2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷9_第1頁
2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷9_第2頁
2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷9_第3頁
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文檔簡介

1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.患者,女性,因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為:ALT增高,肝大,肝區(qū)痛,黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。HBV屬于A、黃病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科正確答案:D在乙型肝炎抗原檢測中,下列哪種抗原不易檢出A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、PreSlE、PreS2正確答案:C在乙型肝炎兩對半檢測中,下列哪項(xiàng)結(jié)果傳染性最強(qiáng)A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)B、HBsAg(

2、+)抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)C、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)D、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)E、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)正確答案:E如果該患者兩對半的檢測結(jié)果為:HB-sAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),則表示A、曾有HBV感染,現(xiàn)已完全恢復(fù)B、乙型肝炎感染急性期C、乙型肝炎恢復(fù)期D、有過乙型肝炎感染,現(xiàn)無免疫力E、以上都不是正確答案:A2.輸注取

3、自原移植供者具有免疫活性的淋巴細(xì)胞(簡稱:DLI),可使異基因造血干細(xì)胞移植后的白血病復(fù)發(fā)患者再次緩解,并且可以取得較好的療效且毒性小。下列哪些疾病是其治療適應(yīng)證A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、甲型血友病正確答案:A,B,C,D有關(guān)DLI輸注的療效和受者GVHD發(fā)生的關(guān)系哪種表述是正確的A、不伴有GVHD發(fā)生的病例多是無效的B、DLI輸注可以導(dǎo)致受者GVHD發(fā)生C、發(fā)生GVHD的受者其DLI輸注的療效一定較好D、發(fā)生GVHD的受者一定都會獲得緩解E、不發(fā)生GVHD的受者一定都不會獲得緩解正確答案:A3.患者女,20歲。發(fā)熱,厭食厭油一周,查體:

4、皮膚鞏膜輕度黃染,肝右下肋未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT:178U/L,血清膽紅素54mol/L,尿膽紅素陽性,抗HAV IgM(+),抗HBsAg(+),抗HBc(+),抗HCV(-),既往體健,無手術(shù)史和輸血史。該患者最可能的病原學(xué)診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正確答案:A該患者最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、同性性接觸C、靜脈注射吸毒D、異性性接觸E、母嬰垂直傳播正確答案:A治療方案不恰當(dāng)?shù)氖茿、中藥治療B、保肝支持療法C、干擾素等抗病毒治療D、充分的維生素B、CE、口服氯喹正確答案:E4.患者,女性,24歲,因鼻出血、

5、口腔血泡,皮膚紫癜至醫(yī)院,查血小板310/L,血小板抗體陽性。該患者可能的診斷是A、血友病B、急性白血病C、免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜D、血小板無力癥E、巨大血小板綜合征正確答案:C若該患者為ITP,其實(shí)驗(yàn)室檢查中正確的是A、骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多B、PAIgG增高C、血小板聚集能力減低D、血小板聚集能力增強(qiáng)E、血小板壽命縮短正確答案:A,B,C,E5.王某,女,因刀傷大出血入院,查體,血壓85/50mmhg,脈搏120次每分,表情淡漠,出冷汗,躁動(dòng)不安,立即給予抗休克治療,輸液2000ml,輸血300ml,患者在輸血7分鐘后出現(xiàn)了頭疼,惡心,嘔吐,胸悶,四肢麻木,腰背劇烈疼痛等癥狀。請問

6、可能發(fā)生了什么反應(yīng)A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)負(fù)荷過重D、發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)正確答案:B該立即采取的護(hù)理措施有那些A、立即停止輸液,病并通知醫(yī)生B、給予氧氣吸入,建立靜脈輸液通道C、將余血或患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)D、雙側(cè)腰部封閉 ,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)E、嚴(yán)密觀察患者的生命體征和尿量變化正確答案:A,B,C,D,E6.患者男,36歲。自幼肌肉關(guān)節(jié)出血,牙齦出血,皮膚瘀斑;膝關(guān)節(jié)腫大,活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s,PT45.6s,TT24.6s,F(xiàn)g2.6g/L,F:C2.5%,F:Ag3.0%,F:C88.0%,F(xiàn):C89.3%。該患者診斷為A、血友病甲

7、B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、以上均不是正確答案:A患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí),可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血A、懸浮紅細(xì)胞B、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、普通冰凍血漿E、以上均不是正確答案:B7.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益E、便于保存正確答案:A,B,C,D,E8.患者,女性,31歲,一年前因?qū)m外孕出血輸血1200mL,半年來出現(xiàn)發(fā)熱,乏力納差,多次檢查ALT200U/L,抗HCV陽性,HAVIgG抗體(+),抗HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝

