執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)內(nèi)容詳解：中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

1、執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)考點(diǎn)內(nèi)容詳解：中醫(yī)診斷基礎(chǔ)中醫(yī)診斷基本原則 : 整體審查 ; 四診合參 ; 辨證求因青色 主寒證、驚風(fēng)證、瘀血證、痛證黑色 主腎虛、水飲證、瘀血證、痛證黃色 主虛證、濕證白苔 : 表證 , 寒證 積粉苔 : 毒熱內(nèi)盛 , 常見于瘟疫或內(nèi)癰黃苔 : 熱證 , 里證 舌淡胖苔黃而華潤 : 陽虛水濕不化灰黑苔 : 灰黑而潤滑 : 寒濕證 灰黑而干燥 : 里熱證口苦 - 肝膽實(shí)熱口甜而膩 -多屬脾胃濕熱口中泛酸 -肝胃不調(diào) ; 或食滯于胃口中酸餿 -多為食積內(nèi)?？诘ξ?-常見于脾虛不運(yùn)常見病辨證論治反治 : 熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療假熱癥狀 真寒假熱證寒因寒用

2、：是以寒治寒，即用寒性藥物治療假寒癥狀真熱假寒證塞因塞用：是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)虛藥治療虛性閉塞不通癥狀 真虛假實(shí)證通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療實(shí)性通泄癥狀 真實(shí)假虛證民族醫(yī)藥知識(shí)一、藏醫(yī)藥藏醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)( 1) 五元、三因、陰陽學(xué)說的內(nèi)容( 2)藏醫(yī)的治療方法藏藥基礎(chǔ)知識(shí)( 1)藥物與五元的關(guān)系( 2)藥物的六味、八性、十七效( 3)配伍方法、原則( 4) 劑型和用藥禁忌( 5)常用方劑二、蒙醫(yī)藥蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)( 1) 三根、七素、三穢的內(nèi)容( 2)七素與三根的關(guān)系蒙藥基礎(chǔ)知識(shí)( 1) 藥味、藥力、藥能、藥物功能的內(nèi)容，藥味與五元的關(guān)系( 2) 組方依據(jù)和準(zhǔn)則( 3)傳統(tǒng)劑型 ( 4)用

3、藥方法、劑量和用藥禁忌三、維吾爾醫(yī)藥維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)維吾爾醫(yī)學(xué)的各種學(xué)說內(nèi)容2. 維吾爾藥基礎(chǔ)知識(shí)( 1) 藥性、藥性級(jí)別、藥味、矯正藥的內(nèi)容( 2)方劑的組成，方劑的命名，方劑的用量( 3) 維吾爾藥的四大類劑型常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義尿膽紅素 (BIL)膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物， 顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)肝炎、肝硬化、肝損傷、膽管炎尿淀粉酶 :增高 : 急性胰腺炎發(fā) , 胰頭癌、流行性腮腺炎、 胃潰瘍穿孔減少 :重癥肝病、嚴(yán)重?zé)齻?、糖尿病糞膽原 : 增加 : 在溶血性黃疸減少 : 阻塞性黃疸淀粉酶 (AMY)速率法：血清 80220U/L增高 : 急性胰腺炎的診斷，急性胰腺

4、炎發(fā)病后 212h，血清淀粉酶開始升高， 1272h 達(dá)到高峰， 34 日恢復(fù)正常。降低 : 肝癌、肝硬化、糖尿病磷酸激酶 (CPK)男性 25200U/L 女性 25170U/L增高 : 急性心肌梗死 , 腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷腎功能檢查的項(xiàng)目有 血清尿素氮 血肌酐血尿酸 : 參考范圍：155428mol/L 酶法男性 180440mol/L女性120320mol/L增高 : 核蛋白代謝增強(qiáng)減少 : 惡性貧血、范科尼綜合征 , 高糖、高脂肪飲食血 糖 (GLU) 空腹 : 成人3.9 6.1mmol/L(70 110mg/dl) 兒 童3.3 5.5mmol/L(60 100mg/dl

5、)餐后 2h: 血糖 7.8mmol/L(140mg/dl)增高 : 胰島素功能低下降低 : 胰島素細(xì)胞瘤 , 腎上腺素皮質(zhì)功能減退 ( 艾迪生病 ), 甲狀腺功能減退 , 營養(yǎng)不良糖化血紅蛋白 (Ghb) 競爭免疫比濁法 4.8%6.0%增高見于糖尿病、高血糖 降低見于貧血、紅細(xì)胞更新率增加血清總膽固醇 (TC)-3.1 5.7mmol/L甘油三酯 (TG)-0.56 1.70mmol/L低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)-動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子1.9 3.61mmol/L高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-ch)- 與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負(fù)相關(guān) 1.04 1.55mmol/L乙型肝炎

6、血清免疫學(xué)檢查：乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體 (HBsAb)、乙型肝炎病毒 e 抗原 (HBeAg)、乙型肝炎病毒 e 抗體 (HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體 (HBcAb)臨床檢查為大三陽的是 HbsAg HBeAg HBcAb 帶有傳染性，應(yīng)盡快隔離。臨床檢查為小三陽的是 HbsAg HBeAb HBcAb 傳染性小，不需要隔離。藥學(xué)服務(wù)與咨詢藥學(xué)服務(wù)目的 : 使患者得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物藥歷內(nèi)容包括： 用藥方案、用藥經(jīng)過、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃、藥效表現(xiàn)、不良反應(yīng)、治療藥物監(jiān)測、各種醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見、對(duì)患者的健康教育。中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布藥歷書寫的原則與推薦格式：患者基本情況 ; 病歷摘要 ; 用藥記錄：無既往病史 ; 用藥評(píng)價(jià)：無藥物治療的成本計(jì)算。醫(yī)師用藥咨詢：提高藥物治療效果(