兒童自閉癥的防治

1、兒童自閉癥的防治摘要】自閉癥是當今社會中發(fā)病率較高并為人們所重視的一種精神和心理上的 疾病。對兒童自閉癥的防治需要學校、社會和家庭緊密配合，形成合力，通過對 患兒進行特殊的教育和訓練，以期達到減少兒童自閉癥的發(fā)生或使自閉癥癥狀得 到明顯改善?！娟P鍵詞】自閉癥 兒童 防治措施【中圖分類號】G40【文獻標識碼】A【文章編號】16744810 (2010)08- 017602家長A因孩子孤僻離群前來咨詢，訴說自己兩歲多的孩子，整天沉浸在自己 的小天地里，對外界事物視若無睹，不能與他人進行有效的溝通，不愿和他人多 交流說話；群處、社交能力極差，經(jīng)常是自己玩自己的，與其他孩子不能建立正 常的伙伴關系。家

2、長B的孩子情況則是，情緒起伏不定，對父母缺乏情感依托， 父母每次外出既不留戀也無反應，如同陌生人。兩個孩子的表現(xiàn)形式雖然不一樣，但他們都有自閉癥患兒明顯的自閉癥狀。自閉癥患兒還表現(xiàn)為行為刻板、興趣狹窄，學習有明顯障礙，多數(shù)孩子生活 自理能力較差，個別嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。自閉癥也稱兒童孤獨癥， 是發(fā)生在兒童早期的一種先天性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在3歲以前。有人把自 閉癥患兒形容為一臺只會接收、不會發(fā)射信號的電視機，別人走不進他們的內心 世界，他們對外界的一切也不甚了解。有統(tǒng)計表明，自閉癥發(fā)病率約為萬分之六， 即全世界每1 萬人中有6 名自閉癥患者。根據(jù)目前國際最新統(tǒng)計的發(fā)病比例推算 我

3、國的自閉癥患者數(shù)量可能達到上百萬。從2008年起，每年的4月2日為“世界 自閉癥日”，目的是提高人們對自閉癥研究與診斷的力度以及對自閉癥患者的關注造成兒童自閉癥的病因至今不明，但現(xiàn)在大家越來越趨向認為大多數(shù)自閉癥 類障礙可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、腦部疾病、家庭 環(huán)境、不良的教育方法等因素有關。有學者認為自閉癥是一種遺傳疾病，因為從 許多自閉癥孩子的家族中可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的；有 的是由于母親懷孕期間的病毒感染使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥。有學 者認為是環(huán)境因素觸發(fā)了孩子體格、思維和情感的失調，進而造成了孩子大腦的 饑餓。單就一個孩子來說，可

4、能是一種或幾種共同的環(huán)境誘因造成了自閉癥的形 成。比如自閉癥患兒的攻擊、自傷等行為可能與父母早期教育中較多使用打罵或 懲罰有一定關系。還有學者認為是原本脆弱的基因成分與組合，在外界不利環(huán)境 的影響下，導致了兒童自閉癥的發(fā)生。以上各種解釋為我們了解和診治兒童自閉 癥提供了有益的啟示。從預防角度看，家長和教師如果能夠從以上幾方面加以注意，就可以有效地 提高孩子的社會適應能力，減少兒童自閉癥行為癥狀，促進兒童身心正常發(fā)展。從治療角度看，目前兒童自閉癥還沒有特效藥物，國際通行的治療方法是對 患兒進行特殊的行為訓練，即通過引誘、鼓勵、刺激來積極引導自閉癥患兒學習 和模仿一些行為，以期達到恰當?shù)嘏c人溝通和

