2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.在食管癌組織學(xué)分類(lèi)中，腺癌占 ( )A、3%4%B、5%10%C、10%以上D、20%E、30%正確答案:B2.屬于細(xì)胞分化特點(diǎn)的是( )。A、穩(wěn)定性B、遺傳性C、可逆性D、普遍性E、以上均是正確答案:E3.在霍奇金病中，結(jié)節(jié)硬化型常見(jiàn)于 ( )A、年輕女性B、兒童患者C、老年患者D、年輕男性E、膈下受侵正確答案:A4.G蛋白在細(xì)胞信息傳遞中的作用是( )A、受體B、耦聯(lián)因子C、GTP水解酶D、腺苷酸環(huán)化酶E、ATP水解酶正確答案:B5.細(xì)胞凋亡發(fā)生時(shí)DNA雙鏈的斷裂發(fā)

2、生在( )A、鏈的兩端B、高AT區(qū)C、高GC區(qū)D、DNA損傷部位E、核小體連接區(qū)正確答案:E6.腹膜后軟組織肉瘤的高發(fā)年齡為( )A、20歲30歲B、30歲40歲C、40歲50歲D、50歲60歲E、60歲70歲正確答案:D7.患者男，36歲，農(nóng)民，右上腹不適伴全身乏力3個(gè)月。2年余前無(wú)明顯原因出現(xiàn)吞咽食物時(shí)哽噎感，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，上消化道鋇餐造影示：距門(mén)齒3540cm食管黏膜中斷，出現(xiàn)充盈缺損，CT檢查發(fā)現(xiàn)食管下段占位，未見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。腦MRI、全身骨掃描、腹部CT等檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。胃鏡病理示：食管鱗癌。于2010.10.8在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左開(kāi)胸食管胃部分切除術(shù)+食管胃弓下吻合術(shù)，術(shù)后病理

3、：食管（胸下段）潰瘍型鱗狀細(xì)胞癌級(jí)，腫物大小4cm1.8cm1.4cm，侵及肌層，上下切緣均未見(jiàn)癌，淋巴結(jié)內(nèi)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神經(jīng)未見(jiàn)侵犯。手術(shù)后患者恢復(fù)良好。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙10年，每天1包。偶爾飲酒，無(wú)其他不良嗜好。手術(shù)后3周時(shí)體格檢查：體溫36.4，脈搏75次分，血壓12070mmHg。患者精神正常，消瘦，輕度貧血貌，鞏膜無(wú)黃染。未及淺表淋巴結(jié)，左背部可見(jiàn)一 術(shù)后瘢痕，傷口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率75次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無(wú)移動(dòng)性濁音，未

4、及異常包塊，無(wú)壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT 24U/L，AST 26U/L，TP 65g/dl，ALB 33g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 27mg/L;乙肝五項(xiàng)：均陰性。該患者當(dāng)時(shí)的病理分期是（ ）A、期B、A期C、B期D、期E、A期F、B期正確答案:B該患者術(shù)后治療應(yīng)采用的模式是（ ）A、定期觀察B、定期觀察+免疫治療C、術(shù)后輔助化療D、術(shù)后輔助化療+輔助放療E、術(shù)后輔助放療F、術(shù)后輔助放療+免疫治療正確答案:A（提示 后定期復(fù)查。但12個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，一般狀況可。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其右側(cè)鎖骨上有一枚腫大淋巴

5、結(jié)；胸部CT發(fā)現(xiàn)：右鎖骨上、縱隔淋巴結(jié)腫大，腹部未見(jiàn)異常。結(jié)合病史考慮右鎖骨上及縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。腦MRI及骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)活檢，病理報(bào)告為低分化鱗癌，與原發(fā)病灶一致。）該患者應(yīng)該采用的治療策略是（ ）A、全身化療B、局部放療C、射頻治療D、手術(shù)E、免疫治療F、最佳支持治療正確答案:A,B（提示 患者采用了全身化療（紫杉醇奈達(dá)鉑方案6個(gè)周期）聯(lián)合右鎖骨上及縱隔淋巴結(jié)放療，治療期間出現(xiàn)度骨髓抑制，并于8個(gè)月前結(jié)束治療，治療開(kāi)始后患者癥狀逐漸出現(xiàn)緩解。復(fù)查CT示：鎖骨上及縱隔腫大淋巴結(jié)明顯縮小。患者治療后2、4個(gè)月定期復(fù)查時(shí)，影像檢查未見(jiàn)有疾病進(jìn)展。近3個(gè)月開(kāi)始患者出現(xiàn)右上腹

