天輔助力2022護士資格考試《實踐能力》模擬試卷四

1、天輔助力2022護士資格考試實踐能力模擬試卷四讓結(jié)局不留遺憾，讓過程更加完美！您的姓名： 填空題 *_1. 患者，女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是 （） 單選題 *A. 注意觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊(正確答案)B. 護士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C. 有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，812次分D. 協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動義齒E. 每次擠壓不少于400ml氣體答案解析：簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸、維持和增進患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動義齒;操作者站在患者頭側(cè)，使患

2、者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道;有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，1620次分，每次擠壓5001000ml氣體;密切觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊，達到一定潮氣量時、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動作。2. 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是 （） 單選題 *A. 顱內(nèi)壓增高(正確答案)B. 視覺障礙C. 感覺障礙D. 運動障礙E. 共濟失調(diào)答案解析：約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是 （） 單選題 *A. 物理治療(正確答案)B. 中藥治療C. 硝酸銀燒灼D. 局部應(yīng)用消炎藥E. 宮頸錐形切除術(shù)答案解析：

3、宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。4. 下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn) （） 單選題 *A. 脾大B. 肝大(正確答案)C. 食管靜脈曲張D. 腹水E. 痔靜脈擴張答案解析：門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。5. 女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的

4、是 （） 單選題 *A. 判斷病人對脂肪消化和吸收的能力B. 判斷病人腸道功能恢復(fù)情況C. 判斷病人膽總管通暢情況(正確答案)D. 判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E. 及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血答案解析：膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度，消退情況，觀察和記錄大便的顏色，檢測膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。6. 王女士，63歲，診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量。下述做法錯誤的是 （） 單選題 *A. 測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓B. 使汞柱降到“0”點C. 連續(xù)加壓直到聽清為止(正確答案)D. 稍等片刻后重測E. 將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡答案解析：需重復(fù)測量時，應(yīng)先

5、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點，稍等片刻再行第二次測量。7. 酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是 （） 單選題 *A. 頸部、上肢B. 腋窩、腹股溝C. 前胸、腹部(正確答案)D. 臀部、下肢E. 背部、肘窩答案解析：酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。8. 治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是 （） 單選題 *A. 清除毒素來源B. 中和游離毒素C. 控制解除痙攣(正確答案)D. 應(yīng)用抗生素E. 防治并發(fā)癥答案解析：破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣最為重要。9. 一個胎齡33周的早產(chǎn)兒，生后3天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，

6、尿少，體溫常34，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對該患兒不適宜的處理措施是 （） 單選題 *A. 快速復(fù)溫(正確答案)B. 供給足夠的熱量C. 控制感染D. 支持療法E. 對癥處理答案解析：復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復(fù)溫會導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血。10. 患者，女性，47歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是 （） 單選題 *A. 擦拭法B. 噴霧法C. 浸泡法(正確答案)D. 熏蒸法E. 干粉攪拌法答案解析：浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器

7、械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進行消毒。11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是 （） 單選題 *A. 維生素AB. 維生素BC. 維生素DD. 維生素EE. 維生素K(正確答案)答案解析：妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是 （） 單選題 *A. 支氣管肺炎(正確

8、答案)B. 感染性心內(nèi)膜炎C. 腦栓塞D. 腦膿腫E. 腦膜炎答案解析：左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。13. 產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達397，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥 （） 單選題 *A. 半臥位B. 坐浴12次天(正確答案)C. 物理降溫D. 抗感染治療E. 床邊隔離答案解析：正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別

9、注意 （） 單選題 *A. 體溫、面色B. 血壓、神志(正確答案)C. 腹部體征D. 惡心、嘔吐E. 血白細胞計數(shù)答案解析：膽道感染時，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。15. 初產(chǎn)婦，24歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是 （） 單選題 *A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出B. 確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓C. 胎膜有部分斷裂時，不需處理，以后可自行娩出D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留(正確答案)E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈答案解析：在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分

10、剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。16. 6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護士應(yīng)引導(dǎo)患兒到 （） 單選題 *A. 急診室B. 測體溫處C. 掛號室(正確答案)D. 傳染病隔離室E. 候診室答案解析：預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號室掛號就診。17. 服用后須多飲水的藥物種類是 （） 單選題 *A. 鐵劑B. 止咳糖漿C. 助消化藥D. 健胃藥E. 磺胺類藥(正確答案)答案

11、解析：磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為 （） 單選題 *A. 3%碘酊B. 5%鹽水C. 30A過氧化氫(正確答案)D. 10%硝酸銀溶液E. 生理鹽水答案解析：破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是 （） 單選題 *A. 潰瘍出血B.

