原劑量，定期復查血藥濃度正確答案:D9.A.CT增強掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B.CT提示腦溝與腦池密度增高C.DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D.MRI表現(xiàn)為T像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E.DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影腦內(nèi)動靜脈畸形的影像學表現(xiàn)正確答案:A腦內(nèi)靜脈畸形的影像學表現(xiàn)

4、正確答案:E腦底異常血管網(wǎng)癥的特征性表現(xiàn)正確答案:C腦海綿狀血管瘤的特征性表現(xiàn)正確答案:D自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學表現(xiàn)正確答案:B10.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段正確答案:A11.從2樓跌下，左側顳枕部著地，神志昏迷1小時多，尚未醒來，瞳孔等大，生命體征平穩(wěn)，以下哪項可能性最大（ ）A、左顳枕部急性硬膜外血腫B、蛛網(wǎng)膜下腔出血和廣泛性腦挫裂傷C、顱內(nèi)血腫和右額葉腦挫傷D、

5、左顳枕部和右額、顳部腦挫傷E、腦干和丘腦下部挫傷正確答案:D12.男性，36歲。腰背痛1年，雙下肢無力2個月。脊髓腔碘油造影：造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈杯口狀充盈缺損，腫瘤影偏一側，脊髓影被腫瘤推向對側。根據(jù)上述情況，首先要考慮的腫瘤是A、血管瘤B、脂肪瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤正確答案:C13.最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是A、星形細胞瘤B、少突膠質(zhì)細胞瘤C、髓母細胞瘤D、室管膜瘤E、多形性膠質(zhì)母細胞瘤正確答案:A14.對懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者進行血管造影檢查，最理想的是A、經(jīng)單側頸動脈穿刺造影B、經(jīng)雙側頸動脈穿刺造影C、經(jīng)椎動脈穿刺造影D、經(jīng)股動脈穿刺造影E、經(jīng)股靜脈穿刺造影正確答

6、案:D15.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術指征是（ ）A、經(jīng)久不愈長達2個月以上者B、經(jīng)久不愈長達2周以上者C、經(jīng)久不愈長達1個月以上者D、經(jīng)久不愈長達4個月以上者E、出現(xiàn)低顱壓綜合征者正確答案:C16.蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期主要的死亡和致殘原因包括A、再出血B、腦積水C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、化學性腦膜炎E、下丘腦功能紊亂正確答案:A,C17.采用腦脊液置換療法治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的危險性包括A、誘發(fā)腦疝B、腦積水C、顱內(nèi)感染D、再出血E、癲癇發(fā)作正確答案:A,C,D18.7個月男患兒，反復發(fā)作性快速點頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1-2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止

7、。最可能的診斷A、特異性綜合征B、特殊綜合征C、早期肌陣攣性腦病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome正確答案:D19.主動脈弓綜合征主要發(fā)病年齡為A、兒童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人正確答案:C20.患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為A、PDB、肝豆狀核變性C、Huntington舞蹈病D

8、、小舞蹈病E、遲發(fā)性運動障礙正確答案:C患者下列檢查結果不會出現(xiàn)的是A、顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮B、腦電圖示彌漫性異常C、病理檢查見紋狀體神經(jīng)細胞脫失，尤以小神經(jīng)細胞脫失明顯D、額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體E、腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強，DA含量正?；驕p低正確答案:E本病確診須依靠A、臨床表現(xiàn)為進行性運動異常、精神障礙和癡呆B、EEG特征性改變C、顱腦CT、MRID、基因診斷E、病理檢查正確答案:D21.使用D-青霉胺治療的Wilson病患者可能出現(xiàn)下列哪些不良反應A、藥疹B、白細胞減少C、血小板減少D、震顫暫時加重E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,D,E22

9、.顱骨生長性骨折是顱骨骨折的一個特殊類型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐漸擴大造成永久性的顱骨缺損。兒童生長顱骨骨折的臨床特點中，下列錯誤的是A、多見于額、頂部B、嬰幼兒多見C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癇，可采用非手術治療E、若合并癲癇，可在手術治療時切除癲癇病灶正確答案:D23.當顱內(nèi)壓急劇增高時，病人可出現(xiàn)A、血壓升高，脈搏減慢B、血壓升高，脈搏加快C、血壓下降，脈搏減慢D、血壓下降，脈搏加快E、血壓、脈搏無變化正確答案:A24.在用何藥期間需監(jiān)測肝功能A、恩托卡朋B、托卡朋C、司來吉蘭D、羅匹尼羅E、普拉克索正確答案:B25.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬

10、舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案:C26.顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤為A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細胞瘤C、轉移癌D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、先天性腫瘤正確答案:D27.下列哪些表現(xiàn)對蛛網(wǎng)膜下隙出血有診斷價值A、頸強直B、血壓升高C、血性腦脊液D、偏癱E、克氏征陽性正確答案:A,C,E28.下列哪項不屬于錐休束征A、巴賓斯基征B、戈爾登征C、霍夫曼征D、卡達克征E、克尼格征正確答案:E29.多巴胺(DA)的前體氨基酸是A、亮氨酸B、絲氨酸C、賴氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正確答案:D30.Willis環(huán)使兩側大腦半球及一側大腦半球的前后部

11、分有充分的側支循環(huán)，該環(huán)的構成不含有A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)動脈D、前交通動脈E、眼動脈正確答案:E31.顱中窩骨折的典型癥狀是（ ）A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血正確答案:D32.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于A、顱骨外膜B、皮膚C、淺筋膜D、腱膜下疏松結締組織E、帽狀腱膜正確答案:D33.關于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術指征，下列哪項原則不適當（ ）A、合并血友病時不宜手術治療，應盡量保守治療B、保守治療適用于血腫出血量少而中線無明顯移位者C、雖個別病例可以自行消散，原則上一經(jīng)診斷即施行手術D、急性血腫可行鉆孔穿刺清除血腫E、即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常仍應積極手術搶救正確答案:A34.