先天性膽總管囊腫手術(shù)治療的護理

1、先本性膽總管囊腫手術(shù)治療的照顧護士先本性膽總管囊腫手術(shù)治療的照顧護士【關(guān)鍵詞】先本性膽總管囊腫；黃疸；手術(shù)聲明：本站文章僅給必要的醫(yī)務事情者提供交換學習參考。翰林醫(yī)學論文網(wǎng)免費提供。部門資源由事情職員網(wǎng)上搜刮整理而成，假設您創(chuàng)造有哪部門資料陵犯了您的版權(quán)，請速與我們背景事情職員接洽，我們將即時刪除。客服qq：88970242.背景事情qq：928333977先本性膽總管囊腫是小兒常見的一種先本性膽道疾病，以腹痛、腹部包塊、黃疸為重要臨床表示。本病一經(jīng)確診需盡早手術(shù)，以淘汰膽道熏染，壅閉性黃疸并發(fā)膽汁性肝硬化等并發(fā)癥1。我科自2002年1月至2022年6月手術(shù)治療先本性膽總管囊腫18例，結(jié)果精良

2、，現(xiàn)將照顧護士領會陳訴如下：臨床資料照顧護士方法1.術(shù)前照顧護士1生理照顧護士：由于患者的年事小，應起首做好家長的生理支持事情，講解該疾病產(chǎn)生、生長以及手術(shù)樂成率和術(shù)中麻醉監(jiān)測，消除厥后顧之憂，同時共同醫(yī)護做好患兒的生理預備。按照差異年事，差異生理狀態(tài)，賜與體貼、體貼和撫慰，使患兒感覺到暖和，獲得信托，消除其精力上的不安，自動共同治療。2改進機體的營養(yǎng)狀態(tài)：本組患兒均存在差異程度營養(yǎng)不良或血虛，為提妙手術(shù)耐受力，以利于術(shù)后規(guī)復、淘汰手術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前予護肝治療，靜脈增補葡萄糖、維生素及維生素k等，賜與高熱量、高卵白、低脂肪、富含維生素類飲食?？缮倭枯斊婀盅被岷桶茁寻?。3操縱熏染：本組患兒

3、伴有差異程度的膽道熏染及肝成效受損，術(shù)前遵醫(yī)囑公正利用抗生素。產(chǎn)生黃疸的患兒，增強皮膚照顧護士，留意入院時剪指甲、引導眷屬給患兒逐日用溫凈水擦皮膚，以減輕皮膚瘙癢，同時防范受涼，防范傷風。4術(shù)前預備：采血檢測出凝血時間，檢測肝腎成效、血電解質(zhì)，美滿心電圖、b超等各項必須的術(shù)前查抄，做交織配血試驗。術(shù)前一日備皮，術(shù)前禁食12小時，禁水6小時，鹽水灌腸一次。嬰幼兒因禁食后引起饑餓哭鬧，易產(chǎn)生低血糖，脫水2?？伸o脈增補葡萄糖，術(shù)前6小時可適量進食少量糖水。2.術(shù)后照顧護士1生命體征的不雅察及照顧護士：本組患兒接納氣管插管全麻，患兒麻醉未清醒時設專人照顧護士，取去枕平臥，連續(xù)心電監(jiān)護及經(jīng)皮測血氧飽和度

4、，低流量吸氧。精細不雅察生命體征及血氧變革，每30分鐘記載一次。創(chuàng)造非常立即陳訴大夫處置懲罰。術(shù)后一周通例監(jiān)測體溫每4小時一次，尤留意嬰幼兒，需要時，隨時監(jiān)測，實時處置懲罰非常體溫。3防范熏染：留置管道期間，逐日調(diào)換胃腸減壓袋，引流袋。禁食期間，逐日口腔照顧護士兩次，嬰幼兒可用棉簽擦拭口腔黏膜。留置尿管期間，逐日會陰照顧護士一次。麻醉清醒拔除氣管插管后取半臥位，幫助患兒叩背排痰。術(shù)后34天如生命體征安穩(wěn)，可勉勵下床運動。4靜脈營養(yǎng)及飲食照顧護士：因手術(shù)較龐大，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，術(shù)后營養(yǎng)及飲食照顧護士尤為緊張。在術(shù)后禁食期間，經(jīng)頸內(nèi)靜脈或外周靜脈輸入營養(yǎng)液包羅脂肪乳、氨基酸、葡萄糖及適量電解質(zhì)

5、和維生素將上述液體混在3升袋中予連續(xù)勻稱滴入，以促進營養(yǎng)液的汲取。深靜脈營養(yǎng)者應逐日調(diào)換穿刺處敷料，防范輸液討論脫落，嚴酷無菌操縱，防范管道不測脫出。腸成效規(guī)復后拔除胃管,漸漸賜與流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，留意種種營養(yǎng)身分的搭配。5維持液體收支平衡：患兒術(shù)后返回病房時都帶有胃管、尿管、腹腔引流管。加上患兒體表蒸發(fā)面積大，對水、電解質(zhì)及酸堿平衡的耐受性差。應留意保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，按每公斤體重盤算液體的入量。為操縱液體的輸入速率，用輸液泵操縱輸液速率。正確記載24小時收支水量，維持電解質(zhì)及酸堿平衡。實時抽血做電解質(zhì)查抄，遵醫(yī)囑予相應處置懲罰。3.出院引導引導家長賜與患兒公正飲食，應進食低脂、高卵白、易消化平淡飲食，少量多餐，制止暴飲暴食。按期門診復查，出現(xiàn)腹痛、吐逆、黃疸，應立即回病院查抄?！緟⒖嘉墨I】1李正,王慧貞,吉士俊.有用小兒外科學.北京:人民衛(wèi)生出書社,2001:1060-1067.2陳秀榮,鄧世榮.嬰幼兒先本性膽總管囊腫切除術(shù)圍手術(shù)期照顧護士j.照顧護士理論與研究,2022,2(6