超聲心動(dòng)圖檢查注意事項(xiàng)(經(jīng)胸部)課件

1、 超聲心動(dòng)圖檢查注意事項(xiàng) （經(jīng)胸部） 贛南醫(yī)學(xué)院 第一臨床醫(yī)學(xué)院（第一附屬醫(yī)院） 葉 軍立德立行 仁心仁術(shù) 1、告知受檢者此檢查無(wú)創(chuàng)傷，以盡可能消除受檢者緊張心理。 2、依情必要的詢問(wèn)病史與體檢。如有無(wú)患先心病病史，心臟聽(tīng)診如肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)級(jí)收縮期雜音，P2+寬分裂：考慮房間隔缺損、肺靜脈畸形引流等；P2：考慮肺動(dòng)脈瓣狹窄等；當(dāng)心臟雜音的強(qiáng)度隨呼吸變化，深吸氣消失，深呼氣加重：考慮直背綜合征。 一、檢查者立德立行 仁心仁術(shù)立德立行 仁心仁術(shù) 直背綜合征又稱扁胸綜合征，系先天性。特征為胸廓扁平，前后徑小，隨呼吸變化有規(guī)律出現(xiàn)右室流出道受壓，引起心臟雜音，又有“假性心臟病”之稱。 超聲特征-隨呼吸的

2、變化，右室流出道內(nèi)徑和血流速度隨之出現(xiàn)改變。深呼氣末屏氣，右室流出道內(nèi)徑變小，出現(xiàn)明亮甚至多彩血流信號(hào)，血流增塊，可達(dá)1.7m/s。深吸氣末屏氣，右室流出道內(nèi)徑正常，內(nèi)呈單色血流信號(hào)，血流速度正常。心內(nèi)結(jié)構(gòu)，各房、室腔大小均正常。 本綜合征的診斷主要依靠X線胸片檢查。側(cè)位片示胸椎的正常生理性彎曲消失，變直甚至向前凸出，胸骨垂直常與脊柱平行，胸廓前后徑與橫徑比值常小于0. 40（正常平均值0.470.477）。直背綜合征立德立行 仁心仁術(shù)直背綜合征立德立行 仁心仁術(shù) 直背綜合征一、檢查者 3、常規(guī)接上心電圖，進(jìn)行心電圖示波。 4、檢查時(shí)語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹；操作手法熟練，用力適度；檢查仔細(xì)，不用手機(jī)。 5、檢查過(guò)程（前、中、后）一旦患者有突發(fā)情況立即妥善處理。 6、善待患者，以患者為中心，一切為了患者。危急等患者優(yōu)先檢查。 7、盡告知義務(wù)，如知情同意是否告知。立德立行 仁心仁術(shù)立德立行 仁心仁術(shù)一、檢查者 8、與患方交流與溝通。 9、疑難病例，向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 10、常規(guī)了解檢查者以往有無(wú)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，如進(jìn)行，常規(guī)查詢?cè)瓩z查情況（本院）或者閱讀外院超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告單。 立德立行 仁心仁術(shù)超聲學(xué)會(huì)是我家，我愛(ài)學(xué)會(huì)這個(gè)家，學(xué)會(huì)