M膽堿受體阻斷藥習(xí)題

1、第8章抗膽堿藥（I） -M膽堿受體阻斷藥.掌握阿托品的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。.山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點。.了解阿托品合成代用品的作用及應(yīng)用。單項選擇題一一人型題.阿托品對哪種腺體分泌作用抑制最弱A.胃酸B.唾液腺C.汗腺D-淚腺E.呼吸道腺體.中樞抑制作用最強的M受體阻斷藥是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.普魯本辛E.后馬托品.阿托品的禁忌癥是A,心動過緩B.感染性休克C.膽絞痛D.前列腺肥大E.支氣管哮喘.中樞興奮作用很弱的M膽堿受體阻斷藥是A.胃復(fù)康B.東莨菪堿C.阿托品D.安坦E.山莨菪堿.關(guān)于阿托品的敘述，下列哪項是正確的？A.中樞作用比山莨菪堿強B.中樞作用比東莨菪堿強C.

2、抑制腺體分泌比山莨菪堿弱D.擴瞳作用比山莨菪堿弱E,對心血管作用比東莨菪堿弱.關(guān)于丙胺太林的敘述，下列哪項是正確的?A.為叔胺類化合物B.中樞作用強C.易于透過血腦屏障D. 口服吸收好E.胃腸道解痙作用較強7.關(guān)于胃復(fù)康的敘述，下列那項是正確的？A.為季銨類化合物B.解痙作用比較明顯且抑制胃酸分泌C. 口服難吸收D.無中樞作用E.不適宜于兼有焦慮癥的潰瘍病病人.可用于暈動病嘔吐的M受體阻斷藥是A.山莨菪堿B.阿托品C.丙胺太林D.托吡卡胺E.東莨菪堿.對腎絞痛可選用A.阿托品和新斯的明合用B.東莨菪堿和毒扁豆堿合用C.哌替啶和嗎啡合用D.阿托品和哌替啶合用E.東莨菪堿和哌替啶合用.下列哪些藥物

3、可用作麻醉前給藥？A.阿托品、東莨菪堿B.山莨菪堿、東莨菪堿C.阿托品、山莨菪堿D.東莨菪堿、后馬托品E.后馬托品、山莨菪堿.當解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時不能用A.毛果蕓香堿、毒扁豆堿B.毛果蕓香堿、新斯的明C.地西泮、毒扁豆堿D.新斯的明、地西泮E.新斯的明、毒扁豆堿.對東莨菪堿描述錯誤的是A.中樞抑制作用較強B.擴瞳作用較阿托品稍弱C.抑制腺體分泌作用較阿托品弱D.禁用于青光眼E.抑制前庭內(nèi)耳功能.關(guān)于阿托品的敘述，下列哪項是錯誤的？A.為生物堿口服易吸收C.半衰期為4小時D.原形腎臟排泄約1/3E.不能透過胎盤屏障.關(guān)于山莨菪堿的敘述，下列哪項是錯誤的?A.可用于暈動癥B.用于

4、感染性休克C.副作用與阿托品相似D.適于內(nèi)臟平滑肌絞痛E.其人工合成品為6542.阿托品抗休克的機制是A.興奮中樞神經(jīng)B.解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制C.解除胃腸絞痛D.擴張小血管，改善微循環(huán)E.升高血壓.阿托品最適用于以下哪種休克的治療A.感染性休克B.過敏性休克C,心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克.具有明顯鎮(zhèn)靜作用的M受體阻斷藥A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.澳丙胺太林E.貝那替秦.阿托品對膽堿受體的作用是A.阻斷M、N膽堿受體B.阻斷N1、N2膽堿受體C.阻斷M、N2膽堿受體D.對M受體有較高的選擇性E.以上都不對.阿托品可用于治療A.緩慢型心律失常B,心動過速C.暈動病D.重癥

5、肌無力E.青光眼.阿托品對有機磷酸酯類中毒的哪一癥狀無效A.腹痛腹瀉B.流涎出汗C.骨骼肌震顫D.瞳孔縮小E.小便失禁21.對東莨菪堿作用的描述，正確的是A.中樞抑制作用較強B.擴瞳作用強C.對血管的解痙作用較強D.主要用于內(nèi)臟平滑肌絞痛E.以上都不是.可用于抗暈動病和抗震顫麻痹的藥物是A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.哌侖西平D.澳丙胺太林E.阿托品.哪一項是阿托品的禁忌證A.支氣管哮喘B,心動過緩C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫狀體炎.哪一效應(yīng)與阿托品阻斷M膽堿受體無關(guān)A.松弛內(nèi)臟平滑肌B.抑制腺體分泌C.解除小血管痙攣口.心率加快E.瞳孔擴大.阿托品用作全身麻醉前給藥的目的是A.增強麻醉效果

