連云港市城區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及危險因素分析

1、連云港市城區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及危險因素分析連云港市城區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及危險因素分析【關(guān)鍵詞】高血壓;患病率;危險因素高血壓是當(dāng)前最常見的心血管病，按?中國高血壓防治指南?的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國高血壓患者已達(dá)1億多人，同時每年新增病例300多萬。此外，大量研究證實(shí)，高血壓是冠心并腦卒中重要的危險因素，因此防治高血壓是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。通過對江蘇田灣核電站周圍居民安康狀況的調(diào)查，理解連云港市城區(qū)居民高血壓的患病情況，對其流行現(xiàn)狀進(jìn)展分析并適時采取相應(yīng)的防治措施。1對象與方法1.1調(diào)查對象田灣核電站周圍30k以內(nèi)居住6個月以上，年齡在15歲以上，有當(dāng)?shù)貞艏某Ｗ∪丝?。調(diào)查時間為2022年11月

2、7日2022年4月17日。1.2方法和內(nèi)容采用分層隨機(jī)抽樣的方法，以入戶調(diào)查和集中調(diào)查相結(jié)合的形式進(jìn)展，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、飲食、居住條件、疾病史、家族史和運(yùn)動情況，測量血壓先坐位休息30in，用臺式汞柱式血壓計(jì)測右上臂血壓3次，取其平均值、身高、體重、腰臀圍等。1.3質(zhì)量控制建立層層質(zhì)量控制組織體系，調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)考試合格，調(diào)查表完成后由小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場復(fù)核，各調(diào)查點(diǎn)再設(shè)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時改正和補(bǔ)充調(diào)查。資料分析前，隨機(jī)抽取調(diào)查表進(jìn)展復(fù)核，并作一致性分析，結(jié)果顯示資料來源可靠，字節(jié)錯誤率為3.43/10萬。1.5診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓根據(jù)?中國高血壓防治指南?中國高血壓防治指南起草委員會

3、，1999年推薦的診斷、分級標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)bi=體重kg/身高2，bi18.4為消瘦，18.524.9為正常，2529.9為超重，30為肥胖。2結(jié)果2.1一般情況本次共調(diào)查14729人男6423人，女8306人，平均年齡為44.4915.52歲。2.2高血壓患病現(xiàn)況男2485人，女2378人，總患病率為33.02%，其中男性患病率為38.69%，女性患病率為28.63%。女性患病率明顯低于男性，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=165.723，p0.001。在高血壓患者中，新檢出者為3562人。p0.05，隨著年齡、體質(zhì)指數(shù)、腰臀比的增加，患高血壓的風(fēng)險也隨之增加。性格開朗和女性為保護(hù)因素，可降低患高血

4、壓的風(fēng)險p0.05。保存變量和剔除變量的程度分別為0.05，0.10，觀察其對回歸模型獨(dú)立奉獻(xiàn)的大校有6個選入多因素回歸模型的因素高齡、高血壓家族史、高體質(zhì)指數(shù)、腰臀比超標(biāo)、飲酒、口味咸為高血壓的獨(dú)立危險因素，女性那么為高血壓的獨(dú)立保護(hù)因素表2。有高血壓家族史患病的風(fēng)險是無家族史的1.741倍;飲酒可增加1.145倍的高血壓危險度。隨著年齡、口味咸度、體質(zhì)指數(shù)和腰臀比增加，患高血壓的風(fēng)險也隨之增加，經(jīng)趨勢性2檢驗(yàn)差異顯著。表1連云港市高血壓病例對照研究單因素lgisti回歸分析表2連云港市高血壓病例對照研究多因素lgisti回歸分析3討論本次調(diào)查結(jié)果說明，連云港市城區(qū)人群高血壓患病率顯著高于2

5、002年全國第四次高血壓調(diào)查的患病率1，這與城區(qū)居民現(xiàn)代化的生活方式、不合理的膳食構(gòu)造和飲食習(xí)慣親密相關(guān)。各人口類別中患病率居前的分別為鹽場居民45.73%、農(nóng)民37.05%，各人口類別間差異顯著2=29.351，p0.001，這可能與鹽場居民高鹽飲食以及農(nóng)村、鹽場地區(qū)較差的醫(yī)療衛(wèi)生條件有關(guān);此外值得關(guān)注的是男性1525歲年齡組、2535歲年齡組患病率分別為10.1%、24.8%，提示該市男性高血壓的患病人群有年輕化的趨勢。3.1危險因素分析結(jié)果顯示，年齡、高血壓家族史、體質(zhì)指數(shù)、腰臀比、飲酒、口味咸為患高血壓的危險因素，女性患高血壓的危險性比男性低，這與眾多文獻(xiàn)中報道的危險因素一致2，3。高

6、血壓患病率與年齡呈顯著正相關(guān)，故對高年齡人群應(yīng)繼續(xù)加大防治力度，有效的降低患病危險。體質(zhì)指數(shù)、腰臀比、飲酒、口味咸作為危險因素提示高血壓是一種與個人的不良生活行為和習(xí)慣親密相關(guān)的疾病，因此可以通過改變不良生活習(xí)慣來預(yù)防和控制高血壓。此外，表2中可以看出體質(zhì)指數(shù)在多種危險因素中影響較大，提示需重視膳食構(gòu)造和適量運(yùn)動，預(yù)防肥胖以保持正常體重，到達(dá)預(yù)防高血壓的目的。3.2高血壓患者的發(fā)現(xiàn)和防治農(nóng)民、漁民人群知曉率的偏低提示農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的限制和農(nóng)民就醫(yī)防病意識的薄弱;此外，在以前診斷為高血壓的人群中，規(guī)律服藥為64.3%，可見廣闊患者對高血壓的危害性和科學(xué)治療意識缺乏，部分人以自覺病癥的好壞作為服藥的根據(jù)。因此，為及時發(fā)現(xiàn)診斷高血壓、進(jìn)步群眾對高血壓危害的認(rèn)識及科學(xué)就醫(yī)治療，醫(yī)療單位有必要執(zhí)行35歲以上人群首診病人測量血壓的規(guī)定，將確定為高血壓的人群納入社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展統(tǒng)一管理;農(nóng)村地區(qū)廣泛開展居民喜聞樂見的安康教育、安康促進(jìn)活動，舉辦“防病講座、就醫(yī)咨詢、發(fā)放安康教育處方和其他宣傳材料，指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)展藥物治療和非藥物治療。【參考文獻(xiàn)】1徐敏皋，孫國祥，周正元，等.江蘇省常熟市農(nóng)村居民高血壓危險度評估及治療現(xiàn)狀分析j.中華流行病學(xué)雜志，2022，251:33-35.2商青，路方紅