12、 潰瘍癌變C. 呋喃西林不良反應(yīng)D. 克拉霉素不良反應(yīng)E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)(正確答案)答案解析：患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。患者出現(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓8050mmH9，心率120次分?？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng) （） 單選題 *A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 溶血反應(yīng)(正確答案)C. 過敏反應(yīng)D. 枸櫞酸鈉中毒E. 循環(huán)負荷過重答案解析：黃

13、疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血l015ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點。21. 再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是 （） 單選題 *A. 溫水擦浴B. 冰水灌腸C. 酒精擦浴D. 口服退熱藥E. 頭部放冰袋(正確答案)答案解析：頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。22. 某女士，32歲，孕32周，因

14、前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護士的護理措施不妥的是 （） 單選題 *A. 囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息B. 鼓勵左側(cè)臥位C. 嚴密觀察陰道流血情況D. 必要時通過陰道檢查及肛查了解情況(正確答案)E. 監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況答案解析：D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。23. 男性，30歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣最主要的護理措施是 （） 單選題 *A. 住單人隔離病室B. 限制親屬探視C. 避免聲、光刺激D. 定時使用鎮(zhèn)靜藥(正確答案)E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素答案解析：破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較

15、敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是 （） 單選題 *A. 鼓勵多臥床休息(正確答案)B. 睡眠時使用彈力手套保暖C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥E. 避免關(guān)節(jié)長時間不活動答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進行功能鍛煉。對晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯誤的。25

16、. 擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是 （） 單選題 *A. 鼻部感染B. 面部腫脹C. 形成癰D. 留瘢痕E. 導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎(正確答案)答案解析：面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。26. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是 （） 單選題 *A. 繼發(fā)性痛經(jīng)(正確答案)B. 外陰瘙癢C. 白帶異常D. 惡心、嘔吐E. 神經(jīng)衰弱答案解析：繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。27. 某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯

17、血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是 （） 單選題 *A. 立即取半臥位B. 加壓給氧C. 立即氣管插管D. 保持呼吸道通暢，清除血塊(正確答案)E. 人工呼吸答案解析：大咯血處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。28. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指 （） 單選題 *A. 腹痛、惡心，高熱B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D. 腹痛、黃疸、惡心E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(正確答案)答案解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時，病人順序出現(xiàn)

18、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。29. 一個剛住院的新生兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫389，應(yīng)首先采取的有效措施是 （） 單選題 *A. 給退熱藥B. 乙醇擦浴C. 冷鹽水灌腸D. 加被發(fā)汗E. 打開包被(正確答案)答案解析：新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。30.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是 （） 單選題 *A. 腰帶以下B. 腰帶C. 領(lǐng)部(正確答案)D. 袖子后面E. 胸前、背后答案解析：保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。31.

19、產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)首選的護理措施是 （） 單選題 *A. 溫水沖洗會陰B. 熱敷、按摩下腹部C. 讓患者聽流水聲D. 囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿(正確答案)E. 用針灸療法答案解析：產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時，首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢，改變體位。32. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓8555mmH9，心率108次分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓7050mmHg，心率、118次分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了 （） 單選題 *A. 腦出

20、血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克(正確答案)D. 心律失常E. 心力衰竭答案解析：該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。33. 患者，男性，6歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為 （） 單選題 *A. 工度B. 淺度(正確答案)C. 深度D. 度的移行深度E. 度答案解析：有水皰形成提示為度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺度燙傷。34. 輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是 （） 單選題 *A. 腹痛(正確答案)B. 胸痛C. 咳嗽D. 咯血E. 呼吸急促答案解析：輸卵管妊娠患者在停經(jīng)68周后出現(xiàn)破裂大出血而引起

