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1、SIM工作室-診斷學(xué)】體檢名詞解釋獨(dú)家發(fā)布,持續(xù)更新【5月18日10:30am更新】 紅字是重點(diǎn) 聲明原則:同學(xué)不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個(gè)人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的,集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點(diǎn),刪除重復(fù)的、增加重點(diǎn)的,才能提高試題命中率。 1.直接感觸法:以手掌或手指直接輕置于體表被查部位,以感觸被檢查部位的溫度高低、有無細(xì)震顫或搏動(dòng)感等,主要用于體表檢查。 淺部觸診法:將右手放在被檢查部位,以掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),進(jìn)行滑動(dòng)按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。常用以檢查皮下結(jié)節(jié)、肌肉中的包塊、關(guān)節(jié)腔積液、腫大的表淺淋巴結(jié)、胸腹壁的病變等。
2、 深部觸診法:運(yùn)用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸,借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用于腹部位檢查,了解腹腔及盆腔臟器的病變。包括:深部滑行、深壓、沖擊等。 2.毛舌:也稱黑舌.舌面敷有黑色或黃褐色毛,故稱毛舌,此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細(xì)胞角化所形成.見于久病衰弱或長期使用廣譜抗生素的病人。 3.地圖舌:舌面上出現(xiàn)黃色上皮細(xì)胞堆積而成的隆起部分,狀如地圖稱為地圖舌。 4.貧血面容:面色蒼白唇舌色淡,表情疲憊,見于各種原因的貧血。 5.甲狀腺功能亢進(jìn)面容:面容驚愕眼裂增寬,眼球凸出目光炯炯,興奮不安,煩躁易怒,見于甲亢。 6.二尖版面容:面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度
3、發(fā)紺。見于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。 7.滿月面容:面圓如滿月,皮膚發(fā)紅,長半痤瘡和小須,見于Cushing綜合正征及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。 8.傷寒面容:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無欲狀態(tài)。見于腸傷寒,腦脊髓膜炎,腦炎等高熱衰竭患者。 9.玫瑰疹:為一種鮮紅圓形斑疹,直徑23MM,因病灶周圍血管擴(kuò)張所致,檢查時(shí)拉緊附近皮膚或以手指按壓可使皮疹消退,送開時(shí)又復(fù)出現(xiàn),多見于胸腹不。為傷寒和副傷寒的特征性皮疹。 10.斑丘疹:在丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤(既有皮膚顏色改變又降起于皮面)稱為斑丘疹。 11.荀麻疹:為稍隆起皮面蒼白色或紅色的局限性水腫,是速發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng),常見于各種異常蛋白性食物或藥物過
4、敏。 12.蜘蛛痣:皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管幟,稱蜘蛛痣,是皮膚小動(dòng)脈未端分支性擴(kuò)張形成的血管痣,形似蜘蛛,見于急慢性肝炎和肝硬化。 13.肝掌:慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅,加壓后退色,稱為肝掌。見于慢性肝炎或肝硬化。 14.酸中毒大呼吸:代謝性酸中毒可導(dǎo)致血中代謝產(chǎn)物增多,刺激化學(xué)受體或呼吸中樞引起呼吸困難,表現(xiàn)有代謝性酸中毒基礎(chǔ)病因(尿毒癥、糖尿病酮癥);出現(xiàn)長而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為。 15.潮式呼吸:又稱Cheyne-Stokes呼吸,由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由反過來,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停,又開始如上變化的周期性呼吸。 16.間停呼吸:又稱Biots呼吸。表
5、現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后,突然停止一段時(shí)間,又開始呼吸,即周而復(fù)始的間停呼吸。也見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。 17.洪脈:脈搏增強(qiáng)且振幅大,稱洪脈。是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致,見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。 18.水沖脈:脈搏驟起驟落,猶如潮漲潮落,故名水沖脈。檢查時(shí)緊握患者手腕掌面,將其前臂高舉超過頭部,可明顯感知猶如水沖的脈搏,系脈壓差大所致,見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。甲亢、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和嚴(yán)重貧血。 19.重搏脈:某些病理情況下使正常的重搏波增大,使一次心搏引起的脈波似兩次,即收縮期與舒張期各捫及一次,見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱,使外周血管緊張度降低患者。 20
6、.交替脈:節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏,為左心衰竭的重要體征之一,見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 21.奇脈:心臟壓塞或心包縮窄時(shí)、吸氣時(shí)脈搏減弱,甚至不能捫及,又稱“吸停脈”。 22.槍擊音:聽診器鼓型胸件輕放股動(dòng)脈表面時(shí),可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音,見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重貧血。 23.Duroziez雙重導(dǎo)音:以聽診器鼓型胸件稍加壓力于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音,見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病。 24.毛細(xì)血管搏動(dòng)征:手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜,可使局部發(fā)白,當(dāng)心臟收縮時(shí)則局部又發(fā)紅。隨心動(dòng)周期局部發(fā)生有規(guī)律
