醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)課件

1、北京緊急醫(yī)療救援中心朝陽分中心醫(yī)務(wù)科崗前培訓(xùn)呼冬鳴基礎(chǔ)重于應(yīng)急、 細(xì)節(jié)決定品質(zhì) 厚德、精醫(yī)、 博時、競進(jìn) 高效、務(wù)實、 自信、穩(wěn)健一、醫(yī)生的崗位職責(zé)二、醫(yī)生的工作流程三、工作中需要改進(jìn)的方面四、防范醫(yī)療差錯事故的措施五、常見醫(yī)療差錯醫(yī)務(wù)科崗前培訓(xùn)內(nèi)容一、醫(yī)生的崗位職責(zé)6、熱愛本職工作，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行院前急救診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)、院前急救病歷書寫規(guī)范。主動避免醫(yī)療糾紛，杜絕差錯事故。7、嚴(yán)格履行設(shè)備檢查制度，按照工作要求認(rèn)真檢查，登記，及時反映情況，確保醫(yī)療設(shè)備的性能良好。8、愛護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備，熟練掌握各種醫(yī)療儀器的使用，在救治過程中嚴(yán)格遵守用藥原則，認(rèn)真選擇藥物，保證病人得到有效的救

2、治。9、嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)搶救工作要求，在轉(zhuǎn)運(yùn)搶救病人過程中，做到處理得當(dāng)，搶救及時。對疑難危重病情，及時向上級醫(yī)師報告病情，提出搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)意見并采取相應(yīng)的搶救措施，以保證病人安全。一、醫(yī)生的崗位職責(zé)10、嚴(yán)格遵守病人交接制度，病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診后，必須與接診醫(yī)師作好患者病情和用藥的交接工作。11、認(rèn)真遵守病歷書寫和上繳制度，認(rèn)真完成院前急救病歷書寫，及時上交。12、遵守本單位其他各項規(guī)章制度。二、醫(yī)生的工作流程6、根據(jù)病史及體格檢查做出疾病診斷。依據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)治療，院外急救必須遵守治療基本原則(依據(jù)為教科書，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，藥物學(xué)以及院前急救診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范)。做到病史體檢診斷治療前后相符

3、合；7、到達(dá)現(xiàn)場后必須及時口頭告知家屬，讓其了解病情的嚴(yán)重性及可能發(fā)生的后果，并簽字表示知情；8、患者病情危重，但家人拒絕救治者，需在病歷中簽字；9、對于不配合檢查、治療，并拒絕簽字者急救醫(yī)生應(yīng)在病歷中注明。 二、醫(yī)生的工作流程10、醫(yī)生在救治過程中應(yīng)根據(jù)病情認(rèn)真選擇藥物，嚴(yán)遵守用藥原則，嚴(yán)格按照藥品說明書注明的給藥方法 使用藥物。注意配伍禁忌，不得隨意使用新、特藥及急救箱中未配備的藥物11、治工作結(jié)束后應(yīng)指導(dǎo)病人家屬按正確方式抬送病人，搬動病人時密切觀察病情變化，隨時進(jìn)行相應(yīng)處理，并協(xié)助搬運(yùn)病人。12、在轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中，醫(yī)務(wù)人員必須在救護(hù)車車廂內(nèi)陪護(hù)患者，密切觀察病情變化，并做出相應(yīng)的物理監(jiān)護(hù)

4、指標(biāo)。13、病人送至醫(yī)院后必須向接診醫(yī)生當(dāng)面交代病情及用藥情況；二、醫(yī)生的工作流程14、救治病人后立即按藥品實際使用情況開具處方。注意醫(yī)保用藥范圍15、任務(wù)后及時書寫救治病歷，并按規(guī)定時間上繳。1、關(guān)于勞動紀(jì)律存在的問題1）、遲到現(xiàn)象。2）、隱性遲到現(xiàn)象（未提前15分鐘到崗、踩點到崗）3）、工作時間不在崗現(xiàn)象（離崗、延誤出車時間）4）、早退現(xiàn)象（下班時間未到不出車、等待下班同事）5）、2、關(guān)于請假存在的問題1）私自換班不請示。2）請假超時。3）曠工現(xiàn)象。（無故不參加會議、學(xué)習(xí)、遲到超過30分）4、關(guān)于病歷書寫和修改的問題1）按時完成病歷（當(dāng)班）2）認(rèn)真填寫病歷內(nèi)容3）完整保存所有檢查材料4）及

5、時歸還修改病歷5、關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)病人的問題1）轉(zhuǎn)運(yùn)原則： 就近、就急、就能力、就患者意愿2）轉(zhuǎn)運(yùn)的特殊要求： 杜絕將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到私人醫(yī)院、私人承包科室。 杜絕跨三級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)患者 杜絕暗示、引誘患者轉(zhuǎn)運(yùn) 杜絕醫(yī)務(wù)人員脫崗轉(zhuǎn)運(yùn) 杜絕不適宜的行為（長時間接電話、淡漠患 者、態(tài)度生硬）6、關(guān)于檢查設(shè)備存在的問題1）備用設(shè)備不檢查。2）備用設(shè)備檢查不認(rèn)真。（未發(fā)現(xiàn)缺少物品）3）充電問題4）補(bǔ)充材料問題5）設(shè)備的愛護(hù)問題6）文件夾丟失的問題7）醫(yī)療文書浪費(fèi)的問題四、防范醫(yī)療差錯事故的措施1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員完成任務(wù)的責(zé)任心。2、加強(qiáng)崗位責(zé)任制。3、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷治療水平。4、加強(qiáng)供

6、應(yīng)室供應(yīng)物品的完好率。5、醫(yī)生和護(hù)士對出車所攜帶的氧氣瓶，心電圖機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀等器材要加強(qiáng)維護(hù)保證使。 四、防范醫(yī)療差錯事故的措施6、接觸病人后要詳細(xì)迅速問病史，認(rèn)真查體，盡快采取搶救措施。7、加強(qiáng)醫(yī)生和護(hù)士用藥的“三清一復(fù)核和三查五對”。（聽清、問清、看清、與醫(yī)生復(fù)核，三查為操作者前，中，后檢查，五對為姓名，藥名，濃度，劑量，用法。）8、嚴(yán)格遵守危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)搶救原則，爭取一次到位，防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人發(fā)生死亡或由于轉(zhuǎn)運(yùn)不到位延誤病情。9、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，避免病人的摔傷，病人在車上醫(yī)生必須守護(hù)在病人身邊。四、防范醫(yī)療差錯事故的措施10、發(fā)生事故四不放過：查不清事故經(jīng)過不放過。找不出原因不放過。不寫檢查不放過。不處理不放過。五、常見醫(yī)療差錯8、 嚴(yán)重外傷患者因未及時處理傷口及傷肢，而致病情加重。9錯誤使用止血帶而致軟組織腫脹，血管損傷。10對昏迷病人，不注意保持