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1、電風(fēng)暴病例分享懷化市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科 阮如意 病例資料男性,57歲 ,心悸16小時伴暈厥入院。既往:高血壓、糖尿病、腦梗塞、黑便史。入院查體:BP118/72mmHg,兩肺呼吸音粗,未及啰音,HR78bpm,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,大小不一,未聞及雜音。雙下肢不腫。ECGECG輔助檢查Hb 94g/L,PLT94*109/LCK-MB38.3ng/ml,CTNI 6.824ng/ml MYO175.4ng/ml。腎功能、電解質(zhì) 正常CAGCAGPCIGC:JR3.5 GW:FielderXT Balloon:2.0-15mmStent:3.0*24mmPCIGC:JR3.5 GW:Fielde
2、rXT Balloon:2.0-15mmStent:3.0*24mmECG電風(fēng)暴發(fā)作術(shù)后24h內(nèi)發(fā)作6次,伴意識喪失,均電復(fù)律成功調(diào)整治療美托洛爾47.5mg qd胺碘酮0.2 tid靜脈泵入艾司洛爾咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜討論電風(fēng)暴發(fā)作因素缺血交感神經(jīng)過度激活希浦系統(tǒng)傳導(dǎo)異常受體反應(yīng)性增加內(nèi)環(huán)境紊亂其他 創(chuàng)傷、焦慮、藥物等受體阻滯劑Faxon DP.JACC.2004;43:1789-90.何國祥.臨床心血管雜志.2009;25:803-5.朱煒華,萬林駿.醫(yī)學(xué)綜述.2010;16:731-4受體阻滯劑減慢心率,抑制交感興奮,降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)3盡早使用能使心肌氧耗量,冠脈血流1,2縮小心肌梗死面積1,2預(yù)防斑塊破裂3減少ACS患者PCI后的CK-MB和TnT/TnI升高2ACC/
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