2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.細菌分泌尿素酶將尿素水解為A、尿酸B、一氧化碳C、二氧化碳D、氨E、氨和二氧化碳正確答案:E2.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，可能要手術治療的有 ( )A、腎皮質多發(fā)性膿腫B、腎積膿C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性膀胱炎E、腎周圍炎正確答案:A,B,E3.男，59歲，間歇無痛肉眼血尿1個月余，查體未發(fā)現異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側突出。做靜脈腎盂造影時最可能的表現是 ( )A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎顯影延遲D、右腎下盞拉長、移位E、右腎下盞邊緣不整

2、，呈蟲蝕樣改變正確答案:D最可能的診斷是 ( )A、右腎錯構瘤B、右腎盂癌C、右腎囊腫D、右腎細胞癌E、右腎母細胞瘤正確答案:D下列檢查中，最不可能出現的是 ( )A、血鈣增高B、尿常規(guī)檢查正常C、血沉增快D、紅細胞計數增多E、尿脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞正確答案:E手術切除范圍應包括 ( )A、右腎部分切除術B、右腎腫瘤摘出術C、右側腎臟D、右側腎臟，右側全長輸尿管E、右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管正確答案:E4.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結核D、慢性細菌性前列腺炎E、前列腺增生癥正確答案:B5.某青年長跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現肉眼

3、血尿，最大可能是A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結石E、下尿路結石正確答案:D6.枕部著力，CT表現為額葉血腫，稱之為A、腦著力點損傷B、腦間接損傷C、腦對沖傷D、腦傳達暴力傷E、腦加速性損傷正確答案:C7.女，47歲，腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，可采用哪一種簡單的方法來區(qū)別是腎結石還是膽囊結石A、腹部正位片B、腹部側位片C、IVUD、逆行腎盂造影E、CT正確答案:B8.關于精索扭轉的敘述正確的是A、好發(fā)于青春期男孩B、是良性情況，不需要治療C、可由附睪炎引起D、與精索靜脈曲張無關E、多為精索的繼發(fā)性因素引起正確答案:E9.女性，75歲，體檢CT發(fā)現右腎上腺占位，約

4、1cm，無自覺癥狀，各項內分泌化驗指標未見異常，治療方案選擇A、右腎上腺腫瘤切除術B、腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術C、隨訪觀察D、CT引導下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E、超聲引導下微波消融正確答案:C10.關于下尿路梗阻的臨床特點，不正確的是A、排尿躊躇指排尿的開始出現延遲癥狀，是膀胱出口梗阻時，需要延長時間增加膀胱壓力B、排尿中斷指排尿過程中，排尿的開始和停止無抑制性，是前列腺增生所致C、尿后滴瀝指排尿后的滴尿現象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結果D、排尿費力指排尿需借助腹部肌肉來完成，是前列腺增生的表現E、前列腺腺體增生可因增加膀胱的順應性，加重膀胱刺激癥狀正確答案:

5、E11.保留腎單位手術腎實質切除范圍應距腫瘤邊緣A、0.5 cm以內B、0.51.0 cmC、0.60.8 cmD、1.01.5 cmE、1.02.0 cm正確答案:B12.女性，75歲，股骨頸骨折，Garden型，首選的治療方法是A、人工髖關節(jié)置換B、加壓空心釘內固定C、人工股骨頭置換術D、三翼釘內固定術E、保守治療正確答案:C13.關于嗜鉻細胞瘤錯誤的是 ( )A、除高血壓外，產生多汗、代謝亢進B、只產生去甲腎上腺素，從不產生腎上腺素C、產生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥D、通過芐胺唑啉實驗，大多數病理可以確定診斷E、與其他麻醉劑相比，用環(huán)丙烷或氯乙烷手術危險性大大增加正確答案:B14.男孩

6、，10歲，發(fā)現有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.0051.010。該病兒最合理的處理為A、右腎切除術B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術D、永久性右腎盂造瘺術E、右腎及輸尿管全切除術正確答案:A15.某患者左腎及右輸尿管結石各一枚，均為12cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是A、左腎切開取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開取石E、右腎造瘺正確答案:D16.

7、有關睪丸鞘膜積液的敘述，錯誤的是A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液正確答案:B17.尿道狹窄患者用金屬尿道探條行尿道擴張時，以下哪一項是錯誤的A、嚴格無菌操作B、開始應選用最細的金屬尿道探條進行尿道擴張C、操作時可用尿道黏膜麻醉D、應該定期進行尿道擴張治療E、必要時擴張后留置導尿管正確答案:B18.女，50歲，有3次分娩史。半年來?？人裕聵翘輹r常出現尿失禁癥狀。診斷為壓力性尿失禁，下列哪一項術式是不正確的A、恥骨陰道吊帶術B、陰道前壁折疊術C、經腹腔鏡膀胱頸懸吊術

8、D、下腹切口經恥骨后膀胱頸懸吊術E、下腹切口經恥骨后膀胱頸延長術正確答案:E19.下面哪種血尿應考慮為上尿路結石A、無痛性血尿B、活動后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊正確答案:B20.精索扭轉的敘述正確的是 ( )A、與精索靜脈曲張無關B、不需要治療C、可由附睪炎引起D、好發(fā)于青春期男孩E、多為精索的繼發(fā)性因素引起正確答案:D21.輸尿管結石的典型表現是A、感染和發(fā)熱B、排石C、腎功能不全D、腎絞痛伴血尿E、無尿和腎功能不全正確答案:D22.哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結石形成A、大腸桿菌B、變形桿菌C、產氣桿菌D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A23.女，30歲，家庭婦女，

