醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒(行業(yè)一類)課件

1、 醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒院感科 原愛麗1優(yōu)選專業(yè) 醫(yī)療機構(gòu)院感科 原愛麗1優(yōu)選專業(yè)2優(yōu)選專業(yè)2優(yōu)選專業(yè)3優(yōu)選專業(yè)3優(yōu)選專業(yè)概 述幾個概念消毒隔離管理技術(shù)應(yīng)用結(jié) 語臨床怎么做？院感怎么做？4優(yōu)選專業(yè)概 述幾個概念消毒隔離管理技術(shù)應(yīng)用結(jié) 語臨床怎么做5優(yōu)選專業(yè)5優(yōu)選專業(yè)6優(yōu)選專業(yè)6優(yōu)選專業(yè)7優(yōu)選專業(yè)7優(yōu)選專業(yè)8優(yōu)選專業(yè)8優(yōu)選專業(yè)9優(yōu)選專業(yè)9優(yōu)選專業(yè)10優(yōu)選專業(yè)10優(yōu)選專業(yè)11優(yōu)選專業(yè)11優(yōu)選專業(yè)12優(yōu)選專業(yè)12優(yōu)選專業(yè)13優(yōu)選專業(yè)13優(yōu)選專業(yè)14優(yōu)選專業(yè)14優(yōu)選專業(yè)15優(yōu)選專業(yè)15優(yōu)選專業(yè)16優(yōu)選專業(yè)16優(yōu)選專業(yè)熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙

2、酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。滅菌水平高水平消毒含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的辦法。中水平消毒碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。低水平消毒通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法以及化學(xué)消毒方法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等。17優(yōu)選專業(yè)熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫1

3、8優(yōu)選專業(yè)18優(yōu)選專業(yè)高度危險物品滅菌水平中度危險物品中水平以上消毒低度危險物品低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法19優(yōu)選專業(yè)高度危險物品滅菌水平中度危險物品中水平以上消毒低度危險物品低20優(yōu)選專業(yè)20優(yōu)選專業(yè)21優(yōu)選專業(yè)21優(yōu)選專業(yè)22優(yōu)選專業(yè)22優(yōu)選專業(yè)23優(yōu)選專業(yè)23優(yōu)選專業(yè)24優(yōu)選專業(yè)24優(yōu)選專業(yè)25優(yōu)選專業(yè)25優(yōu)選專業(yè)26優(yōu)選專業(yè)26優(yōu)選專業(yè)27優(yōu)選專業(yè)27優(yōu)選專業(yè)28優(yōu)選專業(yè)28優(yōu)選專業(yè)29優(yōu)選專業(yè)29優(yōu)選專業(yè)30優(yōu)選專業(yè)30優(yōu)選專業(yè)感染高發(fā)部門地面和物體表面的清潔與消毒感高發(fā)部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、器官移植病房

4、、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥、每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒其他部門地面和物體表面的清潔與消毒其他部門地面或表面無明顯污染時，采用濕式清潔，定期進行消毒。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后在清潔和消毒31優(yōu)選專業(yè)感染高發(fā)部門地面和物體表面的清潔與消毒感高發(fā)部門如手術(shù)部、產(chǎn)方法用清水或清潔劑布巾進行表面清潔拖布分區(qū)使用，拖布使用水和拖布應(yīng)注意更換和清洗拖把頭和抹布等清潔用具應(yīng)及時清潔與消毒清潔抹布一般清潔有血液等其他潛在的感染性物質(zhì)濺溢時，方法：戴手套用紙巾清除污染物（吸濕材料）

