2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎正確答案:C哪一項檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片+大便常規(guī)C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態(tài)沒有改動，腸蠕動消失，應警

2、惕發(fā)生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E2.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫380，神志清，左下肢肌力級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:D為明確診斷應做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C3.2歲

3、女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊正確答案:A,C,E4.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當?shù)腁、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致D、股骨頭缺血性壞死與復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)正確答案:D,E5.腸套疊復位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素68小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液

4、便正確答案:A,B,D6.先天性膽道閉鎖的病因?qū)W說中，目前傾向于A、胚胎期膽道主期，空泡期和通期發(fā)育紊亂B、胎兒晚期宮內(nèi)硬化性膽道炎導致膽道閉鎖C、與宮內(nèi)肝炎病毒感染有關(guān)D、與新生兒肝炎關(guān)系密切，先為肝巨細胞性變而后發(fā)展為膽道閉鎖E、與1胰蛋白酶抑制素缺乏有關(guān)正確答案:B,D7.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施正確答案:A,B,D8.發(fā)病12小時的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法A、X線下鋇灌腸復位B、X線下氣壓灌腸復位C、B超下水壓灌腸復位D、手術(shù)復位E、繼續(xù)觀察正確答案:A,B,C9.1歲半男孩，股骨干

5、上13斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定正確答案:C10.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫385。于1天前開始腹瀉，每天46次，粘液便。糞化驗WBC23個HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤正確答案:B11.5歲男孩，出生后5個月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊正確答案:C該病的病

6、理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)細胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細胞增多C、擴張段神經(jīng)節(jié)細胞缺如D、擴張段神經(jīng)節(jié)細胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細胞缺如正確答案:A應采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、輸液觀察D、低壓鹽水灌腸E、對癥治療患兒正確答案:B12.小腸重復畸形的病因A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發(fā)展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學說正確答案:E13.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不恰當?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜正確答案:D1

7、4.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80，其中深度30、度50，傷后無尿，心率150次分，呼吸36次分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫398，心率148次分，呼吸36次分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管正確答案:E還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血氣分析C、補充詢問患者傷前及傷時病史D、氧合血紅蛋白測定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原

8、因是A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正確答案:B此時，最佳處理是A、重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面B、強有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創(chuàng)面D、重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E、保護臟器功能正確答案:D15.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量1020mlh，脈搏增加至150次分，進一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法C、加快補液速度D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第

9、二個24小時的輸液總量是A、第一個24小時計算膠、晶體總量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一個24小時計算膠、晶體總量的12，其中膠、晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第一個24小時計算膠、晶體總量的12，其中膠、晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的12(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)正確答案:B該患者在休克復蘇中，尿少時首先應作以下哪項檢查A、尿常規(guī)，檢查有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和血細胞比容C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查尿管位置

10、是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是A、注射胃復安B、注射冬眠靈C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復寧E、針灸內(nèi)關(guān)節(jié)穴正確答案:C16.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證A、出現(xiàn)便血B、發(fā)病超過48小時，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至133kPa，而腸套陰影不移動正確答案:A17.5歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形

11、成正確答案:E18.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應為A、受傷時間B、清創(chuàng)開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間正確答案:A19.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約15cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑10cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸正確答案:C下列哪項不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔

12、助自愈的目的正確答案:C20.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為 ( )A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復期E、后遺癥期正確答案:A,B,C,D,E21.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪正確答案:D22.下列論述中哪些是錯誤的A、在小兒，供應股骨頭的小凹動脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主正

13、確答案:B,C23.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折正確答案:E24.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性正確答案:A,B,D25.關(guān)于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多見于學齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷正確答案:B,D,E26.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育

14、階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月1歲血管瘤生長迅速正確答案:A,B,E27.男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是A、加強股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨

15、訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級，下列治療方法中哪項最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D28.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴張腸管恢復正常，便于術(shù)中決定切除范圍正確答案:E29.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis

16、征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)正確答案:A,B,C,D,E30.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應在Perkins方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)2040C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為2025E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線正確答案:B,C,D31.下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙正確答案:E32.下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴張E、肝內(nèi)外膽管擴張正確答案:D33.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時以上腹痛B、懼怕震動及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張正確答案:A,B,C,E34.712個月小兒體重計算公式