21、腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是 （） 單選題 *A. 有肌肉萎縮B. 肌張力增高(正確答案)C. 腱反射減弱D. 無病理反射E. 肌群癱瘓為主答案解析：中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進;病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位等。36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是 （） 單選題 *A. 01%苯扎溴銨B. 02%過氧乙酸C. 70%乙醇D. 2%戊二醛(正確答案)E. 碘伏答案解析：2%戊二醛溶液加入03%碳

22、酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需1030分鐘，滅菌需710小時。37. 尸體護理時對義齒的處理正確的是 （） 單選題 *A. 取下丟棄B. 代為死者裝上(正確答案)C. 取下進行消毒D. 取下交家屬保管E. 取下泡冷水中保存答案解析：尸體料理時應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。38. 女，46歲，入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是 （） 單選題 *A. 俯臥位(正確答案)B. 端坐位C. 側(cè)臥位D. 半坐臥位E. 屈膝仰臥位答案解析：俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。39. 男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，

23、檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是 （） 單選題 *A. 應(yīng)用抗生素B. 補充血容量C. 胸腔閉式引流D. 立即剖胸探查E. 迅速封閉傷口(正確答案)答案解析：該患者為開放性氣胸，急救時應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。40. 男性，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護理應(yīng)為 （） 單選題 *A. 禁食(正確答案)B. 低糖流質(zhì)C. 低脂流質(zhì)D. 低鹽流質(zhì)E. 低脂普食答案解析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。41. 男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是 （） 單

24、選題 *A. 讓患者坐起排尿B. 讓患者聽流水聲C. 用溫水沖洗會陰部D. 熱敷下腹部E. 行導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)答案解析：前列腺增生出現(xiàn)嚴重的排尿困難和急性尿潴留，應(yīng)實行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。42. 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是 （） 單選題 *A. 乳汁分泌的情況B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色(正確答案)C. 生命體征D. 疼痛E. 會陰傷口情況答案解析：第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，對產(chǎn)婦的評估最重要的是宮縮情況、陰道流血的量及顏色，預(yù)防產(chǎn)后出血。43. 男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是 （） 單選題 *A. 氣管切開(正確答

25、案)B. 靜脈點滴破傷風(fēng)抗毒素C. 脫臼復(fù)位D. 鼻飼流質(zhì)E. 輸液應(yīng)用青霉素答案解析：首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。44. 女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是 （） 單選題 *A. 電擊除顫(正確答案)B. 應(yīng)用阿托品C. 應(yīng)用利多卡因D. 應(yīng)用碳酸氫鈉E. 應(yīng)用腎上腺素答案解析：電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復(fù)竇性心律。45. 對青少年痤瘡的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題 *A. 多吃清淡食物B. 不吸煙，不飲酒C. 保持樂觀情緒D. 保持皮膚清潔E. 擠凈痤瘡內(nèi)容物(正確答案)答案解析：答案解析:擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮

26、膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因為情緒不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通暢。保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。46. 男，37歲，胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了 （） 單選題 *A. 吻合口出血B. 吻合口梗阻C. 傾倒綜合征D. 十二指腸殘端破裂(正確答案)E. 吻合口近端空腸段梗阻答案解析：十二指腸殘端破裂是畢式手術(shù)

27、后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后36天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術(shù)治療。47. 男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應(yīng)考慮可能有 （） 單選題 *A. 支氣管哮喘急性發(fā)作B. 自發(fā)性氣胸(正確答案)C. 繼發(fā)感染D. 心力衰竭E. 肺不張答案解析：該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。48. 男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫389，血壓8060mmH9，心率1

28、20次分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該患者目前最主要的處理措施是 （） 單選題 *A. 禁食B. 胃腸減壓C. 應(yīng)用抗生素D. 補液E. 急診手術(shù)(正確答案)答案解析：該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應(yīng)高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準備。49. 男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是 （） 單選題 *A. 尿脫落細胞學(xué)檢查B. 膀胱鏡檢查+活檢(正確答案)C. 膀胱造影D. B超檢查E. 直腸指診答案解