9、尿頻，尿痛，腰部脹痛，體溫37.4。此時最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結果是 ( )A、尿涂片革蘭染色發(fā)現細菌B、尿中查見白細胞管型C、尿有蛋白及白細胞D、尿培養(yǎng)及菌落計數陽性E、尿中有膿細胞正確答案:B24.患者女，65歲，心臟手術后出現持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，血肌酐和尿素氮進行性增高。血鉀 6.7 mmol/L。該患者高鉀血癥的心電圖表現不包括A、P波消失B、T波高聳C、竇性心動過速D、P-R間期延長E、QRS波增寬正確答案:C患者高鉀血癥最有效的治療是A、立即予10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注B、立即予5%碳酸氫鈉靜脈滴注C、給予高滲葡萄糖靜脈滴注D、進行血液透析E、口服陽離子交換

10、樹脂正確答案:D針對該患者的嚴重急性腎衰竭，下列措施不適合的是A、低蛋白飲食B、限制鈉、水攝入C、限制鉀攝入D、早期進行透析E、及時給予呋塞米及硝普鈉正確答案:E25.治療UPJ梗阻的首選術式是A、Y-V成形術B、Anderson-Hynes腎盂成形術C、輸尿管鏡下狹窄段內切開D、輸尿管狹窄球囊擴張術E、雙丁管留置術正確答案:B26.下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂A、會陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆擠壓痛D、插導尿管不能進入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱正確答案:E27.關于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是A、24小時內確診者，盡可能一期修復B、

11、傷后超過24小時者，置輸尿管支架后一期修復C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術D、輸尿管破裂者，行破裂修補術E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術正確答案:B28.女性，48歲，因發(fā)現血壓升高1年入院。查體血壓17590mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋，血鉀3.4mmolL。A、皮質醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、皮質癌E、腎上腺結節(jié)樣增生正確答案:A29.診斷膀胱癌的最好方法是A、膀胱造影B、直腸膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿液脫落細胞E、尿常規(guī)正確答案:C30.BPH患者的手術指征是 ( )A、前列腺體積超過50g(ml)B、合并反復的下尿路感染C、

12、最大尿流率為16ml/sD、尿動力學檢查提示不穩(wěn)定性膀胱E、殘余尿量30ml正確答案:B31.一男性患者，20歲，反復尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應做哪項檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經直腸B超檢查正確答案:B32.患者女，38歲，因“腎移植術后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6 h”來診?；颊呓邮芑铙w腎移植術后1周，腎功能已回復正常。6 h前開始尿量較前明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺低熱。查體：T 38.5 ，P 100次/min，R 20

13、次/min，BP 90/50 mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流出少量血性滲液，腸鳴音正常。為明確診斷應緊急檢查的項目包括A、血常規(guī)B、移植腎、輸尿管、膀胱超聲C、血肌酐、尿素氮D、腹部X線片E、血鉀F、尿淀粉酶G、檢查尿管有無堵塞H、血細胞比容正確答案:A,B,C,G,H可能的診斷有(提示檢查尿管通暢。血常規(guī)：Hb 105 g/L，WBC 16.410/L，N 0.78，L 0.20；SCr 210 mol/L。)A、急性排斥反應B、急性腎小管壞死C、移植腎動脈狹窄D、移植腎破裂E、淋巴囊腫F、輸尿管瘺G、移植腎靜脈狹窄H、移植腎動靜脈吻合口破裂正確答案:A,C,D,G,H處

14、理措施包括(提示2 d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲：移植腎腫脹，腎下極包膜似不連續(xù)，腎周有7 cm4 cm血腫。)A、臥床休息B、肌內注射鎮(zhèn)痛劑C、保持排便通暢，避免用力D、嚴密觀察生命體征E、吸氧F、立即手術探查G、必要時輸血H、補液正確答案:A,B,C,D,E,G,H33.男，28歲，右腎結石行ESWL治療，結石經分析為磷酸鎂銨，為預防結石的復發(fā)應 ( )A、口服枸櫞酸鉀B、堿化尿液C、酸化尿液D、多飲水E、抗感染治療正確答案:C,D,E34.女性，52歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊6個月來門診。B超示雙腎未見異常，膀胱內左側有一約4cm4cm，低回聲團塊，B 超診斷：疑似膀

15、胱腫瘤或膀胱內血塊要進一步了解病史及體檢，下列哪項最重要A、有無吸煙，吸煙已多少年及每天吸煙量B、血尿是否鮮紅，血塊的大小與形狀C、是否有尿頻尿急及尿痛D、是否有腹股溝淋巴結腫大E、做膀胱雙合診正確答案:C住院后作膀胱鏡檢查，見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cm3cm3cm腫物，短蒂、基寬lcm，活檢病理診斷為移行細胞癌，浸入淺肌層，級，做何種手術最合適A、化療藥膀胱灌注B、股動脈插管作動脈內化療后手術C、膀胱部分切除術D、膀胱切開行電烙切除術E、做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術正確答案:C手術標本的病理診斷是移行細胞癌級，侵及固有層，若此例作了保留膀胱的手術，術后最適宜的處理是哪一項A、盆腔放