蘋果哥哥的友情訪問臨診sim工作室

1、SIM工作室-診斷學(xué)】體檢名詞解釋獨家發(fā)布，持續(xù)更新【5月18日10:30am更新】 紅字是重點 聲明原則：同學(xué)不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的，集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點，刪除重復(fù)的、增加重點的，才能提高試題命中率。 1.直接感觸法：以手掌或手指直接輕置于體表被查部位，以感觸被檢查部位的溫度高低、有無細震顫或搏動感等，主要用于體表檢查。 淺部觸診法：將右手放在被檢查部位，以掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運動，進行滑動按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。常用以檢查皮下結(jié)節(jié)、肌肉中的包塊、關(guān)節(jié)腔積液、腫大的表淺淋巴結(jié)、胸腹壁的病變等。

2、 深部觸診法：運用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用于腹部位檢查，了解腹腔及盆腔臟器的病變。包括：深部滑行、深壓、沖擊等。 2.毛舌：也稱黑舌.舌面敷有黑色或黃褐色毛,故稱毛舌,此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細胞角化所形成.見于久病衰弱或長期使用廣譜抗生素的病人。 3.地圖舌：舌面上出現(xiàn)黃色上皮細胞堆積而成的隆起部分,狀如地圖稱為地圖舌。 4.貧血面容：面色蒼白唇舌色淡，表情疲憊，見于各種原因的貧血。 5.甲狀腺功能亢進面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒，見于甲亢。 6.二尖版面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度

3、發(fā)紺。見于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。 7.滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，長半痤瘡和小須，見于Cushing綜合正征及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。 8.傷寒面容：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于腸傷寒，腦脊髓膜炎，腦炎等高熱衰竭患者。 9.玫瑰疹：為一種鮮紅圓形斑疹，直徑23MM，因病灶周圍血管擴張所致，檢查時拉緊附近皮膚或以手指按壓可使皮疹消退，送開時又復(fù)出現(xiàn)，多見于胸腹不。為傷寒和副傷寒的特征性皮疹。 10.斑丘疹：在丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤（既有皮膚顏色改變又降起于皮面）稱為斑丘疹。 11.荀麻疹：為稍隆起皮面蒼白色或紅色的局限性水腫，是速發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)，常見于各種異常蛋白性食物或藥物過

4、敏。 12.蜘蛛痣：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管幟，稱蜘蛛痣，是皮膚小動脈未端分支性擴張形成的血管痣，形似蜘蛛，見于急慢性肝炎和肝硬化。 13.肝掌：慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅，加壓后退色，稱為肝掌。見于慢性肝炎或肝硬化。 14.酸中毒大呼吸：代謝性酸中毒可導(dǎo)致血中代謝產(chǎn)物增多，刺激化學(xué)受體或呼吸中樞引起呼吸困難，表現(xiàn)有代謝性酸中毒基礎(chǔ)病因（尿毒癥、糖尿病酮癥）；出現(xiàn)長而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為。 15.潮式呼吸：又稱Cheyne-Stokes呼吸，由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由反過來，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，又開始如上變化的周期性呼吸。 16.間停呼吸：又稱Biots呼吸。表

5、現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。也見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。 17.洪脈：脈搏增強且振幅大，稱洪脈。是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致，見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等。 18.水沖脈：脈搏驟起驟落，猶如潮漲潮落，故名水沖脈。檢查時緊握患者手腕掌面，將其前臂高舉超過頭部，可明顯感知猶如水沖的脈搏，系脈壓差大所致，見于主動脈瓣關(guān)閉不全。甲亢、先心病動脈導(dǎo)管未閉和嚴重貧血。 19.重搏脈：某些病理情況下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脈波似兩次，即收縮期與舒張期各捫及一次，見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱，使外周血管緊張度降低患者。 20

6、.交替脈：節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏，為左心衰竭的重要體征之一，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞和主動脈瓣關(guān)閉不全。 21.奇脈：心臟壓塞或心包縮窄時、吸氣時脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱“吸停脈”。 22.槍擊音：聽診器鼓型胸件輕放股動脈表面時，可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音，見于主動脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺功能亢進的嚴重貧血。 23.Duroziez雙重導(dǎo)音：以聽診器鼓型胸件稍加壓力于股動脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音，見于主動脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病。 24.毛細血管搏動征：手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，可使局部發(fā)白，當(dāng)心臟收縮時則局部又發(fā)紅。隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律

7、的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。見于主動脈瓣重度關(guān)閉不全等。 【診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布 . 25.負性心尖搏動：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱負性心尖搏動，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連，重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位，也可引起負性心尖搏動。 26.震顫：觸診時手掌感到的一種細小的震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。 27.心包摩擦感：在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主，于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時心包纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳

8、至胸壁所致。 28.AustinFlint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為。 29.GrahamSteell 雜音：二尖瓣狹窄患者肺動脈壓增高、肺動脈擴張引起肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全時，肺動脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為。 30.心音分裂：左、右兩側(cè)心室活動較正常不同步的時距明顯加大，組成第一、二心音的兩個主要成分間的時距延長，則聽診時出現(xiàn)一個心音分裂成兩個心音的現(xiàn)象，稱為心音分裂。 31.奔馬律：系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音，當(dāng)心率快時與原有的第一、第二心音共同組成的韻律，猶如

9、馬奔馳時的蹄聲，故稱為奔馬律。 32.大炮音：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室的搏動互不相關(guān)，各自保持自己的節(jié)律，當(dāng)心房心室同時收縮時可產(chǎn)生極響亮的第一心音，稱為大炮音。 33.Kussmaul征：大量心包積液，心臟舒張受限，靜脈回流受阻，頸靜脈怒張，深吸時頸靜脈怒張更明顯稱。 34.Ewart征：大量心包積液時，由于肺受擠壓，可見左肩胛下角下區(qū)出現(xiàn)語音震顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音，稱為。 35.蛙腹：當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時，平臥位腹壁松施，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部呈扁而寬狀。 36.舟狀腹：患者仰臥時前腹壁水平明顯低下，嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、趾骨聯(lián)合顯露，腹外形

10、如舟狀，見于消瘦和脫水者。 37.板狀腹：全腹膜炎時腹肌高度緊張、腹肌痙攣強直，稱板狀腹。 38.胃型或腸型：胃腸道發(fā)生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓。 39.揉面感：結(jié)核性、癌性腹膜炎炎癥發(fā)展緩慢，對腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故形成腹壁柔韌而具有抵抗力，不易壓陷。 40.反跳痛：觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛驟然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。 41.肝頸靜脈回流征陽性：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯。 42.Murphy征陽性：膽囊疾患時，醫(yī)師以左手掌平

11、放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。 43.移動性濁音：腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關(guān)系，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。 44.尺壓試驗：患者仰臥，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓。以鑒別卵巢囊腫和腹水；如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動；如為腹水，則硬尺無此種跳動。 45.腸鳴音：腸蠕動時，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲

12、（或氣過水聲）。 46.惡病質(zhì)：長期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴重者稱惡病質(zhì)。 47.被動體位：被動體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識喪失者。 48.雞胸：胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，稱之為雞胸。 49.三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。 50.胸膜摩擦感：指當(dāng)急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的

13、手感覺到，稱為胸膜摩擦感。 51.管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。 52.語音震顫：為被檢查者發(fā)出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手觸及，又稱為觸覺語顫。 53.自發(fā)性氣胸：因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡，導(dǎo)致肺膜臟層破裂，使肺和支氣管內(nèi)氣體進入胸膜腔而形成氣胸，謂之自發(fā)性氣胸。54.桶狀胸：為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于450。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯

14、。見于嚴重肺氣腫，老年或矮胖體形者。【SIM工作室-診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布，比第一期更重要【5月18日12:15pm更新】 怕大家不注意單獨發(fā)出來，比第一期有價值，明天大家考試加油！比10點鐘的版本略有增補。 紅字是重點 聲明原則：同學(xué)不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的，集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點，刪除重復(fù)的、增加重點的，才能提高試題命中率。 【診斷學(xué)】體檢名詞解釋第二期發(fā)布 . 25.負性心尖搏動：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱負性心尖搏動，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連，重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室

15、向后移位，也可引起負性心尖搏動。 26.震顫：觸診時手掌感到的一種細小的震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。 27.心包摩擦感：在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主，于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時心包纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。 28.AustinFlint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為。 29.GrahamSteell 雜音：二尖瓣狹窄患者肺動脈壓增高、肺動脈

16、擴張引起肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全時，肺動脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為。 30.心音分裂：左、右兩側(cè)心室活動較正常不同步的時距明顯加大，組成第一、二心音的兩個主要成分間的時距延長，則聽診時出現(xiàn)一個心音分裂成兩個心音的現(xiàn)象，稱為心音分裂。 31.奔馬律：系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音，當(dāng)心率快時與原有的第一、第二心音共同組成的韻律，猶如馬奔馳時的蹄聲，故稱為奔馬律。 32.大炮音：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室的搏動互不相關(guān)，各自保持自己的節(jié)律，當(dāng)心房心室同時收縮時可產(chǎn)生極響亮的第一心音，稱為大炮音。 33.Kussmaul征：大量心包積液，心臟舒張受限，靜脈回流受阻，頸靜