29、析：膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。50. 患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，病人有顧慮不配合，護士應(yīng) （） 單選題 *A. 尊重病人意見不插導(dǎo)尿管B. 請家屬協(xié)助說服C. 與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管D. 置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的(正確答案)E. 強制為病人插管答案解析：護士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。51. 新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是 （） 單選題 *A. 乙肝疫苗，乙腦疫苗B. 麻疹疫苗，卡介苗C. 卡介苗，乙肝疫苗(正確答案)D. 百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗E. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗答案解析：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新

30、生兒期，出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。52. 女，28歲，準備下個月底作甲狀腺吸碘測定，護士囑咐其在檢查前一個月忌食 （） 單選題 *A. 河魚B. 白菜C. 土豆D. 紫菜(正確答案)E. 雞蛋答案解析：含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。53. 患兒，3歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 （） 單選題 *A. 吸氣費力B. 呼氣費力(正確答案)C. 口唇發(fā)紺D. 煩躁不安E. 鼻翼扇動答案解析：氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。54. 男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是 （） 單選題 *

31、A. 嚴密觀察被固定肢體的血運(正確答案)B. 在石膏干固前開窗，便于傷口換藥C. 包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑D. 石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊E. 若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢答案解析：石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。55. 盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是 （） 單選題 *A. 便于引流和沖洗B. 避免術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)C. 保持會陰部清潔干燥D. 便于術(shù)中正確記錄尿量E. 可減輕手術(shù)切口的張力答案解析：盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。56. 治療甲狀腺危象首選的藥物是 （） 單選題 *A. 甲基硫氧嘧啶B. 丙基硫氧嘧

32、啶(正確答案)C. 盧格氏碘液D. 甲亢平E. 他巴唑答案解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。57. 內(nèi)痔的早期癥狀是 （） 單選題 *A. 痔塊脫出B. 疼痛C. 便秘D. 便血(正確答案)E. 肛門瘙癢答案解析：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。58. 男，30歲，最近一段時間進食時出現(xiàn)厭油，惡心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫(yī)囑要求做肝功檢查。護士在采集標本時做法錯誤的是 （） 單選題 *A. 晨起空腹采血B. 準備干燥注射器及干燥試管(正確答案)C.

33、采血后取下針頭將血液緩慢注入試管D. 勿將泡沫注入E. 血液注入試管后輕輕搖動防止凝血答案解析：肝功能檢查需要的是全血標本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標本使用的是干燥試管。59. 急性心肌梗死后，心律失常發(fā)生率最高的時間為 （） 單選題 *A. 24小時內(nèi)(正確答案)B. 13天C. 47天D. 2周以內(nèi)E. 1個月以內(nèi)答案解析：急性心肌梗死后心律失常極常見，多發(fā)生于病后12天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)病率最高。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。60. 患者，女，27歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達393，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次分，繼而出現(xiàn)甲亢危象，治療中

34、禁用的藥物是 （） 單選題 *A. 異丙嗪B. 阿司匹林(正確答案)C. 抗生素D. 丙基硫氧嘧啶E. 補液答案解析：阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。61. 需用低脂肪飲食的患者是 （） 單選題 *A. 燒傷病人B. 大手術(shù)后C. 急性腎炎D. 肝膽胰疾病(正確答案)E. 甲狀腺功能亢進答案解析：肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。62. 急性闌尾炎的典型癥狀是 （） 單選題 *A. 發(fā)熱B. 惡心、嘔吐C. 便秘或腹瀉D. 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛(正確答案)E. 上腹部及臍周疼痛答案解析：大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多

35、始于臍周或上腹部，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。63趙先生，行膽總管切開取石T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng) （） 單選題 *A. 用無菌生理鹽水沖洗T管B. 檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)C. 用注射器抽吸T管D. 準備T管造影E. 繼續(xù)觀察，暫不處理答案解析：T管引流如膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，管道是否扭曲、受壓。64. 男，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是 （） 單選題 *A. 老年黃疣B. 溶血性貧血C. 服用過量維生素BD. 膽紅素過多

36、(正確答案)E. 胡蘿卜素過多答案解析：黃疸的原因是血清中膽紅素過多。65. 壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是 （） 單選題 *A. 受壓皮膚呈紫紅色B. 局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛(正確答案)C. 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D. 皮膚上出現(xiàn)水皰E. 皮膚破損，有滲出液答案解析：淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。66. 某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是 （） 單選題 *A. 專人護理，準備搶救用品(正確答案)B. 加強巡視，防止情緒激動C. 幫助口服平喘藥物D. 避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.