6、不適，伴全身疲乏無(wú)力，食欲減退，此時(shí)需要經(jīng)常休息，并需他人照顧。復(fù)查CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)頂葉單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶。肝功能：ALT 120U/L，AST 205U/L，TP 60g/dl，ALB 28g/L。醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診和體格檢查未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及異常體征。結(jié)合病史考慮肝臟、腦多發(fā)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生判斷其一般狀況評(píng)分為2分。）患者下一步的治療策略應(yīng)該是（ ）A、換方案全身化療B、全身化療+腦部放療C、全身化療+腦部外科手術(shù)D、全身化療+生物治療E、新藥及方案臨床試驗(yàn)F、最佳支持治療正確答案:F8.下列哪種癌基因的活化可使多種細(xì)胞在產(chǎn)生腫瘤的同時(shí)伴有誘導(dǎo)轉(zhuǎn)移的活性 ( )A、MyeB

7、、MosC、RafD、RasE、P53正確答案:D9.有關(guān)靶向治療描述錯(cuò)誤的是A、屬于腫瘤生物治療的一部分B、以細(xì)胞受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)C、主要對(duì)腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用D、具有一定的選擇性和特異性E、只對(duì)某一特定類(lèi)型腫瘤有效正確答案:E10.目前我國(guó)大腸癌發(fā)生率及死亡率的趨勢(shì)為 ( )A、發(fā)病率上升，死亡率下降B、發(fā)病率下降，死亡率上升C、發(fā)病率和死亡率均有上升D、發(fā)病率和死亡率均有下降E、發(fā)病率和死亡率均無(wú)變化正確答案:C11.與膀胱癌發(fā)生關(guān)系密切的是 ( )A、3，4-苯并芘B、黃曲霉毒素C、石棉纖維D、紫外線E、乙萘胺正確答案:E12.外陰癌術(shù)前放療后最佳手術(shù)時(shí)間為放療后 (

8、 )A、12周B、24周C、56周D、8周E、12周正確答案:A13.中華放射腫瘤雜志是由哪一年更名的 ( )A、1992B、1999C、1987D、1986E、2003正確答案:A14.Ecadherin主要介導(dǎo)癌細(xì)胞與( )黏附A、癌細(xì)胞B、白細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、血小板E、纖維細(xì)胞正確答案:A15.Her-2neu過(guò)度表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是A、10B、1020C、2030D、40以上E、50以上正確答案:C16.腦原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤作放療時(shí)，對(duì)脊髓的處理原則是 ( )A、腦脊液檢查找到腫瘤細(xì)胞時(shí)作照射B、常規(guī)作預(yù)防性照射C、腦原發(fā)灶5cm時(shí)作照射D、多發(fā)性腦原發(fā)灶時(shí)作照射E、幕

9、下病變作照射正確答案:A17.患者女，76歲，因相繼發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)增大就診，無(wú)任何不適，既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體發(fā)現(xiàn)雙頸部、鎖骨上腋窩及腹股溝多發(fā)，散在淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，直徑0.52.0cm，胸腹盆腔增強(qiáng)CT顯示腹膜后，髂血管旁多個(gè)淋巴結(jié)腫大，大者直徑1.5cm。頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告為濾泡淋巴瘤級(jí)，患者乙肝病毒檢測(cè)陰性，肝腎功能、血清乳酸脫氫酶、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正常。如果進(jìn)行病變組織的免疫組織化學(xué)檢查，正確的是（ ）A、Bcl-2+B、CD20+C、CD79a+D、CD4+E、周期素D1+F、t(14；18)G、CD8+正確答案:A

