(完整word版)血液部分生化檢查正常值及臨床意義(一)

1、)一)血液部分生化檢查正常值及臨床意義（一）白細(xì)胞分類(DC)：化驗(yàn)介紹: 正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞， 粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。參考: 中性桿狀核粒細(xì)（N中性分葉核粒細(xì)（N嗜酸性粒細(xì)嗜堿性粒細(xì)胞（淋巴細(xì)胞（單核細(xì)胞（M）：3-8%臨床意義:）中性粒細(xì)胞（N）：中性粒細(xì)胞具有游走性和吞噬作用。增高見于： a急性感染和化膿性感染：如肺炎、敗血癥、膿腫等。 b組織損傷：大手術(shù)后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c 惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d各種中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒等。 減少見于： a某些傳染病：流感、傷寒、付傷寒、麻疹。

2、 b某些血液病：再障、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥。 cX 線及鐳照射。 d其它：脾功能亢進(jìn)，自身免疫性疾病，高度惡病質(zhì)。）嗜酸粒細(xì)胞（嗜酸粒細(xì)胞與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，并有吞噬抗原抗體復(fù)合物的作用。 增ab寄生蟲病：蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病。 c某些皮膚?。簼裾?、牛皮癬、剝脫性皮炎等。 d少見于： a應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。 b傷寒、副傷寒等病患者。）嗜堿性粒細(xì)胞（嗜堿性粒細(xì)胞主要參與特殊的免疫反應(yīng)。 增多見于： a慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病。 b某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。）淋巴細(xì)胞（淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生和運(yùn)載抗體，在防御病毒感染方面有重要作用。增多見于： a某些病毒或細(xì)胞所致的傳染?。簜?/p>

3、染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染病恢復(fù)期、結(jié)核病、百日咳。 b淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。 減少見于： a用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線。 b 細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期。（5 ）單核細(xì)胞（M）：及具有類脂質(zhì)包膜的結(jié)核桿 菌及麻風(fēng)桿菌。 增多見于： a 黑熱病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。 b 某些血液?。?jiǎn)魏思?xì)胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、惡性組織細(xì)胞病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC：化驗(yàn)介紹: 白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。參考: 顯微鏡計(jì)數(shù)法、自動(dòng)血球儀法： 成人 萬 萬兒童 萬萬新生兒：1.5 萬 萬臨床意義:增高見于：）急性感染：急性化膿性感染所引起的急性全

4、身性感染 局部炎癥，以及一些細(xì)胞感染。）組織損傷：手術(shù)后急性心肌梗塞。）惡性腫瘤及白白?。杭毙?、慢性粒細(xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡 ）其它：骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷 ）某些感染：細(xì)菌感染（如傷感、副傷寒）；病毒感染（如流感、風(fēng)疹、麻疹）。）某些血液病：再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥。）脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。）X線、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細(xì)胞減少。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)：化驗(yàn)介紹: 為使堿數(shù)值更利于判斷代謝性酸堿中毒， 需排除呼吸因素影響， 來檢測(cè)動(dòng)脈血中堿含量即為 SB。參考

5、: （平均）臨床意義: SB 升高：代謝性堿中毒； SB 降低：代謝性酸中毒。丙型肝炎抗體) ：化驗(yàn)介紹: HCV Ab 是丙型肝炎病毒感染機(jī)體后所產(chǎn)生的免疫學(xué)指標(biāo)。是診斷丙型肝炎的一項(xiàng)確診指標(biāo)。參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陰性臨床意義:）90% 的病人是丙型肝炎，其中大部分為陽(yáng)性。）在乙型肝炎患者中，特別是經(jīng)常使用血制品（血漿、全血）的病人可以引起丙肝病毒的 合并感染，使疾病轉(zhuǎn)為慢性化、肝硬化或者肝癌。 所以對(duì)乙型肝炎的復(fù)發(fā)病人或是慢性肝炎病HCVAb 的檢測(cè)。布氏桿菌凝集試驗(yàn)) ：化驗(yàn)介:是診斷由布氏桿菌引起的人畜共患的急性或慢性傳染?。ㄓ址Q波浪熱）參考: 凝集試驗(yàn)：陰性 熒光抗體法：臨床

