《第四章兒童呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育》課件

1、 呼吸的意義在于維持我們體內(nèi)細胞的生命活動，細胞一旦缺氧，它的正常活動就會受到影響。那么，有哪些器官參與了呼吸運動？第四章兒童呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育 呼吸的意義在于維持我們體內(nèi)細胞的生命活動，細胞一問題：呼吸系統(tǒng)由哪些結(jié)構(gòu)組成？咽鼻喉氣管肺左右支氣管問題：呼吸系統(tǒng)由哪些結(jié)構(gòu)組成？咽鼻喉氣管肺左右支氣管呼吸系統(tǒng)組成呼吸道（氣體通道），鼻、喉、氣管支氣管以軟骨做支架鼻咽喉 肺（氣體交換）氣管支氣管臨床上把鼻、咽、喉合稱上呼吸道呼吸系統(tǒng)組成呼吸道鼻 肺氣管臨床上把鼻、咽、第一節(jié)兒童呼吸道的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點第一節(jié)兒童呼吸道的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點1.鼻 鼻黏膜:內(nèi)有血管對空氣加溫加濕;黏液濕潤血管,黏附

2、灰塵和細菌.鼻毛將黏液擺向咽進入胃,胃液殺菌.空氣中的顆?；蚣毦碳け腔蚝韲档酿つひ饑娞?鼻腔對空氣加溫、加濕、清潔，嗅覺。鼻旁竇：有四對，與鼻腔相通，各竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)。對空氣濕潤和加溫,對發(fā)音共鳴.第四章兒童呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育課件篩竇上頜竇額竇蝶竇問題：鼻旁竇有哪四對？篩竇上頜竇額竇蝶竇問題：鼻旁竇有哪四對？問題：為什么上頜竇好發(fā)鼻竇炎上頜竇是鼻旁竇中最大的一個，竇口高于竇底，炎癥滲出物不易引流，是慢性鼻竇炎最好發(fā)部位問題：為什么上頜竇好發(fā)鼻竇炎上頜竇是鼻旁竇中最大的一個，竇口鼻炎和鼻竇炎是兒童的常見病問題:為什么要糾正兒童張口呼吸的不良習(xí)慣?鼻炎和鼻竇炎是兒童的常見病環(huán)狀軟

3、骨會厭軟骨甲狀軟骨杓狀軟骨2.喉：以軟骨為支架，外覆喉肌，內(nèi)襯黏膜，有甲狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨等。 喉結(jié):馬鞍形的甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨甲狀軟骨杓狀軟骨2.喉：以軟骨為支架，外覆喉問題：喉腔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有哪些喉腔內(nèi)兩側(cè)粘膜形成兩對呈前后方向的縱行的皺襞 上方一對稱為前庭襞 下方一對稱為聲襞(內(nèi)有聲韌帶) 前庭襞聲襞問題：喉腔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有哪些喉腔內(nèi)兩側(cè)粘膜形成兩對呈前后方向的 聲門裂是喉腔最窄處聲門裂問題：喉腔內(nèi)最窄的位置在哪里 聲門裂是喉腔最窄處聲門裂問題：喉腔內(nèi)最窄的位置在哪喉腔內(nèi)最狹窄處是聲帶，是呈前后分布的由結(jié)締組織形成的一對皺璧,狹長的切口是聲門裂喉腔內(nèi)最狹窄處是聲帶，是呈前后分布

4、的由結(jié)締組織形成的一對皺璧喉口（后面觀）前庭壁聲襞聲門裂喉口（后面觀）前庭壁聲襞聲門裂 聲帶 聲帶聲音的產(chǎn)生：聲襞（聲帶）之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔中最狹窄的部位，當(dāng)說話或唱歌呼出的氣流通過時振動聲帶可產(chǎn)生聲音。喉的冠狀面聲音的產(chǎn)生：聲襞（聲帶）之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔中最狹窄的閱讀：喉肌是一些細小的骨骼肌，附著于喉軟骨，喉肌的舒縮，能活動構(gòu)成喉腔各骨的關(guān)節(jié)，引起聲帶的緊張和松弛。聲帶像一根橡皮帶子，當(dāng)呼吸時，空氣通過聲帶，聲帶張開，但不會發(fā)生振動。當(dāng)說話或唱歌的時候，空氣從肺部向上通過喉嚨，聲帶變緊并快速閉合振動產(chǎn)生聲音。簡單的說，兩片聲帶之間有一個狹長的切口稱聲門裂,當(dāng)你說話時,喉肌使聲

