醫(yī)院母嬰室應急預案

1、 醫(yī)院母嬰室應急預案一、適用范圍在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。二、成立組織成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急領導小組（以下簡稱領導小組）。負責指揮、組織、協(xié)調全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。領導小組下設危重孕產(chǎn)婦急救小組，負責制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應急預案并組織落實，保障救治應急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案，負責院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。領導小組下設危重新生兒急救小組，負責制定院內(nèi)危重新生兒救治應急預案并組織落實，保障救治應急資源的配置、儲備和正常

2、運行，積極參與危重新生兒的救治，及時上報危重新生兒搶救個案，負責院內(nèi)新生兒的搶救評估和報告。三、應急響應（一）危重孕產(chǎn)婦應急響應in級應急響應：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續(xù)增多的，應立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進入預警狀態(tài)。II級應急響應：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達800ml的，應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領導小組，應立即啟動區(qū)縣級或市級危重孕產(chǎn)婦急救應急響應，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉診或請相關專家進行搶救。I級應急響應：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴重

3、并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領導小組，立即啟動市級危重孕產(chǎn)婦急救應急響應，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉診或請相關專家進行搶救。（二）危重新生兒應急響應新生兒有以下指征者：呼吸苦難或青紫，經(jīng)無創(chuàng)呼吸機給氧治療不能緩解；反復呼吸暫停發(fā)作，需要機械通氣和輔助呼吸；產(chǎn)時窒息，復蘇后仍有缺血缺氧合并癥；嚴重心律失常，心力衰竭；休克、低血壓、各臟器功能衰竭；各部位嚴重出血，DIC；重度貧血，頻發(fā)驚厥；出生體重2000克或胎齡36周的早產(chǎn)兒；母親圍產(chǎn)期有嚴重感染的病例；嚴重先天畸形，影響臟器功能或需要外科手術病例；原因不明，需要進一步診治的病例。應

4、立即啟動院內(nèi)危重孕新生兒急救專家組，上報院內(nèi)領導小組，立即啟動市級危重新生兒急救應急響應，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉診或請相關專家進行搶救。四、應急預案啟動及救治、轉診程序（一）首診醫(yī)師（或首診科室）應堅持“首診負責、立即搶救，科室負責、協(xié)同配合”原則，嚴格執(zhí)行首診負責制迅速開展院內(nèi)救治,在不影響救治的情況下，立即報告科室二線醫(yī)師或科室主任，二線醫(yī)師或科主任到達現(xiàn)場后快速進行病情評估，果斷組織協(xié)調指揮各相關人員參與搶救，必要時向醫(yī)務科（正常工作時間內(nèi)）或總值班（非正常工作時間內(nèi)）報告。由醫(yī)務科（正常工作時間內(nèi)）或總值班（非正常工作時間內(nèi)）立即啟動本應急預案，通知危重孕產(chǎn)婦急救小組或新生兒急救小組參與

5、救治，并同時報告醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急領導小組。必要時向市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心申請專家參與會診搶救。情況特別緊急，由科室主任（或負責組織搶救的醫(yī)師）直接向市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心申請專家參與會診搶救。并隨后向總值班（非正常工作時間內(nèi)）或醫(yī)務科（正常工作時間內(nèi)）報告情況，由總值班（非正常工作時間內(nèi)）或醫(yī)務科（正常工作時間內(nèi)）立即啟動本院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急預案，通知危重孕產(chǎn)婦急救小組或新生兒急救小組參與救治，并同時報告醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急領導小組。參與救治的護理人員，按照護理常規(guī)、診療規(guī)范、應急預案要求，服從首診醫(yī)師、科室主任（或負責組織搶救的醫(yī)師）的統(tǒng)一指揮安

6、排，積極參與救治。護士長在崗期間，應積極參與救治并合理組織協(xié)調本科室護士參加救治；非在崗時間，參與救治的護理人員在必要時應及時通知護士長到崗參與救治和合理組織協(xié)調本科室護士參與救治。如本科室護士力量不足時，護士長應及時報告護理部，護理部應組織協(xié)調全院護士力量參與救治。（二）院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組或新生兒急救小組成員接到應急響應電話，如果在工作期間，應在10分鐘內(nèi)到達指定位置參與救治；如果在非工作期間，應在最短時間內(nèi)到達指定位置參與救治。（三）接診危重孕產(chǎn)婦或危重新生兒后，醫(yī)院必須積極進行院內(nèi)救治，根據(jù)醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉院的，應做好轉

7、院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行救治。（四）上級專家會診：在院內(nèi)救治時如需要會診，首先呼叫市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家?guī)斓南嚓P專家進行現(xiàn)場或遠程會診。（五）轉診治療：危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治原則上實行首診負責制，就近搶救，合理轉運。如我院醫(yī)療設備或技術條件確實不能承擔進一步救治要求，按轉診程序，按不同病情實施轉診。接診與轉診要求：1、實行首診負責制。首診醫(yī)生（或首診科室）接診危重孕產(chǎn)婦或新生兒時，應及時診治。在孕產(chǎn)婦或新生兒不宜搬運時，經(jīng)治科室應負責在上級專家指導下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦和新生兒實行無

8、條件搶救，不得以任何理由推諉和停止救治。醫(yī)療會診按照會診制度中急診會診執(zhí)行；輸血按照應急輸血預案執(zhí)行；醫(yī)技科室不得以通知單、檢查檢驗申請單及交費問題為由拒絕配合，應積極參與救治；經(jīng)治醫(yī)師（經(jīng)治科室）應在患者病情穩(wěn)定后，及時補寫各項通知單、檢查檢驗單送交相關科室。如果遇到三無病人，患者本人能簽字，患者本人簽字；患者本人不能簽字，如果需要（包括但不限于手術、麻醉、輸血、費用等）簽字，由醫(yī)院負責人或醫(yī)院負責人授權的委托人簽字。在患者病情穩(wěn)定后，經(jīng)治科室應積極追繳費用，確實追繳不到的，應經(jīng)治科室主任簽字后以書面報告交領導小組，由領導小組酌情解決。在救治期間如有借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦（或新生兒

9、）自行轉診導致嚴重后果的，一經(jīng)查實將嚴肅追究相關人員責任。3、轉出時應同時遞交危重孕產(chǎn)婦（或新生兒）轉診記錄及“西安市危重孕產(chǎn)婦（新生兒）轉診單”。危重孕產(chǎn)婦（或新生兒）轉診記錄內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。4、轉診途中，轉出科室要配備較強的醫(yī)療救護力量，盡力確保產(chǎn)婦（或新生兒）在轉診途中的生命安全。五、報告制度（一）實行首診報告制，科室負責人為責任報告人，首診醫(yī)生為危重孕產(chǎn)婦的責任登記人，并填寫相關報告，報院內(nèi)領導小組。（二）報告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。（三）報告時限：發(fā)現(xiàn)符合本預案規(guī)定的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，總值班（非正常工作時間內(nèi)）或醫(yī)務科（正常工作時間內(nèi)）應于接到報告后即報告院