處方書寫總結(jié)規(guī)范

1、處方書寫總結(jié)規(guī)范處方書寫總結(jié)規(guī)范處方書寫總結(jié)規(guī)范處方書寫規(guī)范1、仔細(xì)填寫處方前記。2、處方頭：凡處方都以R或Rp初步。3、處方正文，為處方的主要部分，包含藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)目。每一藥占一行，藥品用藥單位：凡固體或半固體藥物以克（g）、毫克（mg）為單位，液體藥物一般均以毫升（ml）為單位，丸劑、膠囊以粒為單位（片、丸、膠囊劑并注明含量），注射劑安瓿包裝者以支為單位、瓶裝者以瓶為單位（但必然注明規(guī)格）。抗生素類以克或國際單位計(jì)算，血清抗毒素類按規(guī)定單位計(jì)算。同一處方中全部各樣藥，在治療和組成劑型上所起作用是不一樣樣的，一般應(yīng)按其作用性質(zhì)挨次擺列。4、1）主藥：系起主要作用的藥物。2）佐藥：

2、系協(xié)助或增強(qiáng)主要作用的藥物。3）矯味藥：系指改良主藥或佐藥氣味的藥物。4）賦型劑(或稀釋劑)系恩賜藥物以適合形態(tài)和體積的介質(zhì)，以便于取用。5、服用法：這一部分是指出病人的服用方法。處方上平常以拉丁文縮寫“Sig”作標(biāo)記。藥劑人員應(yīng)將服用方法用中文寫在標(biāo)簽上，并貼在盛裝藥劑的容器上，藥品包裝上，以便病人依照服用。6、處方后記：醫(yī)師署名或蓋印，這是表示醫(yī)師對處方負(fù)有責(zé)任。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后，亦應(yīng)署名，以示負(fù)責(zé)。二、處方內(nèi)容應(yīng)包含以下幾項(xiàng)1、一般項(xiàng)目：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年紀(jì)，疾病診療；（精神藥品、麻醉藥品處方、急診處方在右上角需有專用標(biāo)記；精

3、神藥品、麻醉藥品處方需有病人身份證號碼，或拜托人身份證號碼；急診處方需有“急”字）；2、處方正文需有“R”標(biāo)記；藥品名稱，劑型、規(guī)格及數(shù)目，用藥方法，醫(yī)師署名；3、配方人署名，檢查查對人署名，藥價(jià)；三、處方書寫注意事項(xiàng)1、筆跡清楚、涂改必然在涂改處醫(yī)師署名；皮試標(biāo)記心須醒目；2、一般用拉丁文或中文書寫；3、中西藥品不可以混用一張?zhí)幏剑?、一般處方以三日量為限，慢性病可酌量延伸；5、處方當(dāng)天有效，超出限時(shí)須醫(yī)師更他日期；6、醫(yī)師不得為自己開處方。四、處方書寫格式1、藥品擺列以先注射劑（靜脈、肌肉）、后口服藥、再外用藥為次序；2、處方格式以每藥“兩行全量書寫法”為準(zhǔn)，即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格

4、（含量、濃度）、數(shù)目（容量）、總量；第二行為用法，包含劑量、給藥門路（口服者一般可免寫）、給藥時(shí)間及次數(shù)、特別叮囑（如皮內(nèi)試驗(yàn)）等；3、藥品應(yīng)書寫全稱正名或通用的商品名；4、藥品含量、劑量及數(shù)目一律用阿拉伯字碼書寫；藥品用法定計(jì)量單位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位計(jì)算(IU)；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。五、處方格式1、標(biāo)準(zhǔn)處方格式Rp：藥品名（劑型）單位劑量*總量Sig.單位劑量用法每天次數(shù)例：Rp：80萬U*6支Sig.80萬U.（皮試）2、簡單處方格式Rp：藥品名（劑型）單位劑量用法每天次數(shù)*天數(shù)六、種類1、麻醉處方要求a.診

5、療（麻醉用藥適應(yīng)癥）使用標(biāo)準(zhǔn)處方格式例：診療：腎結(jié)石、急性腎絞痛Rp：50mg*1.st.2、一般處方（除特別要求以外，不須注明診療）例：Rp：MistBrown200ml*1*30.、西文處方例：Rp：*30.也可為：Rp：.*54、中文處方a.西醫(yī)處方Rp：美普清片25ug*1盒（20片）5%葡萄糖注射液500ml*1瓶青霉素注射劑400萬U*2Sig.5%葡萄糖注射液500ml.drip青霉素注射劑400萬U40gtt/minb.中醫(yī)處方：Rp：清熱解毒口服液10ml*20支用法：20m口服一日三次速效傷風(fēng)膠囊10粒*1盒中草藥處方：Rp：川貝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g桔梗10g金銀花（后下）朱砂（沖服）10味*3付15g生石膏（先煎）30g用法水煎服每天一付6、中西文混淆處方a.Rp.復(fù)方甘草合劑200ml*1Sig.10ml.80萬U*6支Sig.80萬U.（皮試）*30瓶.維生素B1片20mg.*7b.Rp：%Glucose