5、帶收縮,聲門裂變窄，肺內(nèi)的空氣通過這個口子沖出來并振動了聲帶.聲帶的長度決定音量的高低.聲帶收縮變短時,即聲帶越緊，發(fā)出的聲音越高;當(dāng)聲帶變長或松弛時,兩條聲帶間有較寬的間隙，發(fā)出的音比較低. 沒有兩個人說話的聲音是完全相同的：是因為每個人聲帶的長度和厚度不同，聲音還與人胸腔的形狀、嗓子、鼻子、嘴巴和頭部的形狀都各不相同有關(guān)系。閱讀：聲帶的長度在人的一生中會發(fā)生改變，在幼兒期因為兒童的喉腔較小而且聲帶短，所以發(fā)出的聲音比較尖銳，男孩和女孩的聲帶長度基本相等，但是到了青少年時期，男孩聲帶比女孩的聲帶長，這使得男生的嗓音比女生低沉。聲帶1214歲發(fā)育快，聲帶男長而寬(20-24mm)，女短而窄(1

6、5-18mm)，致青春期后男女聲調(diào)有別。成年男性的聲帶長而厚，是男性嗓音低的原因。聲帶發(fā)育過程中,經(jīng)常會“聲變”,如聲音嘶啞、音域狹窄、發(fā)音疲勞、局部充血、水腫分泌物增多等。女孩11,男孩12開始變聲.小學(xué)高年級兒童注意保護嗓子,順利度過變聲期。變聲期不要大喊大叫、不要長時間用嗓子,以免引起炎癥，使聲帶粗糙松弛，聲音嘶啞。三、氣管和支氣管形狀像字母C,由環(huán)狀軟骨組成.有彈性,保持氣流通暢.氣管內(nèi)壁有黏膜和纖毛,纖毛把黏液送到咽喉吞入胃.空氣中的顆粒刺激氣管黏膜引起咳嗽聲帶的長度在人的一生中會發(fā)生改變，在幼兒期因為兒童的喉腔較小兒童氣管和支氣管的特點：氣管和支氣管管腔比成人窄、管壁上的黏膜柔嫩，

7、黏液分泌不足導(dǎo)致管腔干燥，氣管內(nèi)纖毛擺動較差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用很弱.管壁富含毛細血管和淋巴管因炎癥而腫脹致使呼吸不暢。兒童易患感冒、鼻炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等兒童氣管和支氣管的特點： 第二節(jié)兒童肺結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 人類的生存離不開空氣，人類與外界的氣體交換是通過呼吸系統(tǒng)完成肺是完成氣體交換的重要場所。 第二節(jié)兒童肺結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點 問題：肺位于何處 位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，左右各一。肺一、肺 問題：肺位于何處 位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，左右各一。肺問題：什么是胸膜腔最低點，胸膜腔積液聚集地方？ 在肋胸膜與膈胸膜的轉(zhuǎn)折處，形成一個向下的潛在性間隙，稱肋膈隱窩，它是胸膜腔

8、的最低點，胸膜腔積液多聚于此，臨床上可在此進行胸腔穿刺。肋膈隱窩問題：什么是胸膜腔最低點，胸膜腔積液聚集地方？ 在肋胸膜左肺示肺門，肺門處有支氣管、肺動脈、肺靜脈等左肺示肺門，肺門處有支氣管、肺動脈、肺靜脈等狹長，被斜裂分為上、下 2 葉左肺右肺 粗短，被斜裂和水平裂分為上、中、下3葉問題：你能指出左肺和右肺的區(qū)別嗎？狹長，被斜裂左肺右肺 粗短，被斜裂和水平裂分為上、中、下3肺的外形是怎樣的？新生兒與成人的肺有何不同？ 肺的質(zhì)地柔軟而富有彈性，表面有漿膜，光滑濕潤，新生兒肺呈淡紅色，成人的肺，由于塵埃積聚，變?yōu)樯罨疑７蔚耐庑问窃鯓拥?？新生兒與成人的肺有何不同？ 肺的質(zhì)地柔問題：肺實質(zhì)的導(dǎo)氣部