8、炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正確答案:C該病人最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、性接觸C、靜脈注射吸毒D、輸血后丙肝E、母嬰垂直傳播正確答案:D針對該患者病原治療的藥物是A、氟康唑B、利巴韋林C、氯喹D、干擾素E、維生素B、C正確答案:D9.患者,女性,56歲,身高155厘米,體重60千克,因慢性膽囊炎發(fā)作入院,擬行腹腔鏡下摘除膽囊,術(shù)前查Hb96g/L,PLT3410/L。關(guān)于該患者血小板輸注的說法錯(cuò)誤的是A、該患者不需要輸注血小板B、立即給予輸注血小板C、為防止血小板下降,使用小分子肝素D、患者貧血,術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位E、應(yīng)使用冷沉淀正確答案:A,C,

9、D,E若術(shù)前使患者血小板升高至10010/L,理論上至少需輸注濃縮血小板A、5單位B、10單位C、15單位D、20單位E、25單位正確答案:C患者輸注濃縮血小板20單位,每單位含血小板210個(gè),1小時(shí)后復(fù)查血小板8410/L,則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、250正確答案:D下列哪些是影響血小板輸注療效的因素A、發(fā)熱B、活動(dòng)性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢進(jìn)E、服用阿司匹林正確答案:A,B,D,E10.患者男,68歲。頭暈、乏力、骨痛3個(gè)月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.210/L,Hb55g/L,PLT1410/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)

10、胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg?;颊甙l(fā)生的輸血反應(yīng)是A、急性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、輸血后紫癜正確答案:A發(fā)生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正確答案:C臨床進(jìn)行搶救需要輸血(復(fù)查血型尚未出結(jié)果),輸血最好是A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍

11、血漿E、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿正確答案:C11.一位住院患者,住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀,病情較輕、發(fā)熱38,腹瀉,腹部疼痛,糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者,兩人有食物交換。該患者住院后所致感染是A、院內(nèi)感染B、住院感染C、醫(yī)源性感染D、帶入傳染E、自身感染正確答案:A屬于哪一種感染類型A、自身感染B、交叉感染C、院內(nèi)感染D、病室感染E、接觸感染正確答案:B感染途徑是A、經(jīng)手B、醫(yī)療用品C、血液制品D、輸液制品E、經(jīng)食物正確答案:E傷寒患者住在傳染病房治療,此時(shí)應(yīng)采取A、預(yù)防性消毒B、終末消毒C、隨時(shí)消毒D、化學(xué)消毒E、紫外線消毒正確答案:C1

12、2.女性,35歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余,不規(guī)則服用潑尼松治療,近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡,繼而神志不清。血壓110/70mmHg,心率130次分,查血常規(guī)示W(wǎng)BC1110/L,N85%,Hb49g/L,PLT5010/L,尿膽原(+),尿蛋白(+)。既往有輸血史。該患者的診斷不考慮A、狼瘡性腦病B、顱內(nèi)出血C、狼瘡腎病D、急性溶血性貧血E、Evans綜合征正確答案:B患者交叉配血主次測均凝集,如果需要輸血治療,最有意義的檢查是A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定B、Coombs試驗(yàn)C、吸收放散試驗(yàn)D、免疫全套E、風(fēng)濕全套正確答案:A該患者輸血原則錯(cuò)誤的是A、交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血B、盡量不輸血C、血漿置

13、換D、應(yīng)用大劑量IVIG治療E、立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,C,D,E13.一項(xiàng)吸煙與肺癌死亡率關(guān)系的研究表明,吸煙者的肺癌死亡率為0.57,不吸煙的肺癌死亡率為0.07根據(jù)題意計(jì)算求得其相對危險(xiǎn)度為A、8.14B、7.5C、6.3D、5.4E、3.1正確答案:A特異危險(xiǎn)度為A、0.50B、0.40C、0.60D、0.70E、0.80正確答案:A歸因危險(xiǎn)度百分比A、88%B、85%C、77%D、54%E、63%正確答案:A14.患者,19歲。因貧血乏力入院治療,血常規(guī):Hb 60g/L,WBC 31.510/L,RBC 2.810/L,PLT 6010/L。臨床診斷為骨髓增生異常。配血