7、的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。見于主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全等。 【診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布 . 25.負(fù)性心尖搏動(dòng):心臟收縮時(shí),心尖搏動(dòng)內(nèi)陷,稱負(fù)性心尖搏動(dòng),見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連,重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,使左心室向后移位,也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。 26.震顫:觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小的震動(dòng)感,與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似,又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。 27.心包摩擦感:在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主,于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時(shí)心包纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳
8、至胸壁所致。 28.AustinFlint雜音:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為。 29.GrahamSteell 雜音:二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全時(shí),肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音,稱為。 30.心音分裂:左、右兩側(cè)心室活動(dòng)較正常不同步的時(shí)距明顯加大,組成第一、二心音的兩個(gè)主要成分間的時(shí)距延長,則聽診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分裂成兩個(gè)心音的現(xiàn)象,稱為心音分裂。 31.奔馬律:系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音,當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音共同組成的韻律,猶如
9、馬奔馳時(shí)的蹄聲,故稱為奔馬律。 32.大炮音:完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心房與心室的搏動(dòng)互不相關(guān),各自保持自己的節(jié)律,當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)可產(chǎn)生極響亮的第一心音,稱為大炮音。 33.Kussmaul征:大量心包積液,心臟舒張受限,靜脈回流受阻,頸靜脈怒張,深吸時(shí)頸靜脈怒張更明顯稱。 34.Ewart征:大量心包積液時(shí),由于肺受擠壓,可見左肩胛下角下區(qū)出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診聞及支氣管肺泡呼吸音,稱為。 35.蛙腹:當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時(shí),平臥位腹壁松施,液體下沉于腹腔兩側(cè),致腹部呈扁而寬狀。 36.舟狀腹:患者仰臥時(shí)前腹壁水平明顯低下,嚴(yán)重時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱,肋弓、趾骨聯(lián)合顯露,腹外形
10、如舟狀,見于消瘦和脫水者。 37.板狀腹:全腹膜炎時(shí)腹肌高度緊張、腹肌痙攣強(qiáng)直,稱板狀腹。 38.胃型或腸型:胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓。 39.揉面感:結(jié)核性、癌性腹膜炎炎癥發(fā)展緩慢,對(duì)腹膜刺激緩漸,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故形成腹壁柔韌而具有抵抗力,不易壓陷。 40.反跳痛:觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,如此時(shí)患者感覺腹痛驟然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟。 41.肝頸靜脈回流征陽性:當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí),用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯。 42.Murphy征陽性:膽囊疾患時(shí),醫(yī)師以左手掌平
11、放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。 43.移動(dòng)性濁音:腹腔內(nèi)有較多的液體時(shí),因重力關(guān)系,液體多潴積于腹腔的低處,通過改變體位,使液體流動(dòng),這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。 44.尺壓試驗(yàn):患者仰臥,用一硬尺橫置于腹壁上,檢查者兩手將尺下壓。以鑒別卵巢囊腫和腹水;如為卵巢囊腫,則腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫傳到硬尺,使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動(dòng);如為腹水,則硬尺無此種跳動(dòng)。 45.腸鳴音:腸蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng),產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲
12、(或氣過水聲)。 46.惡病質(zhì):長期患慢性消耗性疾病的患者,如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等,可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀,嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。 47.被動(dòng)體位:被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識(shí)喪失者。 48.雞胸:胸廓的前后徑略長于左右徑,其上下距離較短,胸骨下端常前突,胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷,稱之為雞胸。 49.三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,稱為三凹征。 50.胸膜摩擦感:指當(dāng)急性胸膜炎時(shí),因纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變?yōu)榇植冢粑鼤r(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的
13、手感覺到,稱為胸膜摩擦感。 51.管樣呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音。 52.語音震顫:為被檢查者發(fā)出語音時(shí),聲波起源于喉部,沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng),可由檢查者的手觸及,又稱為觸覺語顫。 53.自發(fā)性氣胸:因慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡,導(dǎo)致肺膜臟層破裂,使肺和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸,謂之自發(fā)性氣胸。54.桶狀胸:為胸廓前后徑增加,有時(shí)與左右徑幾乎相等,甚或超過左右徑,故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小,其與脊柱的夾角常大于450。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大,且呼吸時(shí)改變不明顯
