主要病原性真菌微生物講稿

1、關(guān)于主要病原性真菌微生物第1頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四主要病原性真菌依據(jù)侵犯部位和臨床表現(xiàn)： 淺部感染真菌 深部感染真菌第2頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四淺部感染真菌第3頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四淺部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白組織（表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、指甲）的真菌。種類：角層癬菌皮膚癬菌第4頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四一、病原菌的特性1. 皮膚癬菌分3屬： 表皮癬菌屬毛癬菌屬小孢子癬菌屬2. 特點：皮膚癬菌有嗜角質(zhì)蛋白的特性。3. 侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）

2、甲。4. 病理變化：是由真菌的增殖及其代謝產(chǎn)物刺激宿主引起的超敏反應(yīng)。 第5頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四皮膚癬菌第6頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四毛癬菌：菌落灰白、紅、橙或棕色,表面呈絨毛狀、粉粒狀或蠟樣。大分生孢子細長棒狀薄壁。菌絲有螺旋狀、球拍狀、鹿角狀和結(jié)節(jié)狀?？筛腥酒つw、毛發(fā)和指甲。第7頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四表皮癬菌：菌落初為白色鵝毛狀,以后變?yōu)辄S綠色粉末狀。粗棒狀薄壁大分生孢子。菌絲球拍狀?？筛腥酒つw與指甲，不侵入毛發(fā)。第8頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四小孢子癬菌

3、：菌落為灰色、橘紅色或棕黃色，厚壁大分生孢子，菌絲有結(jié)節(jié)狀、梳狀和球拍狀。只感染皮膚與毛發(fā)，不侵犯指甲。第9頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四 傳染性強、發(fā)病率高； 同種癬菌感染不同部位，不同癬菌感染相同部位； 頭癬、體癬、足癬、股癬 兒童頭癬發(fā)病率高，包括黃癬、白癬和黑點癬，其中以黃癬危害最大，可造成斑禿。 二、致病性與臨床表現(xiàn)第10頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四白癬黑點癬黃癬第11頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四甲癬足癬足癬甲癬第12頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四體癬股癬第13頁，共2

4、9頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四三、微生物學(xué)檢查法 1.標本：根據(jù)病變部位取材2.直接鏡檢：觀察菌絲和孢子結(jié)構(gòu)標本置玻片上，滴加10%KOH，加蓋玻片，在 顯微鏡下觀察。見標本中有菌絲，或毛發(fā)內(nèi)部或外部有成串孢子，即可初步診斷為癬菌感染，但不能確定菌種。 3.分離培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基第14頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四深部感染真菌第15頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四深部感染真菌：是指可引起機體深部組織和內(nèi)臟疾病的一群深在性真菌。種類 皮下組織感染真菌 系統(tǒng)性感染真菌 機會致病性真菌第16頁，共29頁，2022年，5月20日，

5、17點27分，星期四機會致病性真菌白假絲酵母菌（Candida albicans）新生隱球菌（Cryptococcus neoformans）第17頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四第一節(jié) 白假絲酵母菌一、分類屬假絲酵母菌屬（Saccharomyces）也稱白色念珠菌（Candida albicans）本屬菌有81個種，其中有11種對人有致病性，其中以白假絲酵母菌為最常見的致病菌。第18頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四二、生物學(xué)特性白假絲酵母菌呈圓形或卵圓形。G+，著色不均勻。出芽方式繁殖，在組織內(nèi)可見芽生孢子、假菌絲。在玉米粉培養(yǎng)基中可產(chǎn)生厚

6、膜孢子。沙保培養(yǎng)基：奶油色、類酵母樣菌落第19頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四 白假絲酵母假菌絲和厚膜孢子 （1000）白假絲酵母芽生孢子（1000）白假絲酵母菌落第20頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四三、臨床意義感染主要原因：機體抵抗力下降 菌群失調(diào)念珠菌?。–andidiasis）皮膚粘膜感染：鵝口瘡、陰道炎內(nèi)臟感染：肺炎、腎炎、心內(nèi)膜炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：腦膜炎、腦炎第21頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四四、 微生物學(xué)檢驗1. 標本直接檢查直接鏡檢：革蘭染色，芽生孢子、假菌絲抗原檢測核酸檢測2. 分離培養(yǎng)與鑒定分

7、離培養(yǎng)鑒定第22頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四第二節(jié) 新生隱球菌一、分類屬隱球菌屬，包括17個種和8個變種，其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性。在鳥（鴿）糞中含有大量的新型隱球菌，使其成為重要的傳染源。第23頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四二、生物學(xué)特性1. 圓形或卵圓形 2. 墨汁負染，厚莢膜，非致病性隱球菌無莢膜3. 培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基酵母樣菌落第24頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四新型隱球菌菌落新型隱球菌形態(tài)（1000）第25頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四三、臨床意義1.傳染源：鳥類，如鴿子糞便2.傳播途徑：呼吸道傳播3.所致疾?。悍尾扛腥?亞急性慢性腦膜炎4.好發(fā)人群：免疫力低下者（AIDS）第26頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四新隱孢子(鴿糞)肺臟（初病灶）肺隱球菌病 隱球菌性腦膜炎亞急性，似結(jié)核和腦瘤，多見 其他部位隱球菌病呼吸道吸入新隱繁殖血液（播散病灶，多）莢膜抗吞噬侵襲性酶蛋白分解抗原型超敏反應(yīng)第27頁，共29頁，2022年，5月20日，17點27分，星期四四、微生