14、不合進(jìn)一步檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表/n/患者血型鑒定困難配血不合原因?yàn)锳、患者血清中含有溫抗體型非特異性自身抗體B、患者為A亞型C、患者血清中含有冷抗體型非特異性自身抗體D、患者為AB亞型E、患者血清中含有抗H抗體正確答案:C患者血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、AB型正確答案:B給這類患者輸血時(shí)應(yīng)A、血液室溫靜置,緩緩輸入,患者保暖B、血液預(yù)溫37,快速輸入,患者保暖C、血液室溫靜置,快速輸入,患者保暖D、血液預(yù)溫37,緩緩輸入,患者保暖E、正常輸入正確答案:D15.輸血管理信息系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。下列不屬于輸血管理信息系統(tǒng)的軟件內(nèi)容的是A、大容量的存儲裝置B

15、、高性能的服務(wù)器C、數(shù)據(jù)通信線路D、輸血信息數(shù)據(jù)庫E、用戶終端設(shè)備正確答案:A,B,C,E下列屬于輸血管理信息系統(tǒng)的管理軟件要求的是A、先進(jìn)性B、層次性C、實(shí)用性D、高效性E、安全性正確答案:A,C,D,E16.患者女,18歲。拔牙后出血不止,平時(shí)月經(jīng)量多,血小板計(jì)數(shù)6010/L,鏡下可見巨大血小板,血小板對玻珠柱黏附率下降,對ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對瑞斯托霉素不發(fā)生聚集,診斷為巨大血小板綜合征。該患者缺乏哪種血小板膜糖蛋白A、GPaB、GPbC、GPbD、GPaE、GP正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查符合該診斷A、對ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對瑞斯托霉素不

16、發(fā)生聚集B、ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集C、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低,無二相聚集;膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低,無二相聚集,膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集均低下正確答案:A17.患者,女性,25歲,因骨折手術(shù),術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200ml后,出現(xiàn)腰痛,血壓下降,繼續(xù)輸血,血壓下降更甚,尿液呈醬油色。診斷首先考慮為A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、急性肺水腫正確答案:C為指導(dǎo)治療首選檢查A、血型和配血試驗(yàn)B、心電圖C、腹部CTD、腎圖掃描E、血鉀和血鈣正確答案:A治療著重于A、抗休克和保

17、腎B、強(qiáng)心藥物C、大量廣譜抗生素D、保肝藥物E、靜脈注射葡萄糖酸鈣正確答案:A18.患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療?;颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是A、急性溶血反應(yīng)B、非免疫性溶血反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、遲發(fā)性溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案:A輸血科(血庫)首先檢查項(xiàng)目是A、重新交叉配血B、抗體篩選C、吸收放散試驗(yàn)D、復(fù)查供、受者ABO、RhD血型E、直接抗球蛋白試驗(yàn)正確答案

18、:D復(fù)查患者血型為O型,證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)。患者經(jīng)抗休克、防腎衰后,擬行換血療法。應(yīng)給予A、O型庫存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿正確答案:D19.患者男,6歲。自幼皮膚黏膜有出血癥狀,血小板計(jì)數(shù)12010/L,血涂片可見血小板散在分布,出血時(shí)間,ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集減低。該患者正確的診斷是A、巨大血小板綜合征B、血友病C、白血病D、貯存池病E、血小板無力癥正確答案:E該患者可能有哪種血小板膜蛋白異常A、GPa/GPaB、GPb/GPC

19、、GPb/GPaD、GPc/GPaE、GP正確答案:C20.1961-1962年,某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行,通過對本次甲型肝炎流行的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例,直到1962年2月份才開始減少;該區(qū)共有五個(gè)城區(qū),其中有A、B兩個(gè)城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平;此次發(fā)病的特點(diǎn)表現(xiàn)為男性高于女性,且工人的發(fā)病比例較大(主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng))。經(jīng)過初步調(diào)查,懷疑水源是導(dǎo)致本次甲型肝炎流行的主要原因,遂對水源開展了進(jìn)一步的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高,而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬,所有病人都有

20、飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進(jìn)行病原學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒,到此,本次流行的病因已經(jīng)明確。1961年7月份,該市由于遭受到暴雨,導(dǎo)致市內(nèi)主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水,同時(shí)開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥,用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應(yīng)工業(yè)用水(該水未采取凈化消毒處理,于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水),直到1961年12月底恢復(fù)正常供水。本次流行的傳播途徑是A、飲水B、疫水C、節(jié)肢動(dòng)物D、空氣傳播E、土壤傳播正確答案:A下列哪項(xiàng)不是飲用水傳播的流行病學(xué)特征A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)