10、,B,C,F患者的臨床分期為（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期正確答案:C該類(lèi)患者的Bcl-2陽(yáng)性率可超過(guò)（ ）A、30%B、85%C、60%D、70%E、50%F、75%正確答案:B該患者診斷與分期明確后，患者及家屬未表現(xiàn)治療意愿，醫(yī)生適當(dāng)做法是（ ）A、密切觀察與隨訪B、說(shuō)服患者及家屬接受系統(tǒng)治療C、盡早進(jìn)行聯(lián)合化療D、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案治療E、FND方案治療F、高劑量化療加自體干細(xì)胞移植正確答案:A該患者免疫組織化學(xué)CD20+，Bcl-2+，診斷與分期明確后，如果患者及家屬表現(xiàn)強(qiáng)烈治療意愿，醫(yī)生適當(dāng)處理是（ ）A、必要時(shí)，利妥昔單抗單藥治療B、必要時(shí)，單藥烷化劑治療C、

11、必要時(shí)，利妥昔單抗聯(lián)合單藥烷化劑治療D、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案治療E、FND方案治療F、告知患者及家屬，病情可以密切觀察與隨訪正確答案:A,B,C,F惰性濾泡淋巴瘤年輕患者在經(jīng)過(guò)含利妥昔單抗及化療緩解后，還可以進(jìn)一步采取的治療是（ ）A、利妥昔單抗維持治療B、原化療方案繼續(xù)維持治療C、換化療方案維持治療D、利妥昔單抗加原化療方案維持治療E、可高劑量化療加自體干細(xì)胞移植F、不必進(jìn)一步治療，因無(wú)明顯效正確答案:A該類(lèi)患者在經(jīng)過(guò)含利妥昔單抗及化療緩解后，采用利妥昔單抗維持治療的目的是（ ）A、改善無(wú)進(jìn)展生存B、改善總生存C、提高腫瘤緩解率，可增加疾病控制率D、降低心臟毒性E、減少骨髓抑制F、改善患者免疫功

12、能正確答案:A,B,C18.食管癌的最常見(jiàn)的好發(fā)部位是 ( )A、頸段B、上段C、中段D、下段E、賁門(mén)正確答案:C19.下列哪些因素對(duì)腫瘤放射敏感性有影響 ( )A、腫瘤大小B、局部感染C、糖尿病D、生長(zhǎng)部位和形狀E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,D20.患者男，32歲，因口咽部不適4月余，咽部疼痛，進(jìn)食受阻，左頸部腫物3周入院，患者發(fā)病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重下降及皮膚瘙癢。查體發(fā)現(xiàn)ECOG1分，左上頸部腫物6cm5cm大小，質(zhì)韌，固定，皮膚正常，左扁桃體度腫大，表面有潰瘍，質(zhì)韌，其他部位淋巴結(jié)未及腫大，心肺，腹部未見(jiàn)明顯異常。鼻咽檢查未見(jiàn)明顯異常，左扁桃體腫物活檢病理報(bào)告為彌漫大B細(xì)胞淋

13、巴瘤。鼻咽頸部、胸部、腹部增強(qiáng)CT報(bào)告：左扁桃體腫物，左頸淋巴結(jié)腫大，余未見(jiàn)異常。骨髓活檢及心電圖檢查未見(jiàn)異常。如該患者活檢病變組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)或細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，下列項(xiàng)目可能出現(xiàn)的是（ ）A、CD10+B、CD79a+C、CD20+D、CD3+E、Bcl-2+F、MUM-1+G、Bcl-6+H、t(14；18)正確答案:A,B,C,E,F,G,H患者免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果為CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型應(yīng)該為（ ）A、生發(fā)中心型B、非生發(fā)中心型C、不能分類(lèi)型D、活化B細(xì)胞型E、預(yù)后相對(duì)較好的類(lèi)型F、預(yù)后相對(duì)差的類(lèi)型正確答案:A,E此類(lèi)患者發(fā)生t(14；18)，導(dǎo)致Bc

