發(fā)熱門診護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策

1、發(fā)熱門診護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策摘要】 目的分析發(fā)熱門診護(hù)理的不安全因素以及應(yīng)對(duì)策略。方法回顧性分析2019 年1 月至2020 年6 月間我院發(fā)熱門診發(fā)生的不安全事件，對(duì)其不安全因素 進(jìn)行歸納整理并提出應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果不安全因素護(hù)理人員方面，護(hù)士缺乏工作經(jīng) 驗(yàn)、防護(hù)意識(shí)不足、心理壓力大；不安全因素患者方面，患者負(fù)面情緒嚴(yán)重、治 療依從性差、疾病認(rèn)知不足。結(jié)論重視護(hù)理人員專業(yè)理論與技能操作培訓(xùn)、提高 護(hù)理人員安全意識(shí)、加強(qiáng)患者及家屬管理與健康宣教、建立完善護(hù)理安全質(zhì)量管 理等方法可以預(yù)防可以預(yù)防發(fā)熱門診護(hù)理的不安全因素?！娟P(guān)鍵詞】 發(fā)熱門診；不安全因素；預(yù)防對(duì)策；護(hù)理 發(fā)熱是人體的一種防御性反應(yīng)

2、，也是多種疾病尤其是傳染性疾病的臨床癥狀之一， 指腋下溫度高于37.3C的病理性體溫升高，根據(jù)體溫高低將其分為低熱、中度熱、 高熱及超高熱 1。嚴(yán)重的發(fā)熱，可以對(duì)器官和組織造成傷害，比如可以引起電解 質(zhì)紊亂、脫水，可以因心率增快而誘發(fā)或加重心力衰竭，高熱還能使大腦皮層產(chǎn) 生不可逆的損害 2。發(fā)熱門診承擔(dān)著醫(yī)院篩查和治療傳染病的患者，考慮到其醫(yī) 治患者的特殊性，有必要分析發(fā)熱門診護(hù)理的不安全因素并提出相應(yīng)的策略來提 高患者滿意度，本文將分析發(fā)熱門診護(hù)理的不安全因素以及提出應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)進(jìn) 行如下匯報(bào)；資料與方法一般資料選取2019 年1月至2020年6月間我院發(fā)熱門診發(fā)生的不安全事件，其中由護(hù)士

3、導(dǎo)致的不安全事件共9件，由患者及其家屬導(dǎo)致的不安全事件共53件。1.2 方法 回顧性分析我院發(fā)熱門診發(fā)生的不安全事件，對(duì)其不安全因素進(jìn)行歸納整理分析 并提出應(yīng)對(duì)策略。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文中數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用(xs)表示計(jì)量資料并進(jìn)行t檢驗(yàn)進(jìn)，用n(%)表示計(jì)數(shù)資料并進(jìn)行X2比較，pV0.05表示數(shù)據(jù)具有可比性。結(jié)果不安全因素分析護(hù)理人員方面 護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、防護(hù)意識(shí)不足、心理壓力大等均是潛在的不安全因素。 護(hù) 士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)主要是指護(hù)士技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)、經(jīng)驗(yàn)不足、寫作能力差等，這些 因素均對(duì)患者的安全構(gòu)成影響，尤其是我國(guó)處于高速發(fā)展期，醫(yī)療技術(shù)水平不斷 提高的同時(shí)，護(hù)理工

4、作的復(fù)雜程度不斷提高、技術(shù)要求也越來越多，在為護(hù)理人 員帶來工作壓力的同時(shí)也增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平低 或不熟練、工作經(jīng)驗(yàn)不足、不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、違反技術(shù)操作規(guī)程，將 導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤從而發(fā)生事故。 護(hù)士防護(hù)意識(shí)不足是指患者病情往往 情況緊急，導(dǎo)致護(hù)理人員在患者并沒有做檢查、病情未明確的情況下就已經(jīng)開始 進(jìn)行患者救治，在護(hù)士防護(hù)不足的情況下護(hù)理人員本身也成為了傳染性疾病的高 危人群，同時(shí)日常工作中的自身預(yù)防工作也常常被忽略，也伴有護(hù)士傳染給患者 的可能。 護(hù)理人員心理壓力大是指護(hù)理人員長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài)下會(huì)對(duì)工 作質(zhì)量產(chǎn)生影響，導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。2.1