37、采血做血氣分析答案解析：題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。67. 已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是 （） 單選題 *A. 2小時B. 4小時C. 14小時D. 24小時(正確答案)E. 48小時答案解析：已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。68. 為男性病人導(dǎo)尿時，出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該 （） 單選題 *A. 拔出導(dǎo)尿管重新插入B. 囑病人忍耐，用力插入C. 稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢

38、插入(正確答案)D. 更換金屬導(dǎo)尿管E. 行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管答案解析：為男性病人導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。69. 艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是 （） 單選題 *A. 接觸隔離B. 腸道隔離C. 呼吸道隔離D. 血液、體液隔離E. 血液、體液及保護性隔離(正確答案)答案解析：艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護性隔離。70. 女，45歲，車禍傷4小時，X線示:骨盆骨折?；颊呦赂姑浲?，煩躁不安，查體:下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是 （） 單選題 *A. 行導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)B. 腹部熱敷C. 給予止痛藥D

39、. 給予利尿劑E. 應(yīng)用抗生素答案解析：該患者骨盆骨折后出現(xiàn)了急性尿潴留，首要的處理措施是導(dǎo)尿。71. 在體溫符號外劃紅圈表示 （） 單選題 *A. 超高熱B. 物理降溫C. 病人拒測D. 體溫與病情不符E. 體溫與脈搏重疊(正確答案)答案解析：當(dāng)體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。72. 心臟復(fù)蘇的首選藥物是 （） 單選題 *A. 腎上腺素(正確答案)B. 異丙腎上腺素C. 去甲腎上腺素D. 阿托品E. 利多卡因答案解析：腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。73. 大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是 （

40、） 單選題 *A. 左側(cè)臥位(正確答案)B. 截石位C. 去枕仰臥位D. 頭高腳低位E. 頭低足高位答案解析：大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。74. 男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓7050mmH9，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是 （） 單選題 *A. B超B. CTC. 心電圖D. 血常規(guī)E. 胸腔穿刺(正確答案)答案解析：該患者應(yīng)懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。75. 患者，男性，68歲，自退休后，幾乎不與朋友聯(lián)系，對各種社會活動也不感興趣，對外界任何事物均不關(guān)心。患者采用的退休適應(yīng)方式

41、是 （） 單選題 *A. 防御型B. 重組型C. 冷漠型(正確答案)D. 收縮型E. 離退型答案解析：根據(jù)病例可知該患者為退休后冷漠型。76. 王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個半月。主訴:臀部痛、麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項不妥 （） 單選題 *A. 適當(dāng)增加營養(yǎng)B. 局部可用棉墊包扎(正確答案)C. 避免潮濕摩擦D. 避免局部長期受壓E. 床鋪保持清潔干燥答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化。77. 患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是

42、并發(fā)了 （） 單選題 *A. 腦栓塞(正確答案)B. 短暫性腦缺血發(fā)作C. 顱內(nèi)腫瘤D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 顱內(nèi)動靜脈瘤破裂答案解析：該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。78. 某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時人院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是 （） 單選題 *A. 暫禁食B. 去枕平臥(正確答案)C. 吸氧D. 留置導(dǎo)尿管E. 控制入液量答案解析：根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時禁食，留置導(dǎo)尿管;頭部抬高1530可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧

43、的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。79. 女，18歲，下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。處理正確的是 （） 單選題 *A. 局部用熱水袋B. 局部用冰袋(正確答案)C. 用熱水泡腳D. 局部按摩E. 冷熱敷交替答案解析：軟組織閉合性損傷24小時內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。80. 急性有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔變化的特點是 （） 單選題 *A. 可略擴大B. 明顯縮小(正確答案)C. 擴大D. 大小不等E. 無變化答案解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)時毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，因副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。瞳孔