17、脈怒張，深吸時頸靜脈怒張更明顯稱。 34.Ewart征：大量心包積液時，由于肺受擠壓，可見左肩胛下角下區(qū)出現(xiàn)語音震顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音，稱為。 35.蛙腹：當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時，平臥位腹壁松施，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部呈扁而寬狀。 36.舟狀腹：患者仰臥時前腹壁水平明顯低下，嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、趾骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀，見于消瘦和脫水者。 37.板狀腹：全腹膜炎時腹肌高度緊張、腹肌痙攣強直，稱板狀腹。 38.胃型或腸型：胃腸道發(fā)生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓。 39.揉面感：結(jié)核性、癌性腹膜炎炎癥發(fā)展緩慢，對腹膜刺激緩漸，且有

18、腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故形成腹壁柔韌而具有抵抗力，不易壓陷。 40.反跳痛：觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛驟然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。 41.肝頸靜脈回流征陽性：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯。 42.Murphy征陽性：膽囊疾患時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。 43.移動性濁音：腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關(guān)系

19、，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。 44.尺壓試驗：患者仰臥，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓。以鑒別卵巢囊腫和腹水；如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動；如為腹水，則硬尺無此種跳動。 45.腸鳴音：腸蠕動時，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲）。 46.惡病質(zhì)：長期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴重者稱惡病質(zhì)。 47.被動體位：被動體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識喪失者。 48.雞胸：胸廓的前后徑略長于

20、左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，稱之為雞胸。 49.三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。 50.胸膜摩擦感：指當(dāng)急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。 51.管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。 52.語音震顫：為被檢查者發(fā)出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手

21、觸及，又稱為觸覺語顫。 53.自發(fā)性氣胸：因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡，導(dǎo)致肺膜臟層破裂，使肺和支氣管內(nèi)氣體進入胸膜腔而形成氣胸，謂之自發(fā)性氣胸。 54.桶狀胸：為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于450。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。見于嚴重肺氣腫，老年或矮胖體形者。 54.干啰音：亦稱哮鳴，系由氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。【SIM工作室-診斷學(xué)】癥狀學(xué)名詞解釋獨家發(fā)布，不含體檢【5月16日0:00am更新】 上次影像學(xué)資

22、料發(fā)布太晚了，這次早一些，希望能給大家?guī)椭?。周三就考試了！大家加?紅字是重點 聲明原則：以后大家不要問我資料出自哪里。所有學(xué)習(xí)資料都是個人整理。原始資料只有大綱、課本、以及現(xiàn)有資料。我發(fā)布的資料都是整合過的，集中現(xiàn)有資料的優(yōu)點，刪除重復(fù)的、增加重點的，才能提高試題命中率。 1.發(fā)熱：正常人體溫因受大腦皮層及下部體溫中樞的控制，通過神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱過程，而保持相對恒定，在某種情況下，體溫中樞興奮或功能紊亂或產(chǎn)熱過多，散熱過少，致使體溫高出正常范圍. 2.稽留熱：恒定在3940以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時波動范圍不大于1常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱又稱敗血癥熱型體

23、溫常在39以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2，但都在正常水平上。 3.間歇熱：聚升到高峰后持續(xù)數(shù)小時，迅速下降到正常水平，無熱期可持續(xù)一天到數(shù)天，高熱和低熱反復(fù)交替出現(xiàn)！見于捏積。 4.波狀熱：逐漸39以上，數(shù)天逐漸下降到正常，持續(xù)數(shù)天后又逐漸聲高，反復(fù)！見于布魯病。 5.回歸熱：聚升到39以上，持續(xù)數(shù)天后又聚然下降到正常。高熱器和無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，可件于回歸熱病。霍奇金病，周期熱。 6.粘液性水腫：面色蒼黃，顏面浮腫，鹼厚面寬，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)系數(shù)，舌色淡，肥大。 7.咳嗽：是一種保護性反射動作。 咳痰：是通過咳嗽動作，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象

24、。 8.呼吸困難：指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。 9.心源性哮喘：重度呼吸困難，呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。 10.發(fā)紺（又稱紫紺）：指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)，毛細血管血液的還原血紅蛋白超過50G/L時就出現(xiàn)。 中心性發(fā)紺：指由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起的發(fā)紺； 周圍性發(fā)紺：指由于周圍循環(huán)血流障礙所致的發(fā)紺。 11.牽涉痛：病變內(nèi)臟雨分布提表的穿如神經(jīng)進入脊髓同一節(jié)

25、段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓提表感覺神經(jīng)元，引起相應(yīng)提表區(qū)域痛感。 12.內(nèi)臟性腹痛：是某一器官受到刺激，信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓；特點：部位不確切，接近中線；感覺模糊；常伴惡心，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。 13.軀體性腹痛：來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點：定位準確；劇烈而持續(xù)；可有局部腹肌強直；腹痛隨體位，咳嗽變化而加重。 14.心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加快時感心臟跳動不適，心率緩慢時則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機制認為與心動過速、每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。 15.嘔血：是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 16.咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排體外。（嘔血上消化道疾病后全深省疾病所制的