5、清除跡1000mg/L含氯消毒劑拖布擦拭污染地面作用30分鐘用500mg/L含氯消毒劑浸泡拖布結(jié)核、烈性傳染病病原菌污染時，用10002000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘污染物品表面多重耐藥菌及其他感染患者專用物品，每周消毒，不能專用物品每天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒劑擦拭感染患者32優(yōu)選專業(yè)方法用清水或清潔劑布巾進行表面清潔一般清潔有血液等其他潛在的33優(yōu)選專業(yè)33優(yōu)選專業(yè)34優(yōu)選專業(yè)34優(yōu)選專業(yè)35優(yōu)選專業(yè)35優(yōu)選專業(yè)36優(yōu)選專業(yè)36優(yōu)選專業(yè)面對現(xiàn)狀我們該怎么做？37優(yōu)選專業(yè)面對現(xiàn)狀我們該怎么做？37優(yōu)選專業(yè)38優(yōu)選專業(yè)38優(yōu)選專業(yè)39優(yōu)選專業(yè)39優(yōu)選專業(yè)6、被患者體液、血液、

6、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點選擇適宜的消毒劑進行消毒40優(yōu)選專業(yè)6、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面應(yīng)先采用41優(yōu)選專業(yè)41優(yōu)選專業(yè)42優(yōu)選專業(yè)42優(yōu)選專業(yè)43優(yōu)選專業(yè)43優(yōu)選專業(yè)44優(yōu)選專業(yè)44優(yōu)選專業(yè)45優(yōu)選專業(yè)45優(yōu)選專業(yè)46優(yōu)選專業(yè)46優(yōu)選專業(yè)院感科怎么管？47優(yōu)選專業(yè)院感科怎么管？47優(yōu)選專業(yè)48優(yōu)選專業(yè)48優(yōu)選專業(yè)風(fēng)險評估：醫(yī)療機構(gòu)開展內(nèi)部建筑修繕與裝飾時，應(yīng)有醫(yī)院感染控制人員參與的綜合小組，對施工相關(guān)區(qū)域環(huán)境污染風(fēng)險進行評估，提出有效、可行的干預(yù)措施，指導(dǎo)施工單位做好施工區(qū)域的隔斷防護，并監(jiān)督措施落實的全過程。

7、49優(yōu)選專業(yè)風(fēng)險評估：醫(yī)療機構(gòu)開展內(nèi)部建筑修繕與裝飾時，應(yīng)有醫(yī)院感染控制50優(yōu)選專業(yè)50優(yōu)選專業(yè)51優(yōu)選專業(yè)51優(yōu)選專業(yè)52優(yōu)選專業(yè)52優(yōu)選專業(yè)53優(yōu)選專業(yè)53優(yōu)選專業(yè)審核標準54優(yōu)選專業(yè)審核標準54優(yōu)選專業(yè)55優(yōu)選專業(yè)55優(yōu)選專業(yè)56優(yōu)選專業(yè)56優(yōu)選專業(yè)消毒液：配置好需檢測有效濃度后使用。化學(xué)檢測每天一次，生物檢測每季度一次滅菌劑：配置好需檢測有效濃度后使用。化學(xué)檢測每周一次，生物檢測每月一次紫外線燈照射強度檢測：每年兩次醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測57優(yōu)選專業(yè)消毒液：配置好需檢測有效濃度后使用?；瘜W(xué)檢測每天一次，生物檢醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測物理監(jiān)測法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和

8、時間等滅菌參數(shù)化學(xué)監(jiān)測法：應(yīng)進行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測生物檢測法：每周監(jiān)測一次滅菌植入型器械應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格后，方可發(fā)放58優(yōu)選專業(yè)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測物理監(jiān)測法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅滅菌質(zhì)量監(jiān)測的通用要求物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并分析原因進行整改，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用，并分析原因進行整改，直至檢測結(jié)果符合要求生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)盡快召回上次生物檢測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，并分析不合格的原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用59優(yōu)選專業(yè)滅菌質(zhì)量監(jiān)測的通用要求物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并分結(jié)語積極加強與領(lǐng)導(dǎo)、上級部門及院內(nèi)各部門的溝通，領(lǐng)導(dǎo)的支持是做好院感管理的基礎(chǔ)加強培訓(xùn)、改變觀念，是做好院感工作的主體工程完善制度建設(shè)，加強監(jiān)管，是切實落實消毒管理措施、控制醫(yī)院