產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案程序

1、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急方案及程序【應(yīng)急方案】（一）立刻通知醫(yī)師，吸氧，增補血容量，使用靜脈留置針或采納大針頭，必需時成立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈賞賜各樣止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者連續(xù)出血，出血量1000ml,心率120min,血壓80/50mmHg,且神志恍然、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)趕快開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。（三）備好各樣急救藥物及器材，如為子宮縮短乏力，實時應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，實時配合縫合止血。（四）假定發(fā)生子宮破碎，配合醫(yī)生快速做好術(shù)前準備工作。（五）當(dāng)班者應(yīng)嚴實察看子宮縮短及陰道流血狀況，嚴實察看產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，實時報告醫(yī)生，采納有

2、效舉措。（六）病情堅固后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護士病情交接并做記錄?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)生吸氧成立靜脈通道配合急救保持呼吸道暢達做好術(shù)前準備察看病情變化嚴格接班記錄急救過程醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后大出血應(yīng)急方案有高危要素報告主任發(fā)現(xiàn)不凝血婦產(chǎn)科產(chǎn)前評估與產(chǎn)前檢查術(shù)中出血大于500且有上漲趨向確立臨盆方式經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)立刻通知查驗科配血產(chǎn)后察看按摩宮底，察看宮縮，判斷出血量查驗中心200ml開放靜脈，輸液，監(jiān)測血壓，備血發(fā)現(xiàn)面蒼、渾身出500ml盜汗血壓快速降落報告上司醫(yī)師與科主任，15分鐘內(nèi)或出血量在750ml內(nèi)出席1/3擴容查找原由血常例吸氧據(jù)因辦理凝血功能心電監(jiān)護按摩、壓穿插配血兩路靜脈迫、宮腔填塞

3、等連續(xù)出血補液量最少1000出血抵達1000ml800？時連續(xù)出血依據(jù)患者詳細狀況由上司醫(yī)師或科主任報告總值班，安排全院急救專家組會診?？剖覜Q定能否手術(shù)治療。查驗科30分鐘內(nèi)達成有關(guān)檢查并配好血等待輸血1000ml以前輸上血制品1500ml以前輸上冷沉淀、血小板，輸上冷沉淀最少需2小時，婦產(chǎn)科必然提早通知查驗科守舊無效連續(xù)出血轉(zhuǎn)運要求快速安全啟動產(chǎn)后出血手術(shù)應(yīng)急方案連續(xù)出血麻醉科再次組織全院急救專家組輔助急救注：1啟動輸血綠色通道時機，由婦產(chǎn)科決定、署名并負責(zé)過后補辦有關(guān)手續(xù)輸血費、保證金等。2科室每次急救由科主任或高年資醫(yī)師任急救小組組長，負責(zé)安排整個急救流程和細節(jié)，包含講話、署名、報告、轉(zhuǎn)運、記錄、拿血拿化驗單、催費等。為保證輸血安全每次輸血必然開申請單、注明時間。查驗科原那么上保證30分鐘內(nèi)達成輸血前準備工作，以接到申請單和標本為準，并注明接到時間和發(fā)報告時間。配血過程中若有溶血、標本查驗單不符合等特別狀況查驗科實時聯(lián)系婦產(chǎn)科。2/3拿血事宜：由總值班調(diào)動駕駛班，查驗科辦理有關(guān)手續(xù)，快速拿血。所以過程費時費勁，涉及多個部門，且干涉要素多，請當(dāng)事科室充分科學(xué)預(yù)計用量，實時通知查驗科，免得頻頻來回耽擱時間。查驗科配好血后立刻通知病區(qū)護士拿血，護士必然在5分鐘內(nèi)拿血到位。特別狀況提早報告總值班提早協(xié)調(diào)。經(jīng)院部研究指定產(chǎn)后出血急救專家組名單為：組長：胡蝶飛副組長：李金枝陳志芳成員：