康復(fù)治療在高血壓病治療中的療效

1、康復(fù)治療在高血壓病治療中的療效【摘要】目的：觀察康復(fù)非藥物治療在高血壓病(eh)治療中的療效。方法：門診80例輕、中度eh患者被隨機(jī)分為依那普利組對(duì)照組和康復(fù)組各40例，康復(fù)組在依那普利治療根底上增加康復(fù)治療，對(duì)兩組治療4周、8周時(shí)的治療有效率及血壓數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：治療4周時(shí)兩組血壓差異無顯著性(p0.05)，8周時(shí)總有效率康復(fù)組的顯著好于對(duì)照組82.5%72.5%，血壓也較對(duì)照組顯著改善120.548.16127.1410.71hg/80.109.2588.107.96hg，差異有顯著性(p均0.01)。結(jié)論：康復(fù)治療在高血壓治療過程中療效肯定，臨床不可無視?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；依那

2、普利；康復(fù)authrsaddress：hspital，affiliatedtindustryuniversityftianjin,tianjin,300160,hinakeyrds：hypertensin;enalapril;rehabilitatin我國(guó)高血壓eh人數(shù)超過l億1。eh是目前我國(guó)人群最重要的心腦血管病因素,有效防治高血壓是減少我國(guó)心腦血管病的重要環(huán)節(jié)2。eh的治療可分為藥物治療和非藥物治療康復(fù)治療，目前，單獨(dú)采用藥物治療3，4或非藥物治療5，6的療效觀察已有大量文獻(xiàn)發(fā)表，但康復(fù)治療配合藥物治療的療效觀察研究尚少。為驗(yàn)證康復(fù)治療在eh治療中的作用，我們采用藥物結(jié)合康復(fù)治療eh患者

3、40例康復(fù)組，并與單獨(dú)采用藥物治療的eh患者40例對(duì)照組作觀察比照，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選本院門診80例輕、中度eh患者，均符合h的診斷標(biāo)準(zhǔn)，坐位舒張壓(dbp)95114hg，收縮壓(sbp)140180hg。有嚴(yán)重肝、腎功能障礙，孕婦，哺乳期婦女及近6個(gè)月內(nèi)有心肌炎、心絞痛、活動(dòng)期潰瘍病及糖尿病患者除外。1.2方法80例患者被均分成試驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例，兩組患者根本情況分析見表1。兩組受檢者的臨床資料比較差異無顯著性(p0.05)，有可比性。導(dǎo)入期2周，所有患者停服任何影響血壓的藥物，僅服撫慰劑。在隨訪日清晨810時(shí)測(cè)血壓3次，取其平均值作為治療前血壓?？祻?fù)組口服依

4、那普利揚(yáng)子江藥業(yè)產(chǎn)品10g/次，1次/d；同時(shí)給予康復(fù)治療，包括指導(dǎo)患者合理膳食，體育鍛煉，減輕體重，戒煙限酒，保持心理平衡，減輕精神壓力等。對(duì)照組只口服同劑量依那普利。持續(xù)治療4周，如4周后血壓下降未低于14090hg，那么依那普利用量增至10g次，2次d，再持續(xù)用藥4周，分別以治療4周及8周隨訪的3次血壓平均值作為4周及8周治療后血壓。表1兩組高血壓患者的根本情況注：兩組比較差異無顯著性p0.05。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：dbp降幅10hg并降至正常或dbp雖未降至正常，但降幅20hg；有效：dbp降幅未達(dá)10hg，但已降至正?；蚪捣_(dá)1019hg；無效：未到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效+有效=總有效

5、率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用x2檢驗(yàn)。p0.05為差異有顯著性。2結(jié)果兩組治療4周及8周后的有效率見表2。治療4周兩組有效率比較無顯著意義(p0.05)，治療8周后試驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組(p0.01)。兩組治療4周、8周后血壓的改變見表3。治療4周后兩組之間血壓下降差異無顯著性(p0.05)；治療8周后兩組之間血壓下降差異有顯著性(p0.01)。表2兩組高血壓患者治療4周與8周療效比較注：與對(duì)照組比較p0.01。表3同。表3兩組高血壓患者治療4周、8周血壓變化情況3討論高血壓病是嚴(yán)重的心血管疾玻其病因較復(fù)雜，目前研究說明7，

6、除了遺傳因素，超重，膳食不當(dāng)，高鹽，低鉀、鈣、鎂和中度以上飲酒及精神壓力等也是不容無視的危險(xiǎn)因素。高血壓病的康復(fù)治療就是針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)展治療，包括低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，減輕體重，多運(yùn)動(dòng)，緩解精神壓力，保持心情愉快等。一些研究成果說明3，4：對(duì)于血壓偏高或處于臨界高血壓狀態(tài)的患者，不服藥物，只給予康復(fù)治療，即可收到良好的效果。而對(duì)于中、重度高血壓病患者僅采用非藥物治療難以收到理想療效，必須同時(shí)給予有效的藥物治療。依那普利是二代血管緊張素酶抑制劑，藥理作用是通過抑制血管緊張素酶來阻止血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素，從而降低血管收縮及外周阻力，以到達(dá)降壓目的。經(jīng)多年臨床證實(shí)，其降壓療效肯定6。本

7、組試驗(yàn)研究說明，應(yīng)用依那普利降壓藥物治療同時(shí)，給予康復(fù)治療，比單純使用藥物治療效果好。8周后臨床有效率及血壓下降幅度有顯著差異(p0.01)，充分肯定了康復(fù)治療在高血壓病治療中的意義，臨床不可無視。本試驗(yàn)兩組在用藥4周后臨床有效率及血壓下降差異無顯著性(p0.05)，說明康復(fù)治療高血壓病在短期內(nèi)難以顯現(xiàn)其療效，持續(xù)8周以上療程，才能到達(dá)理想療效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1胡大一.高血壓的合理治療北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社,1999.2趙冬,吳兆蘇,王薇，等.中國(guó)11省市隊(duì)列人群基線血壓和7年累積心血管病發(fā)病危險(xiǎn)前瞻性研究j.中華心血管病雜志,2001,2910:612-617.3曹大海.高血壓病的非藥物治療40例臨床觀察j.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2022,19(2):126-127.4周賢明.1022例1級(jí)原發(fā)性高血壓應(yīng)用非藥物治療療效觀察j.心腦血管病防治,2021,8(2):123-124.5丁召興,王臻,呂瑞琴,等.卡托普利與依那普利的臨