5、正確表達自己的愿望和要求的目的。 這種訓練要取得好的效果，需要學校教育、社會教育、家庭教育協(xié)同配合，形成 合力。具體措施包括：要深入了解自閉癥患兒的癥狀和表現(xiàn)，對癥下藥自閉癥患兒不同于一般兒童，而且他們的表現(xiàn)形式因人而異，需要認真區(qū)別， 采取相應措施，進行干預教育和訓練。只有針對每個患兒的實際情況，按照他們 的思維模式因材施教，強化行為訓練，加強教育引導，才能提高訓練和教育的有 效性，才能產(chǎn)生教育者期望的效果。首先，對情感冷淡的患兒，需要家長與孩子加強情感溝通和親密聯(lián)系。有調 查資料表明，自閉癥患兒的父母大多數(shù)文化水平都比較高，這些家長每天忙于工 作，無暇顧及孩子和家庭，親子關系比較冷淡。這些

6、孩子往往和自己的父母缺乏 情感聯(lián)系，沒有“家”的概念。因此，自閉癥患兒的家長對自己的孩子在生活上要 給予更多的關愛，平時多與孩子進行語言交流和溝通，多做親子游戲，在愉快的 游戲玩樂中增進父母與孩子的感情。其次，對孤獨離群的患兒，需要為孩子創(chuàng)設一個良好的與他人互動的環(huán)境， 幫助孩子盡快融入到集體中。對自閉癥患兒不要嫌棄，正確的態(tài)度應是積極創(chuàng)造 條件，鼓勵孩子多與同齡兒童接觸、交流、玩耍；盡可能抽空多帶孩子到兒童娛 樂場所，參加一些兒童益智活動和游戲；要鼓勵孩子多參加集體活動，分享兒童 世界的快樂。要教給孩子與他人交流、玩耍的方法和技巧，以提高與小朋友共同 活動的質量。家長還要有意識地培育孩子的自

7、立能力，在活動中磨煉孩子的意志 力，切不可事事包辦替代。最后，對語言有障礙的患兒，需要加強語言訓練，幫助孩子盡快突破溝通障 礙。訓練初期，語句要簡短，要盡可能地給患兒演示一些幫助其理解和記憶的形 象具體的實物，如圖片、物品、肢體語言等。隨著孩子理解能力的提高，可適當 增加句子中的詞匯，要循序漸進，切不可操之過急。要多與孩子用言語交流，鼓 勵患兒多說話，多用言語表達自己的愿望和要求，說錯了也沒有關系，這時父母 和老師的耐心顯得非常重要，要注意保護孩子的自尊心，避免因自己的言語不當 使患兒失去說話的興趣，進而產(chǎn)生對說話的恐懼感和口吃的語言障礙。要及早發(fā)現(xiàn)并對患兒進行早期教育和功能訓練 研究表明，對

8、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預很重要，因為早期確診可以 讓家長以積極的心態(tài)，采用科學的訓練方法，及早對患兒采取綜合治療措施，包 括特殊教育、家庭治療等，以免錯過最佳治療期。一般認為，26歲是兒童自閉 癥最佳治療時機。作為家長要學點幼兒生長發(fā)育的基礎知識，在日常生活中注意 觀察孩子認知、情緒和行為的表現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)小孩有自閉癥狀，比如缺乏目光交流 喜歡重復行為、兩歲時仍然不開口說話等，就應帶孩子到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院診治，在 專業(yè)醫(yī)師的具體指導下，采用適合患兒實際的訓練內容和方法，每天花上幾個小 時去訓練，一點一滴地訓練，年復一年漸進式地訓練，持之以恒地堅持下去，孩 子的自閉癥狀就會有所減輕甚至好轉。除了加強家居訓練外，有條件的家庭最好 能把孩子送到特殊醫(yī)療和教育機構接受特殊教育和訓練?，F(xiàn)在國內特殊教育機構 中多采用“早期干預”教學，即對自閉癥幼兒采用“一對一”康復訓練并突出群體學 習的方式迫使其盡早融入集體中，實踐證明這樣做的效果較好，大多數(shù)患兒的自 閉癥狀得到了明顯減輕。要大力發(fā)展特殊教育，為自閉癥患兒的早日康復提供良好的教育和訓練環(huán) 境各級政府特別是教育、衛(wèi)生行政部門要高度重視，切實加強對特殊教育的領 導和管理，對目前國內多家大醫(yī)院、研究機構開設的自閉癥兒童教育訓練中心， 各種專門性的早期干預中心、教育中心