9、包括哪些結(jié)構(gòu) 實質(zhì)為肺內(nèi)的各級支氣管和肺泡肺的微細結(jié)構(gòu)間質(zhì)結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)問題：肺實質(zhì)的導(dǎo)氣部包括哪些結(jié)構(gòu) 實質(zhì)肺的微細結(jié)構(gòu)間質(zhì)肺實質(zhì)分為導(dǎo)氣部和呼吸部導(dǎo)氣部小支氣管肺段支氣管肺葉支氣管導(dǎo)氣部：主支氣管及其分支終末細支氣管細支氣管 終末細支氣管 肺實質(zhì)分為導(dǎo)氣部和呼吸部導(dǎo)氣部小支氣管肺段支氣管肺葉支氣管導(dǎo)肺泡膈毛細血管壁和肺泡壁極薄，緊貼在一起，各只有一層細胞構(gòu)成，通透性大，有利于氣體的交換。由3億4億個肺泡組成肺泡膈中有毛細血管、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維。肺泡肺部毛細血管（新鮮空氣）（靜脈血）氧氣二氧化碳（橫切面）毛細血管壁和肺泡壁極薄，緊貼在一起，各只有一層細胞構(gòu)成，通透毛細血管壁和

10、肺泡壁極薄，緊貼在一起通透性大。毛細血管壁和肺泡壁極薄，緊貼在一起通透性大。（三）肺通氣1.肺通氣的動力：氣體出入肺是肺內(nèi)外的壓力差，肺的張縮依賴于呼吸運動。 （三）肺通氣擴張擴張肺內(nèi)壓小縮小 縮小肺內(nèi)壓 大胸式呼吸:以肋間外肌收縮舒張為主的呼吸.腹式呼吸:由膈肌收縮舒張產(chǎn)生的呼吸.平靜呼吸:主要由肋間外肌和膈肌的收縮和舒張來完成深呼吸:除肋間外肌和膈肌收縮加強外,胸肌背肌腹肌也參與.擴張擴張肺內(nèi)壓小縮小 縮小肺內(nèi)壓 大胸式兒童的胸廓狹窄呼吸肌比較弱呼吸表淺、肺活量小，呼吸頻率快。2.肺容量與肺的通氣量潮氣量：每次吸入或呼出的氣體量肺活量：盡力吸氣再盡力呼氣所能呼出的氣體量成年人肺活量：男35

11、00毫升，女2500毫升。肺的總?cè)萘浚菏欠位盍颗c殘氣量的和肺的每分通氣量=潮氣量呼吸頻率肺泡每分通氣量=（潮氣量解剖無效腔容量）呼吸頻率呼吸頻率：成人安靜時1218次/分，兒童年齡越小，呼吸頻率越快。兒童的胸廓狹窄呼吸肌比較弱 總結(jié) 人類的生存離不開空氣，人類與外界的氣體交換是通過呼吸系統(tǒng)完成肺是完成氣體交換的重要場所。 總結(jié) 人類的生閱讀：兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生(1)糾正兒童用手挖鼻腔、用口呼吸的不良習(xí)慣，避免感冒以免患鼻炎和鼻竇炎。()唱歌的地點空氣新鮮,室外空氣污染嚴重時停止體育活動或減少戶外活動。（唱歌或體育活動時，口呼吸和鼻呼吸兼用，由于吸氣快，鼻腔除塵不完全。活動時采用的深呼吸且呼吸頻

12、率快，吸入的污濁空氣多，受傷害的程度深。）（）年級的學(xué)生注意保護嗓子()不吸煙和避免被動吸煙：吸煙可致咳嗽、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌呼吸系統(tǒng)疾病，也能引發(fā)動脈硬化、心臟病等。閱讀：兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生香煙中的化學(xué)物質(zhì)香煙中有多種化學(xué)物質(zhì)，致命物質(zhì)有焦油、一氧化碳、尼古丁，有多中致癌物質(zhì)，包括焦油中的一些化學(xué)物質(zhì)焦油：香煙燃燒時產(chǎn)生的黑色粘稠物質(zhì)，焦油中含致癌物質(zhì)吸煙時一些焦油殘留在氣管等呼吸器官的纖毛上使纖毛聚成一團，影響了纖毛阻擋有害物質(zhì)進入肺鼻腔和氣管內(nèi)的纖毛不能甩掉黏液，引起不停的咳嗽，黏液的堆積也限制了空氣流動的空間，減少了氧氣的吸入量長期吸煙者不能參加過于繁重的體力運動香煙中的化學(xué)物質(zhì)香煙中有多種化學(xué)物質(zhì)，致命物質(zhì)有焦油一氧化碳：是香煙燃燒時產(chǎn)生無色無味的氣體，與血紅蛋白能力極強，影響了紅細胞運輸氧氣為彌補減少的氧氣量，致使呼吸心跳加快尼古?。菏且环N興奮劑，能提高神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和其他器官的興奮度，使心跳加快血壓升高尼古丁使人上癮或產(chǎn)生依賴性，是許多戒煙者無法戒煙的主要原因一氧化碳：吸煙引發(fā)