14、。見于嚴(yán)重肺氣腫,老年或矮胖體形者?!維IM工作室-診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布,比第一期更重要【5月18日12:15pm更新】 怕大家不注意單獨(dú)發(fā)出來,比第一期有價(jià)值,明天大家考試加油!比10點(diǎn)鐘的版本略有增補(bǔ)。 紅字是重點(diǎn) 聲明原則:同學(xué)不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個(gè)人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的,集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點(diǎn),刪除重復(fù)的、增加重點(diǎn)的,才能提高試題命中率。 【診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布 . 25.負(fù)性心尖搏動(dòng):心臟收縮時(shí),心尖搏動(dòng)內(nèi)陷,稱負(fù)性心尖搏動(dòng),見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連,重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,使左心室
15、向后移位,也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。 26.震顫:觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小的震動(dòng)感,與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似,又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。 27.心包摩擦感:在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主,于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時(shí)心包纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳至胸壁所致。 28.AustinFlint雜音:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為。 29.GrahamSteell 雜音:二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈
16、擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全時(shí),肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音,稱為。 30.心音分裂:左、右兩側(cè)心室活動(dòng)較正常不同步的時(shí)距明顯加大,組成第一、二心音的兩個(gè)主要成分間的時(shí)距延長,則聽診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分裂成兩個(gè)心音的現(xiàn)象,稱為心音分裂。 31.奔馬律:系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音,當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音共同組成的韻律,猶如馬奔馳時(shí)的蹄聲,故稱為奔馬律。 32.大炮音:完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心房與心室的搏動(dòng)互不相關(guān),各自保持自己的節(jié)律,當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)可產(chǎn)生極響亮的第一心音,稱為大炮音。 33.Kussmaul征:大量心包積液,心臟舒張受限,靜脈回流受阻,頸靜
17、脈怒張,深吸時(shí)頸靜脈怒張更明顯稱。 34.Ewart征:大量心包積液時(shí),由于肺受擠壓,可見左肩胛下角下區(qū)出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診聞及支氣管肺泡呼吸音,稱為。 35.蛙腹:當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時(shí),平臥位腹壁松施,液體下沉于腹腔兩側(cè),致腹部呈扁而寬狀。 36.舟狀腹:患者仰臥時(shí)前腹壁水平明顯低下,嚴(yán)重時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱,肋弓、趾骨聯(lián)合顯露,腹外形如舟狀,見于消瘦和脫水者。 37.板狀腹:全腹膜炎時(shí)腹肌高度緊張、腹肌痙攣強(qiáng)直,稱板狀腹。 38.胃型或腸型:胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓。 39.揉面感:結(jié)核性、癌性腹膜炎炎癥發(fā)展緩慢,對(duì)腹膜刺激緩漸,且有
18、腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故形成腹壁柔韌而具有抵抗力,不易壓陷。 40.反跳痛:觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,如此時(shí)患者感覺腹痛驟然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟。 41.肝頸靜脈回流征陽性:當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí),用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯。 42.Murphy征陽性:膽囊疾患時(shí),醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。 43.移動(dòng)性濁音:腹腔內(nèi)有較多的液體時(shí),因重力關(guān)系
19、,液體多潴積于腹腔的低處,通過改變體位,使液體流動(dòng),這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。 44.尺壓試驗(yàn):患者仰臥,用一硬尺橫置于腹壁上,檢查者兩手將尺下壓。以鑒別卵巢囊腫和腹水;如為卵巢囊腫,則腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫傳到硬尺,使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動(dòng);如為腹水,則硬尺無此種跳動(dòng)。 45.腸鳴音:腸蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng),產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲(或氣過水聲)。 46.惡病質(zhì):長期患慢性消耗性疾病的患者,如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等,可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀,嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。 47.被動(dòng)體位:被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識(shí)喪失者。 48.雞胸:胸廓的前后徑略長于