14、l-2+率為（ ）A、20%30%B、10%15%C、40%50%D、50%60%E、60%70%F、85%正確答案:A本例患者臨床分期為（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期正確答案:E患者生化檢查：AST，ALT，GGT，ALP，BUN，Cre，LDH，血WBC及分類(lèi)，PLT，Hb均正常，其IPI評(píng)分為（ ）A、1分B、低危型C、低中危型D、高中危型E、高危型F、2分G、4分正確答案:B本例患者的治療是（ ）A、R-CHOP方案46周期加受侵野放療B、擴(kuò)大野放療C、R-CHOP方案加高劑量化療與自體干細(xì)胞移植D、R-CHOP方案4周期E、CHOP-E方案4周期化療F、CHO

15、P方案8周期化療正確答案:A研究結(jié)果顯示，此類(lèi)患者經(jīng)過(guò)R-CHOP方案46周期化療加受侵野放療后的長(zhǎng)期生存率大約為（ ）A、40%B、30%C、50%D、60%E、75%F、20%正確答案:E21.靶區(qū)致死劑量是指 ( )A、靶區(qū)平均劑量B、靶區(qū)中位劑量C、靶區(qū)靶劑量D、靶區(qū)最小劑量E、靶區(qū)最大劑量正確答案:C22.MAGE-1這一腫瘤相關(guān)抗原最常見(jiàn)于 ( )A、軟組織肉瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、乳腺癌E、肺癌正確答案:C,D,E23.細(xì)胞凋亡過(guò)程中，檢測(cè)DNA斷裂的常用方法是 ( )A、AO/EG雙染法B、流式細(xì)胞儀檢測(cè)C、AnnexinV探針D、電泳E、原位末端標(biāo)記技術(shù)正確答案:D24.

16、與EBV有關(guān)的人類(lèi)腫瘤主要是A、肝細(xì)胞癌B、胃癌C、肺癌D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤正確答案:E25.下列哪種腫瘤在臨床上常發(fā)免疫性過(guò)敏性現(xiàn)象 ( )A、霍奇金病B、非霍奇金惡性淋巴瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、黑色素瘤正確答案:A26.下列方法不屬于基因?qū)氲奈锢矸椒ǖ氖? )A、DNA直接注射B、電穿孔C、超聲波導(dǎo)入技術(shù)D、脂質(zhì)體介導(dǎo)E、基因槍技術(shù)正確答案:D27.關(guān)于細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別，下列( )項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞凋亡是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程，細(xì)胞壞死則是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程B、細(xì)胞凋亡時(shí)，DNA片段化，電泳呈“梯”狀；細(xì)胞壞死時(shí)，DNA彌散性降解，電泳呈均一片狀C、細(xì)胞凋亡時(shí)，細(xì)胞膜及細(xì)胞

17、器相對(duì)完整；細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞結(jié)構(gòu)全面溶解D、細(xì)胞凋亡過(guò)程中有新蛋白質(zhì)的合成，細(xì)胞壞死過(guò)程中無(wú)新蛋白質(zhì)的合成E、細(xì)胞凋亡時(shí)局部無(wú)炎性反應(yīng)，細(xì)胞壞死時(shí)局部有炎性反應(yīng)正確答案:A28.常規(guī)三野等中心定位完成后，哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是不需要記錄的 ( )A、腫瘤深度B、射野大小C、大機(jī)架角度D、小機(jī)頭角度E、病人體厚正確答案:E29.女，65歲，肝區(qū)疼痛1月余，CT檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、原發(fā)性肝癌B、類(lèi)癌轉(zhuǎn)移至肝C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、肝錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案:B30.以下藥物不是強(qiáng)阿片類(lèi)的是( )A、嗎啡B、芬太尼C、美沙酮D、羥考酮E、布桂嗪正確答案:E31.關(guān)于宮頸癌a，下列何項(xiàng)正確 ( )A、宮頸、宮旁浸潤(rùn)，但未達(dá)盆壁B、宮頸、宮旁浸潤(rùn)，已達(dá)盆壁C、宮頸、陰道中段浸潤(rùn)未達(dá)下1/3D、宮頸、陰道浸潤(rùn)達(dá)下1/3E、宮頸浸潤(rùn)，陰道無(wú)浸潤(rùn)正確答案:C32.男，65歲，左眼球突出近1年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時(shí)面頰部有麻木感，CT檢查如圖，最可能診斷為 ( )A、上頜竇息肉B、上頜竇血管