2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是A、0.61.2L(minm)B、1.21.8L(minm)C、2.22.4L(minm)D、2.43.2L(minm)E、3.23.8L(minm)正確答案:C2.女性，7歲?；顒雍髿獯?年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣34肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)。最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A3.診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合A、胸骨左緣

2、3、4肋間粗糙收縮期雜音B、肺動脈第2音亢進(jìn)C、心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D、X線示肺門血管增粗，肺野充血E、反復(fù)患呼吸道感染正確答案:C4.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜正確答案:C5.缺血性心臟病所致二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理解剖改變是A、二尖瓣環(huán)縮小B、二尖瓣環(huán)擴(kuò)大C、二尖瓣葉穿孔D、腱索延長E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂正確答案:E6.女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴(kuò)張。診斷考慮A、食管憩室B、食管裂孔疝C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤

3、E、食管癌正確答案:C7.慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)A、強(qiáng)心治療B、心包穿刺C、抗結(jié)核治療D、激素治療E、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)正確答案:E8.完全肺靜脈異位連接的胸部X線片表現(xiàn)除外A、左心房、左心室明顯增大B、右心房、右心室明顯增大C、心影增大D、肺血增多E、肺淤血正確答案:A9.關(guān)于完全肺靜脈異位連接，敘述錯誤的是A、它是一種較少見的先天性心臟病B、它是一種需要手術(shù)治療的先天性心臟病C、它是一種動脈導(dǎo)管依賴性的先天性心臟病D、它是一種合并肺動脈高壓的先天性心臟病E、它是一種危及生命和健康的先天性心臟病正確答案:C10.以下選項(xiàng)中，屬于診斷原發(fā)性肝癌的主要依據(jù)的是A、有肝硬化或慢性肝炎病史B、有

4、脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、肝臟腫大伴有壓痛正確答案:D11.對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是A、先開胸切除肺部病灶B、先開顱切除腦部病灶C、開顱同時進(jìn)行D、多采用全腦照射E、放棄手術(shù)，采用全身化療正確答案:B12.患者女，26歲，產(chǎn)后第2周出現(xiàn)右乳脹痛，皮膚紅腫，伴發(fā)熱，體溫38，體查時無波動感。此時最好的治療是A、停止哺乳，局部熱敷B、全身用抗生素C、暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素D、繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素E、切開引流正確答案:C13.患兒女，2歲半。心前區(qū)聽到2/63/6級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種

5、先天性心臟病的可能性最大A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:D14.腐蝕性食管灼傷者，如發(fā)現(xiàn)有早期長管狀狹窄征象，即應(yīng)進(jìn)行A、食管內(nèi)置入支架加抗生素消炎治療B、用激光或電烙燒灼狹窄處C、胃造瘺術(shù)或空腸造瘺術(shù)D、狹窄段食管切除及食管重建術(shù)E、吞服長粗絲線一根，備以后擴(kuò)張時作導(dǎo)引用正確答案:E15.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（ ）。A、肋骨骨折B、肺挫傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸E、血胸正確答案:D16.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、多為神經(jīng)源性腫瘤B、可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀C、胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D

6、、放射性核素I掃描有助于鑒別診斷E、可以出現(xiàn)吞咽困難正確答案:D17.確診布加綜合征最好的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、CTB、MRIC、B型超聲D、腔靜脈造影E、放射性核素靜脈造影正確答案:D18.患者女，20歲，摔傷后上腹部疼痛，向右背部放射，伴惡心、嘔吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未見游離氣體，但腹膜后組織有積氣，應(yīng)診斷為A、胃破裂B、十二指腸破裂C、空回腸破裂D、肝膽管損傷破裂E、腎破裂正確答案:B19.診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是A、心絞痛發(fā)作時ST段壓低01mV以上B、靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯C、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低01mV以上，持續(xù)1分鐘D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)

7、現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E、冠狀動脈造影示管腔縮小至7075正確答案:E20.男性，有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為急性感染性心內(nèi)膜炎時。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B、先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C、血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D、血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E、血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素正確答案:C21.當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動脈內(nèi)球囊反搏時A、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后B、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前C、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前D、充氣應(yīng)在

8、主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后E、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后正確答案:B22.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于A、結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B、結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否C、體位的改變或靜臥狀態(tài)D、進(jìn)食油膩食物后E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部正確答案:A23.冠狀動脈瘺最多來源于A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、雙側(cè)冠狀動脈D、肺動脈E、右心房正確答案:A24.在國內(nèi)，引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌正確答案:A25.不同類型肺癌的發(fā)病率，下列哪項(xiàng)正確（ ）A、鱗癌腺癌B、腺癌

9、鱗癌C、小細(xì)胞癌鱗癌E、小細(xì)胞癌最低正確答案:A26.下列有關(guān)食管心房調(diào)搏的描述，不正確的是A、對常見室上性心動過速發(fā)生機(jī)制的判斷可提供幫助B、誘發(fā)和終止房室結(jié)折返性心動過速C、有助于鑒別室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動過速D、有助于對自主神經(jīng)功能的檢測E、有助于確定病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷正確答案:D27.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案:E28.下述哪一項(xiàng)是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由A、小兒闌尾炎穿

10、孔不易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾周圍膿腫B、小兒對高熱的耐受性較成人差C、小兒對抗生素的反應(yīng)性較成人差D、小兒腹膜炎的診斷比較容易明確E、以上都不是正確答案:A29.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、白細(xì)胞中等度增高B、酶譜的變化C、血清中和抗體滴度增高4倍以上D、紅細(xì)胞沉降率增快E、心電圖變化正確答案:B30.室間隔缺損雜音位于A、胸骨左緣第二肋間B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第三肋間E、位置不確定正確答案:C31.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確A、血鈣B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正確答案:C32.男性，60歲，急性心肌梗死6個月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提示A、心室室壁瘤B、乳頭肌功能失調(diào)C、近期將發(fā)生心臟破裂D、伴發(fā)變異性心絞痛E、發(fā)生心肌梗死后綜合征正確答案:A33.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的累及瓣膜為A、肺動脈瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、主動脈瓣E、三尖瓣和主動脈瓣正確答案:B34.女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