20、左右徑,其上下距離較短,胸骨下端常前突,胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷,稱之為雞胸。 49.三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,稱為三凹征。 50.胸膜摩擦感:指當(dāng)急性胸膜炎時(shí),因纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變?yōu)榇植?,呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的手感覺到,稱為胸膜摩擦感。 51.管樣呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音。 52.語音震顫:為被檢查者發(fā)出語音時(shí),聲波起源于喉部,沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng),可由檢查者的手
21、觸及,又稱為觸覺語顫。 53.自發(fā)性氣胸:因慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡,導(dǎo)致肺膜臟層破裂,使肺和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸,謂之自發(fā)性氣胸。 54.桶狀胸:為胸廓前后徑增加,有時(shí)與左右徑幾乎相等,甚或超過左右徑,故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小,其與脊柱的夾角常大于450。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大,且呼吸時(shí)改變不明顯。見于嚴(yán)重肺氣腫,老年或矮胖體形者。 54.干啰音:亦稱哮鳴,系由氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音?!維IM工作室-診斷學(xué)】癥狀學(xué)名詞解釋獨(dú)家發(fā)布,不含體檢【5月16日0:00am更新】 上次影像學(xué)資
22、料發(fā)布太晚了,這次早一些,希望能給大家?guī)椭?。周三就考試了!大家加?紅字是重點(diǎn) 聲明原則:以后大家不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個(gè)人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的,集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點(diǎn),刪除重復(fù)的、增加重點(diǎn)的,才能提高試題命中率。 1.發(fā)熱:正常人體溫因受大腦皮層及下部體溫中樞的控制,通過神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱過程,而保持相對(duì)恒定,在某種情況下,體溫中樞興奮或功能紊亂或產(chǎn)熱過多,散熱過少,致使體溫高出正常范圍. 2.稽留熱:恒定在3940以上高水平,數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1常見于大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱又稱敗血癥熱型體
23、溫常在39以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2,但都在正常水平上。 3.間歇熱:聚升到高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),迅速下降到正常水平,無熱期可持續(xù)一天到數(shù)天,高熱和低熱反復(fù)交替出現(xiàn)!見于捏積。 4.波狀熱:逐漸39以上,數(shù)天逐漸下降到正常,持續(xù)數(shù)天后又逐漸聲高,反復(fù)!見于布魯病。 5.回歸熱:聚升到39以上,持續(xù)數(shù)天后又聚然下降到正常。高熱器和無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次,可件于回歸熱病。霍奇金病,周期熱。 6.粘液性水腫:面色蒼黃,顏面浮腫,鹼厚面寬,反應(yīng)遲鈍,眉毛,頭發(fā)系數(shù),舌色淡,肥大。 7.咳嗽:是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。 咳痰:是通過咳嗽動(dòng)作,將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象
24、。 8.呼吸困難:指患者感到空氣不足,呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,重者鼻翼煽動(dòng)、張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸輔助肌也與活動(dòng),并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。 9.心源性哮喘:重度呼吸困難,呼吸有哮鳴聲,咳漿液性粉紅色泡沫樣痰,兩肺底部有較多濕性啰音,心率增快,有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。 10.發(fā)紺(又稱紫紺):指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn),毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過50G/L時(shí)就出現(xiàn)。 中心性發(fā)紺:指由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起的發(fā)紺; 周圍性發(fā)紺:指由于周圍循環(huán)血流障礙所致的發(fā)紺。 11.牽涉痛:病變內(nèi)臟雨分布提表的穿如神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)
25、段并在后角發(fā)生聯(lián)系,故來自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓提表感覺神經(jīng)元,引起相應(yīng)提表區(qū)域痛感。 12.內(nèi)臟性腹痛:是某一器官受到刺激,信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓;特點(diǎn):部位不確切,接近中線;感覺模糊;常伴惡心,嘔吐,出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。 13.軀體性腹痛:來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號(hào),經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根,反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn):定位準(zhǔn)確;劇烈而持續(xù);可有局部腹肌強(qiáng)直;腹痛隨體位,咳嗽變化而加重。 14.心悸:是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)則感博動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機(jī)制認(rèn)為與心動(dòng)過速、每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。 15.嘔血:是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。 16.咯血:是指喉及喉以下的呼吸器官出血,經(jīng)咳嗽從口腔排體外。(嘔血上消化道疾病后全深省疾病所制的
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