6、B.鎮(zhèn)靜C.預(yù)防心動過緩D.減少呼吸道腺體分泌E.輔助骨骼肌松弛26.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是A.支氣管平滑肌B.膽道平滑肌C.胃腸道平滑肌D.胃幽門括約肌E.子宮平滑肌27.東莨菪堿可用于治療A.緩慢型心律失常B,心動過速C.暈動病D.重癥肌無力E.青光眼多選題對東莨菪堿敘述，正確的是A.中樞抑制作用較強B.有抗暈動病和抗震顫麻痹作用C.有中樞抗膽堿作用D.抑制腺體分泌作用較阿托品強 E,對心血管作用較阿托品強有關(guān)東莨菪堿的敘述正確的是A.阻斷M膽堿受體B.增加唾液分泌C.能通過血腦屏障D.可引起倦睡和鎮(zhèn)靜E.可用于治療暈動癥禁用于青光眼的藥物是A.阿托品B.毒扁豆堿C.山莨菪堿D.

7、東莨菪堿E.卡巴膽堿阿托品的適應(yīng)證包括A.全身麻醉前給藥B.虹膜睫狀體炎C.緩慢型心律失常D.胃腸絞痛E.感染性休克阿托品可解救有機磷酸酯類中毒的哪些癥狀A(yù).緩解支氣管痙攣B.減少唾液分泌C.減輕胃腸道癥狀D.擴大瞳孔E.消除肌震顫阿托品解救有機磷酸酯類中毒的原則是A.早期大量用藥B.反復(fù)持久用藥C.大量用藥至阿托品化D.重癥病例應(yīng)與解磷定合用E.只有中、重度中毒時應(yīng)用阿托品滴眼后可引起A.瞳孔擴大B.眼壓升高C.調(diào)節(jié)麻痹D.視遠物清楚E.視近物清楚問答題和論述題.山莨菪堿的作用特點及主要用途是什么？.簡述后馬托品的作用特點及臨床應(yīng)用。.東莨菪堿用于麻醉前給藥為何優(yōu)于阿托品？.丙胺太林的作用和

8、應(yīng)用與阿托品相比有何特點？.阿托品中毒有哪些臨床表現(xiàn)？如何救治？.東莨菪堿的臨床用途有哪些？作用特點及作用機制如何？.阿托品有哪些主要用途？分別闡述其藥理作用依據(jù)。第八章試題答案單項選擇題一A型題1.A2.C3.D4E5.A6.E7.B8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.A15.D16.B17.A18E19.C20.C21.A22.D23.C24.C25.C26.A27.B多選題1.ACDE2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE問答題和論述題1抑制腺體分泌，散瞳及中樞作用較弱；2松弛平滑肌，擴張小血管改善微循環(huán)作用明顯；臨床主要用于感染性休克和緩

9、解 胃腸絞痛。后馬托品滴眼后擴瞳作用與調(diào)節(jié)痙攣作用的持續(xù)時間比 阿托品明顯縮短。其擴瞳作用高峰時間出現(xiàn)在用藥后40-60分鐘， 調(diào)節(jié)麻痹的高峰在30-60分鐘，本品的調(diào)節(jié)麻痹作用不及阿托品 完全。用于眼科作為擴瞳藥。1其抑制腺體分泌作用強于阿托品。2有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作 用，可增強麻醉藥的效果。3具有興奮呼吸中樞的作用，可緩解 麻醉藥引起的呼吸抑制，減少毒性反應(yīng)。1口服不易吸收，全身作用弱，毒副作用小。2松弛胃腸道 平滑肌的作用選擇性高。3過量中毒阻斷神經(jīng)肌肉接頭的作用。4 緩解消化性潰瘍、胃炎、胃腸痙攣引起的臨床癥狀。中毒表現(xiàn)：口干、心悸、皮膚潮紅、體溫升高、排尿困難 并出現(xiàn)語言不清、煩躁不安

10、、呼吸加快、譫妄、幻覺、驚厥等， 最終由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷，呼吸麻痹而死亡。解救措施： 1口服中毒，首先要洗胃，排除尚未吸收的藥物；2外中的癥狀可 迅速給與擬膽堿藥如毛果蕓香堿，3中樞興奮者可適量給與安定 等鎮(zhèn)靜催眠藥，呼吸抑制者可給予人工呼吸機吸氧等。東莨菪堿可通過阻斷M受體而發(fā)揮作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng) 有明顯的抑制作用，小劑量主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜，較大劑量則產(chǎn)生催 眠作用，此外，其抑制腺體分泌的作用強于阿托品，而對心血管 的作用較弱。臨床主要用于麻醉前給藥，還可用于抗暈動病和抗 帕金森病，其防暈作用可能與抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層 以及抑制胃腸道蠕動有關(guān)。1麻醉前給藥：主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用，減 少分泌物，防止呼吸道阻塞。2緩解內(nèi)臟絞痛：利用其松弛