5、.2 患者及其家屬方面患者在患病期間，往往伴隨著心理情緒的變化，而這種情緒上的變化往往與患 者對(duì)疾病的認(rèn)知成正比。護(hù)理工作不單單是護(hù)士參與的，需要護(hù)士與患者共同參 與，在患者對(duì)疾病認(rèn)知不足的情況下，患者的心理承受能力也會(huì)降低，極易產(chǎn)生 焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等，進(jìn)而影響患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任，產(chǎn) 生對(duì)醫(yī)生診斷的懷疑。護(hù)理工作的正常開展有賴于患者的親密配合與支持，在患 者防護(hù)意識(shí)不足時(shí)，極有可能造成患者及其家屬的交叉感染，同時(shí)患者需要復(fù)雜 的藥物治療，其對(duì)藥物用量以及注意事項(xiàng)的忽略也會(huì)導(dǎo)致安全事件發(fā)生。2.2 發(fā)熱門診護(hù)理不安全因素應(yīng)對(duì)策略重視護(hù)理人員專業(yè)理論與技能操作培訓(xùn)護(hù)理人員的深

6、厚專業(yè)理論基礎(chǔ)與扎實(shí)的技能操作是護(hù)理患者必不可少的兩項(xiàng)內(nèi) 容，鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行再教育學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，支持護(hù)理人員參加各 類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展理論水平，以了解國(guó)內(nèi)外的新知識(shí) 新動(dòng)態(tài)、新觀念 3。2.2.2 提高護(hù)理人員安全意識(shí) 必須重視安全管理，通過安全教育使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)?自覺維護(hù)理安全，有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性 加強(qiáng)護(hù)理安全。2.2.3 加強(qiáng)患者及家屬管理與健康宣教詳細(xì)登記患者資料，指導(dǎo)進(jìn)入發(fā)熱門診的患者及其家屬正確佩戴口罩，并對(duì)患 者及其家屬進(jìn)行健康教育及心理輔導(dǎo)，免費(fèi)向患者發(fā)放健康知識(shí)教育宣傳手冊(cè)， 減少

7、患者流動(dòng)、避免交叉感染 4。2.2.4 建立完善護(hù)理安全質(zhì)量管理通過加強(qiáng)管理者管理、加強(qiáng)病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、完善病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度等方法 對(duì)病區(qū)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理 5。在結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在的護(hù)理安全 問題制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。成立質(zhì)量控制 領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查、召開會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問題，研究解決存在的問題，并及時(shí)糾正 處理。合理優(yōu)化病區(qū)布局，區(qū)域管理明確分人，以標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為原則進(jìn)行病區(qū)管理 同時(shí)完善病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度使護(hù)理工作有章可循。結(jié)論 護(hù)理工作中存在著諸多不安全因素，這些因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康 復(fù)以及影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成

8、負(fù)面影響，甚至造 成醫(yī)療成本的上升、物質(zhì)消耗增加、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重 6。通過回顧性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月間我院發(fā)熱門診發(fā)生的不安全事件，發(fā)現(xiàn)護(hù)士缺乏工作經(jīng) 驗(yàn)、防護(hù)意識(shí)不足、心理壓力大是護(hù)士護(hù)理工作中主要的不安全因素，而患者負(fù) 面情緒嚴(yán)重、治療依從性差、疾病認(rèn)知不足等是發(fā)熱門診護(hù)理工作中主要的不安 全因素。針對(duì)以上不安全因素應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理人員專業(yè)理論與技能操作培訓(xùn)、提高 護(hù)理人員安全意識(shí)、加強(qiáng)患者及家屬管理與健康宣教、建立完善護(hù)理安全質(zhì)量管 理，以達(dá)到增加患者護(hù)理滿意度，降低不安全事件發(fā)生率的目的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】孟慶暉.規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診患者中的應(yīng)用效果觀察J

9、.世界最新醫(yī) 學(xué)信息文摘,2019,19(47):214-215.郝玉珍.規(guī)范化健康教育在發(fā)熱門診患者護(hù)理中的應(yīng)用研究J.心理月 刊,2019,14(12):93.任麗果.規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診患者中的應(yīng)用價(jià)值探討J.實(shí)用臨床護(hù) 理學(xué)電子雜志,2020,5(06):89.新型冠狀病毒肺炎疫情期間發(fā)熱門診護(hù)理管理體會(huì)J.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英 文),2020,6(03):98-101.5 Weakley Kathryn E,Marshall Gary S,Statler Victoria A. Long-term Health Outcomes of Patients Evaluated for Unexplained Fever in a Pediatric I