傳染病職業(yè)暴露應(yīng)急方案

1、傳生病職業(yè)裸露應(yīng)急方案一、總則1、為保護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效防范醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生傳生病職業(yè)裸露,特擬訂本方案。2、傳生病職業(yè)裸露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中不測被傳生病患者或傳生病病毒攜帶者的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì))污染了皮膚也許粘膜。也許被含有傳生病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被傳生病病毒感染的情況。3、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強預(yù)防與控制傳生病病毒感染的防范工作。二、發(fā)生職業(yè)裸露后的應(yīng)急方案(一)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生傳生病病毒職業(yè)裸露后,應(yīng)該馬上推行以下局部辦理措施:1、用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚,

2、用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應(yīng)該在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷害處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口局部的擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液,如:75%乙醇也許0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被裸露的粘膜,應(yīng)該屢次用生理鹽水沖洗干凈。(二)如不能夠必定病人情況進行HIV試驗,抽血標(biāo)本應(yīng)該保存90天以上,以除掉病人有無HIV感染。(三)進行破傷風(fēng)免疫注射。(四)裸露人員血清討論1、做HIV、HBsAg、HCV及其抗體的試驗,以便開始預(yù)防治療。2、若是本源不清楚,對血源性病毒感染的可能性進行討論。如不能夠必定病人情況應(yīng)進行HIV試驗,抽血標(biāo)本應(yīng)該保存90天以上,以除掉

3、病人有無HIV感染。(五)經(jīng)皮裸露乙型肝炎后的討論與預(yù)防1、裸露人員血清學(xué)討論檢查HBsAg、HBsAb、ALT、AST。隨訪:在3個月和6個月內(nèi)重復(fù)檢查HBsAg、HBsAb、ALT、AST、HBcAb。2、預(yù)防依照本源及裸露人員血清學(xué)討論決定可否接種乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗。(六)經(jīng)皮裸露后丙型肝炎的討論或預(yù)防1、裸露人員血清學(xué)討論檢查HCVAb、ALT、AST。隨訪:在3個月和6個月內(nèi)重復(fù)檢查HCVAb、ALT、AST。2、預(yù)防:不介紹(七)經(jīng)皮裸露后HIV的討論或預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露后,對付其裸露的級別和裸露源的病毒載量水平進行評估和確定。2、依照裸露的級別和裸露

4、源的病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露的醫(yī)務(wù)人員推行預(yù)防性用藥方案。3、預(yù)防性用藥應(yīng)該在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露后盡早開始,最幸好4小時內(nèi)推行,最遲不得高出24小時;即使高出24小時,也應(yīng)該推行預(yù)防性用藥。4、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)裸露后,應(yīng)該恩賜隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括:在裸露后第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和辦理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。四、登記和報告1、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對艾滋病病毒職業(yè)裸露情況進行登記。登記內(nèi)容包括:艾滋病職業(yè)裸露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;裸露方式;裸露的詳盡部位及傷害程度;裸露源種類和含有艾滋病病毒的情況、辦理方法及辦理經(jīng)過;可否推行預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;如期檢測及隨訪情況。若在治療和護理操作過程中,不慎被枕頭、利器刺傷時,第一應(yīng)趕忙盡量把傷口處的血往外擠,同時沖洗