21、B、病人有飲用同一水源的歷史C、除哺乳嬰兒外,不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病D、水源經(jīng)常被污染,病例終年不斷E、水源凈化后流行即可平息正確答案:A21.哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于2010L伴有嚴(yán)重的出血者B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于5010L伴有嚴(yán)重出血D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.010L無明顯的出血E、對于白血病患者,血小板小于1010應(yīng)當(dāng)輸血正確答案:A,B,C,D,E22.輸血相關(guān)疾病檢測實(shí)驗(yàn)室的建筑與設(shè)施應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求和微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則中的規(guī)定。下列說法不正確的是A

22、、輸血相關(guān)疾病檢測實(shí)驗(yàn)室屬于一級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室B、實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)用房、輔助用房應(yīng)滿足血液檢測工作的需求C、實(shí)驗(yàn)室需保持衛(wèi)生和整潔,有保證環(huán)境溫度和濕度的設(shè)施,持續(xù)監(jiān)控并記錄環(huán)境條件。有安全防護(hù)與急救設(shè)施及相關(guān)工作安全標(biāo)示D、實(shí)驗(yàn)室需配備應(yīng)急電源,以保證血液檢測工作正常進(jìn)行E、根據(jù)檢測流程和檢測項(xiàng)目分設(shè)檢測作業(yè)區(qū)正確答案:A根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測流程和檢測項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分設(shè)檢測作業(yè)區(qū),關(guān)于檢驗(yàn)作業(yè)區(qū)的描述正確的是A、實(shí)驗(yàn)區(qū)域只需包括樣本接收和檢測區(qū)。不同類型檢測項(xiàng)目作業(yè)區(qū),應(yīng)采取措施防止交叉污染B、實(shí)驗(yàn)區(qū)域至少包括樣本接收、處理和儲存區(qū),試劑儲存區(qū),檢測區(qū)。不同類型檢測項(xiàng)目作業(yè)區(qū),應(yīng)采取措施防止交叉污

23、染C、不同類型檢測項(xiàng)目作業(yè)區(qū),無需采取措施防止交叉污染D、員工休息區(qū)與作業(yè)區(qū)可合用E、實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)生的廢物一律按醫(yī)療廢物處理正確答案:B23.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者正確答案:A,B,C,E24.稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前,采集患者一定數(shù)量的血液,同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定,使血液稀釋并在患者失血后回輸其先前采集的血液。在麻醉成功后手術(shù)開始前采集患者一定數(shù)量的血液,同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循

24、環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定,使血液稀釋,并在患者失血后回輸其先前采集的血液的方式是A、儲存式B、急性等容性稀釋式C、急性非等容性稀釋式D、急性高容性稀釋式E、術(shù)中回收式正確答案:B適用于為避免前負(fù)荷過大造成急性左心衰,在麻醉前采集患者全血的自身輸血方式錯(cuò)誤的是A、儲存式B、急性等容性稀釋式C、急性非等容性稀釋式D、急性高容性稀釋式E、術(shù)中回收式正確答案:A,B,D,E術(shù)前快速輸注一定量的晶體液和膠體液(擴(kuò)充血容量達(dá)20%25%),但不采集血液;丟失水分用等量的晶體液補(bǔ)充,術(shù)中的出血用等量的膠體液補(bǔ)充,手術(shù)過程中使血容量始終維持在相對高容的狀態(tài),此類自身輸血方式屬于A、儲存式B、急性等容性稀釋式C、

25、急性非等容性稀釋式D、急性高容性稀釋式E、術(shù)中回收式正確答案:D25.患者女,28歲。患再生障礙性貧血10年,經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.810/L,Hb35g/L,PLT0.810/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?;颊咻斪⒑蠹s20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時(shí)后癥狀緩解。正確的診斷是A、過敏反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、急性溶血反應(yīng)正確答案:B反應(yīng)的原因是A、HLA抗體B、HNA抗體C、HPA抗體D、血漿蛋白抗體E、上述抗體均有可能正確答案:E正確的輸血選擇是A、紅細(xì)胞懸液及濃縮血小板B、洗滌

26、紅細(xì)胞及單采血小板C、去白紅細(xì)胞及去白單采血小板D、冰凍紅細(xì)胞及單采血小板E、輻照紅細(xì)胞及輻照血小板正確答案:C26.患者女,37歲。因妊娠35周,胎膜早破1h入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板9910/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時(shí),患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽

27、、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。患者可能的診斷是A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、過敏反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、急性溶血反應(yīng)正確答案:D立即給患者做血?dú)夥治觥⑿夭颗钠葯z查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是A、肺動(dòng)脈楔壓降低B、動(dòng)脈氧分壓降低C、中心靜脈壓正常D、PaO/FiO比值降低E、胸片顯示雙肺浸潤影正確答案:C治療錯(cuò)誤的是A、抗組胺藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、利尿劑D、高濃度持續(xù)吸OE、呼氣末正壓通氣正確答案:C27.一位獻(xiàn)血者第一次來到某獻(xiàn)血車去獻(xiàn)血,但是他告訴醫(yī)生他昨晚喝酒

28、了,并且喝醉了,但是今天他堅(jiān)持要獻(xiàn)血。作為醫(yī)生應(yīng)該A、為不打擊其積極性,愿意獻(xiàn)就讓他獻(xiàn)B、血紅蛋白合格就可以獻(xiàn)C、堅(jiān)決阻止D、耐心為他講解不讓他獻(xiàn)血的原因E、只要酒醒,就可以讓獻(xiàn)正確答案:D醫(yī)生為他講解獻(xiàn)血前注意事項(xiàng),不包括A、前一天不要飲食過飽B、睡眠充足C、獻(xiàn)血前不要吃油膩的東西D、不要喝酒E、不要抽煙正確答案:E28.患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓9570mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;?yàn):血清鉀6.5mmolL,血清鈣1.85mmolL,血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.610/L,血小板計(jì)數(shù)為4010/L,H

29、b10lg/L,凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。根據(jù)患者病情,下列血液成分制劑必要的是A、紅細(xì)胞懸浮液B、濃縮血小板C、新鮮冰凍血漿D、濃縮白細(xì)胞E、冷沉淀正確答案:A,B,C,E創(chuàng)面滲血不止原因,最可能為A、血小板數(shù)量減少B、血小板數(shù)量過多C、血小板功能異常D、凝血因子過多E、血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多正確答案:E控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施錯(cuò)誤的是A、加壓快輸血液制劑B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑C、適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑D、適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽E、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖正確答案:A,C,D,E患者血鉀增高的原因最有可能是A、輸入了大量的庫

30、存全血B、輸入了新鮮濃縮血小板C、傷后失血太多D、患者心律不齊所致E、以上都對正確答案:A29.患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個(gè)月?;?yàn)血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.810/L,Hb100g/L,PLT7810/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。正確的診斷是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、肺血管微栓塞D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、過敏反應(yīng)正確答案:E引起過敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于A、IgAB、IgGC、IgED、I

31、gDE、IgM正確答案:B搶救的主要原則是A、鎮(zhèn)靜、解熱B、抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素C、強(qiáng)心、利尿D、抗凝、溶栓E、高濃度吸氧、正壓通氣正確答案:B30.男性,42歲,體重60kg,腹部損傷脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT12010/L。下列對該患者的治療措施,正確的是A、立即給予吸氧B、抬高下肢取頭低腳高位C、保持呼吸道通暢D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量E、立即手術(shù)止血正確答案:A,C,D,E糾正該患者的貧血,主要應(yīng)用A、懸浮紅細(xì)胞B、冰凍紅細(xì)胞C、少白紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、輻照紅細(xì)胞正確答案:A若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L,需輸入懸浮紅細(xì)胞A、3UB、5UC、7UD、

32、10UE、12U正確答案:C31.女性,28歲,妊娠38周,突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛,伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。貧血貌,血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀,有壓痛;胎位及胎心不清;陰道少量流血,宮口未開。該患者最可能的診斷是A、先兆子宮破裂B、重型胎盤早剝C、輕型胎盤早剝D、胎盤前置E、痙攣性子宮收縮正確答案:B為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是A、胎心監(jiān)護(hù)B、陰道檢查C、凝血功能D、血常規(guī)E、腹部超聲正確答案:E32.患者,男性,46歲,一個(gè)月來發(fā)熱、每天腹瀉45次,咳嗽咳痰,查體可見全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾大,實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV抗體陽性(經(jīng)確診),痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。該患者最可能的診斷是A、慢性腹瀉B、肺炎C、艾滋病D、傷寒E、細(xì)菌性痢疾正確答案:C該患者不可能的感染途徑是A、輸血或血液制品B、手術(shù)C、靜脈注射毒品D、拔牙E、蚊蟲叮咬正確答案:E該患者的臨床結(jié)局不可能是A、痊愈B、平均存活810年C、25年內(nèi)快速進(jìn)展D、長期存活,存活15年以上E、癥狀得以控制正確答案:A33.采供血信息管理編碼標(biāo)準(zhǔn)是輸血管理系統(tǒng)的重大問題,它必須解決涉及的一系列問題:如標(biāo)準(zhǔn)

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