護理干預對急性冠脈綜合征患者心理狀況的影響

1、護理干預對急性冠脈綜合征患者心理狀況的影響護理干預對急性冠脈綜合征患者心理狀況的影響【關鍵詞】護理;急性冠狀動脈綜合征;心理狀況;干預性研究影響急性冠脈綜合征(auternarysyndre,as)是指冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂或腐敗引起血栓形成所導致的心臟急性缺血綜合征1，包括不穩(wěn)定型心絞痛(unstableangina,ua)、非st段抬高心肌梗死(nstei)和st段抬高心肌梗死(stei)2。as發(fā)生后，患者常由于疼痛、胸悶等不適病癥及入院后環(huán)境改變等因素而出現(xiàn)復雜的心理應激反響，尤以焦慮最常見，其次是抑郁，上述情緒狀態(tài)直接影響疾病的治療和恢復3。我科對as合并焦慮、抑郁情緒患者進

2、展護理干預，獲得了良好的效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2021年6月至2021年12月收治的120例as合并焦慮、抑郁情緒的患者，其中男74例，女46例;年齡4886歲，平均年齡(635)歲;病程2個月8年，平均(52)年;平均受教育年限(93)年?；颊唠S機分為干預組和對照組，每組60例。排除有嚴重的肝腎疾患、有精神病史、無獨立的行為才能、血液動力學不穩(wěn)定以及近期應用抗抑郁或抗焦慮藥物者。2組一般資料有平衡性。效勞、敏捷的動作，縝密的思維和嫻熟技能，使患者產(chǎn)生信任感和平安感。認真傾聽患者及家屬傾訴，積極與患者進展溝通，為其講解和提供一些心臟病的知識、信息，采用通俗易懂的語言

3、為他們解釋有關的醫(yī)學術語，同時做好必要的心理安撫工作，解除患者的恐懼心理，減輕患者的焦慮情緒5。答復以下問題，向患者提出安康向上的信念，關心、體貼患者，從言行、感情上親近患者，獲得患者的信任，盡量滿足其要求。典范作用，開展患者之間成功經(jīng)歷的交流，進步患者的自我成效，使患者充分發(fā)表各自意見，互相理解心理變化，彼此幫助糾正錯誤的認知、不良行為形式和應付方式，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。 隨訪：出院時責任護士詳細交代出院后的飲食、休息、運動、藥物的用法及本卷須知，親切護送患者至病區(qū)門口。出院后第1周、第1個月 隨訪，并進展康復指導7。2結果2.1參與者數(shù)量分析120例as中途脫落12例，共納入

4、108例。2.22組干預前后抑郁與焦慮情況的比較干預組第3、7、10天sas和sds評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);對照組治療第7、10天sas和sds評分與治療前比較，表12組治療前后sas和sds評分比較注：與干預前比較，*p0.05;與對照組比較，#p0.01差異有統(tǒng)計學意義，且與干預同時間點比較，差異亦有統(tǒng)計學意義(p0.01)。見表1。2.3臨床療效觀察干預組在應用護理干預10d后，患者焦慮抑郁情緒明顯改善，情緒穩(wěn)定，心情良好，能正確認識自己的疾病，主動配合治療及護理，依從性好。對照組在治療10d后患者仍有焦慮、抑郁情緒，時有煩躁、情緒沖動，多數(shù)在勸說下配合治療及護

5、理。3討論as是一種嚴重危害人類安康的急癥。研究說明，冠心病患者尤其是as患者較高的心理異常狀態(tài)的發(fā)病率應引起臨床醫(yī)生的高度重視，如不及時對急性冠脈綜合征伴有焦慮、抑郁的患者進展干預，將增加死亡的危險性8。本研究結果顯示，在干預后第10天末，干預組較對照組的sas、sds的評分下降明顯，差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)，提示心理護理干預可以顯著改善as患者的焦慮抑郁情緒，改善治療效果，促進患者的身心安康。其可能機制是：改善抑郁焦慮情緒后可以降低炎性介質(zhì)，抑制激活的交感神經(jīng)，減少由此引發(fā)的致命性心律失常，從而對多種as的中間環(huán)節(jié)進展影響，減少新發(fā)冠脈事件。因此在臨床護理中，我們應及時理解患者發(fā)生焦慮、抑郁的相關因素，耐心傾聽患者的訴述，緩解患者的心理壓力，減輕患者的焦慮、抑郁情緒，保持患者的心情舒暢，促進心理安康。本研究由經(jīng)過培訓的專業(yè)護士對患者施行良好的護理干預，并由專業(yè)的心理測查工作者對其進展測評，經(jīng)過總結分析歸納出了一套針對as合并焦慮、抑郁的護理對策，對改善患者的治療