44、變化的特點為縮小，可致患者視力模糊。81. 潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者的飲食為 （） 單選題 *A. 無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案)B. 多食水果及含纖維素多的蔬菜C. 應(yīng)多食牛奶或乳制品D. 可進食冷飲E. 高蛋白、高纖維素、高熱量普食答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護理非常重要，急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者應(yīng)進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負擔(dān)。82. 嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于 （） 單選題 *A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損，C. 動脈導(dǎo)管未閉D. 肺動脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥(正確答案)答案解析：法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右

45、向左分流，大量的回心血液進人體循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫。83. 患者，女性，54歲。診斷為子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，SOS。此醫(yī)囑屬于 （） 單選題 *A. 指定時間的醫(yī)囑B. 長期醫(yī)囑C. 長期備用醫(yī)囑D. 臨時醫(yī)囑E. 臨時備用醫(yī)囑(正確答案)答案解析：臨時備用醫(yī)囑的外文縮寫sos。84. 對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是 （） 單選題 *A. 空腹血糖測定B. 糖化血紅蛋白測定C. 空腹血脂測定D. 空腹尿糖測定E. 口服葡萄糖耐量試驗(正確答案)答案解析：對可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。85. 患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下

46、時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是 （） 單選題 *A. 慢性支氣管炎B. 肺癌C. 肺結(jié)核D. 支氣管擴張癥(正確答案)E. 肺氣腫答案解析：此題考查支氣管擴張癥(支擴)的臨床表現(xiàn)。支擴臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分三層。86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是 （） 單選題 *A. 發(fā)紺(正確答案)B. 呼吸困難C. 呼吸急促D. 心率增快E. 神志障礙答案解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。87患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢:體溫365，

47、脈搏90次分，呼吸28次分，血壓ll080mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是 （） 單選題 *A. 花粉(正確答案)B. 塵螨C. 動物毛屑D. 病毒感染E. 精神因素答案解析：該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。88. 對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是 （） 單選題 *A. 改善心肌缺氧，減輕疼痛(正確答案)B. 預(yù)防心源性休克C. 減少心律失常D. 防止心力衰竭E. 促進壞死組織吸收答案解析：急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。89. 某女士，孕3

48、8周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是 （） 單選題 *A. 鼓勵臥床休息B. 每3小時做一次肛門檢查C. 滴注催產(chǎn)素D. 灌腸刺激宮縮(正確答案)E. 采取側(cè)臥位答案解析：從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達到促進產(chǎn)程進展的目的。90. 患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是 （） 單選題 *A. 氧流量1Lmin，氧濃度40%(正確答案)B

49、. 氧流量24Lmin，氧濃度50%C. 氧流量56Lmin，氧濃度60%D. 氧流量78Lmin，氧濃度70%E. 氧流量91OLmin，氧濃度80%答案解析：鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為051Lmin，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。91. 患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應(yīng)重點詢問 （） 單選題 *A. 排便習(xí)慣B. 糞便顏色(正確答案)C. 尿液顏色D. 尿量E. 有無眩暈答案解析：該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，

50、因此，護士還應(yīng)重點詢問糞便顏色。92. 患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是 （） 單選題 *A. 膿腫形成后切開引流B. 注意觀察呼吸狀況C. 給病人吸氧D. 絕對臥床休息(正確答案)E. 使用大劑量抗生素答案解析：頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。93. 某慢性腎炎患者，血壓160100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選 （） 單選題 *A. 氫氯噻嗪(正確答案)B. 利血平C. 胍乙啶D. 硝普鈉E. 卡托普利答案

51、解析：慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。94.男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢:體溫385，脈搏88次分，呼吸24次分，血壓11880nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。為明確診斷，適宜的輔助檢查是 （） 單選題 *A. B超檢查B. 立位腹平片(正確答案)C. 血常規(guī)檢查D. 纖維胃鏡檢查E. 血清淀粉酶測定答案解析：患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃

52、腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。95. 目前的護理措施正確的是 （） 單選題 *A. 平臥位B. 胃腸減壓(正確答案)C. 流質(zhì)飲食D. 低壓灌腸E. 應(yīng)用止痛劑答案解析：對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。96.患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。96. 此時護理中最重要的評估內(nèi)容是 （） 單選題 *A. 心理社會反應(yīng)B. 固定是否確切C. 肢體血運情況D. 生活自理能力E. 既往身體狀況(正確答案)答案解析：該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護理評估應(yīng)特別注意

53、患兒肢體血運情況。97. 在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是 （） 單選題 *A. 給予止痛劑B. 患肢保暖C. 抬高前臂D. 松解石膏或切開減壓(正確答案)E. 患肢功能鍛煉答案解析：骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應(yīng)松解或拆除石膏。98.男，56歲。在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。98. 術(shù)前最重要的護理是 （） 單選題 *A. 心理護理B. 飲食護理C. 胃腸減壓D. 留置導(dǎo)尿管E. 腸道準備(正確答案)答案解析：行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進行腸道準備。99. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察 （） 單

54、選題 *A. 體溫的變化B. 外周血象的情況C. 引流管的情況D. 造瘺口的情況(正確答案)E. 尿量的情況答案解析：回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生。100. 8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐?；純壕袂芳?，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmolL。醫(yī)囑給予靜脈補液?？紤]該患兒腹瀉原因是 （） 單選題 *A. 生理性腹瀉B. 病毒性腸炎(正確答案)C. 細菌性腸炎D. 真菌性腸炎E. 食物性腹瀉答案解析：該患兒大便呈水樣

55、，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。101. 該患兒脫水程度和性質(zhì)是 （） 單選題 *A. 輕度高滲性脫水B. 輕度等滲性脫水C. 中度低滲性脫水D. 中度等滲性脫水(正確答案)E. 重度等滲性脫水答案解析：根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmolL，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。102. 該患兒正確的喂養(yǎng)方法是 （） 單選題 *A. 禁食B. 單純母乳喂養(yǎng)C. 單純牛乳喂養(yǎng)D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)E. 豆?jié){喂養(yǎng)(正確答案)答案解析：病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。103. 該患兒第一天補液總量應(yīng)為 （） 單選題 *A. 4

56、00mlB. 600mlC. 800mlD. 1000ml(正確答案)E. 1400ml答案解析：該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補液總量為120150mlkg，8kg(120150，mlkg=9601200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。104.男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠13骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。104. 如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先 （） 單選題 *A. 立即把病人背到急診車上B. 實施現(xiàn)場骨折復(fù)位C. 先搶救生命，處理休克

57、(正確答案)D. 先包扎傷口，必要時用止血帶止血E. 先初步固定，緊急送往醫(yī)院答案解析：創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應(yīng)先搶救生命，處理休克。105. 護理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是 （） 單選題 *A. 缺血性骨壞死B. 神經(jīng)損傷C. 骨髓炎D. 骨筋膜室綜合征E. 休克(正確答案)答案解析：因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應(yīng)特別注意有無休克。106.女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚

58、凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。106. 乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是 （） 單選題 *A. 半臥位B. 高蛋白飲食C. 患肢制動D. 切口用沙袋迫E. 皮瓣下置管引流(正確答案)答案解析：乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。107. 若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是 （） 單選題 *A. 患側(cè)墊枕，抬高患肢B. 保持傷口引流管通暢C. 觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D. 指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(正確答案)E. 禁止在患側(cè)手臂測

59、血壓、輸液答案解析：乳癌根治術(shù)后710日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。108. 若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是 （） 單選題 *A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理B. 及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度(正確答案)C. 立即拆除患處包扎胸帶D. 給予吸氧E. 患處用沙袋加壓答案解析：乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。109.男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。109. 患者嘔血時應(yīng)采取的體位是 （） 單選題

60、 *A. 平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B. 頭高腳低位C. 頭低腳高位D. 膝胸位E. 截石位答案解析：患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。110. 患者出血期，大便顏色呈 （） 單選題 *A. 果醬色B. 暗紅色C. 鮮紅色D. 黃褐色E. 柏油色(正確答案)答案解析：消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。111. 為觀察病情，大便隱血試驗前3天囑患者禁食的食物是 （） 單選題 *A. 大白菜B. 土豆C. 菠菜(正確答案)D. 菜花E. 豆腐答案解析：大便隱血試驗前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品。112.女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史