6、意義:凝集效價(jià)大于以上有補(bǔ)步診斷價(jià)值、第二次檢測(cè)凝集效價(jià)上升 4 倍以上可診斷為氏桿菌病。）病愈后抗體水平在一年內(nèi)下降較慢，少數(shù)人在 年內(nèi)抗體水平仍然較高。）預(yù)防接鐘過布氏桿菌疫苗和曾患過布氏桿菌病史的人血清中凝集效價(jià)可有輕度增高。出血時(shí)間(BT)：化驗(yàn)介紹: 出血時(shí)間是指皮膚損傷后出血至流血自然停止所需的時(shí)間， 以反映毛細(xì)血管對(duì)創(chuàng)傷的止血能力。參考:法：13 分鐘 法： 27 分臨床意:出血時(shí)間延長(zhǎng)：）血小板的質(zhì)或量有缺陷，原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、貯藏病 ）血管有功能或結(jié)構(gòu)上的異常：如壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。）缺乏與血小板功能有關(guān)的血漿因子：血管性假血友病。膽堿酯酶)

7、：化驗(yàn)介紹: 膽堿酯酶是在肝臟中生成然后分泌到血液中的酶， 此酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機(jī)酸。當(dāng)實(shí)質(zhì)性肝損傷時(shí)膽堿酯酶活力降低。參考: 試紙法：膽堿酯酶活性：臨床意:）急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全時(shí)膽堿酶明顯降低；慢性膽道疾患、肝癌合并肝硬 ）有機(jī)磷中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。）脂肪肝，腎臟病變，肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。) ：化驗(yàn)介紹: 低密度脂蛋白膽固醇約占血漿脂蛋白總量的 40 50% 。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)體內(nèi)的膽固醇。將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到各個(gè)組織進(jìn)行利用。它是動(dòng)脈硬化的重要檢測(cè)指標(biāo)。參考:5.72（老年人偏高臨床意: 升高是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，協(xié)助診斷高

8、脂蛋白血癥。 降低可見于家族性低 脂蛋白血癥，尬 脂蛋白血癥，其原因是體內(nèi)合成載脂 減少或不能合成載脂蛋白 。丁型肝炎抗體：化驗(yàn)介:是病人感染乙型肝炎病毒后 38 周內(nèi)在血中出現(xiàn)的一種特異性抗體，占急感染患者的 。參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（陰性 放射免疫法（臨床意義:（1 標(biāo)。 呈高滴度（ ）持續(xù)陽(yáng)性者為丁型病毒慢性感染，即使丁型病毒感的病人病情緩解后仍可長(zhǎng)期陽(yáng)性。不屬于保護(hù)性抗體。丁型肝炎抗原：化驗(yàn)介紹: 丁型肝炎病毒（ ）表面缺少外殼蛋白，本身不能復(fù)制，因此不能引起疾病。丁型肝炎病毒的核酸炎型屬于 RNA，只有在表面抗原（）參考值: 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（陰性 放射免疫法（陰性；免疫斑點(diǎn)法：

9、陰性臨床意義: 陽(yáng)性：表示有傳染性，而且患者肝臟內(nèi)丁型病毒（ ）接的損傷作用。此外還說明機(jī)體被感染，發(fā)生了在乙型肝炎的基礎(chǔ)上又合并感染了丁型肝炎。一旦如此，可使疾病發(fā)生迅速變化，導(dǎo)致慢性肝炎或肝硬化。動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)：化驗(yàn)介紹: 二氧化碳溶解在血中產(chǎn)生的壓力（張力）即 PaCO2 。參考:（4.65 kPa ）平 均kPa 臨床意:PaCO2 升高：肺通氣量減少，呼吸功能減退，二氧化碳在體內(nèi)集聚，常見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等，可造成呼吸性酸中毒。超過 ，表示呼吸衰竭。高達(dá) ）可引起腦水腫，昏迷，危及生命，稱之為肺性腦?。ǘ趸?麻醉）。PaCO2 起頭暈、肌肉顫動(dòng)等。

10、動(dòng)脈血二氧化碳總量(TCO2)：化驗(yàn)介紹: TCO2 碳酸氫鹽（堿）。參考值: 24 32 mmol/L臨床意義TCO2 血漿實(shí)際碳酸氫鹽），毒定性、定量的判斷更為精確。動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)：化驗(yàn)介:SaO2是血紅蛋白與氧結(jié)合能力的表示，主要取決于動(dòng)脈氧分壓（ PaO2 ）參考: 臨床意:SaO2 間接反映PaO2 的大小表示呼吸衰竭相當(dāng)表示嚴(yán)重缺氧。 貧血時(shí)SaO2 正常并不表明不缺氧，應(yīng)予以注意。動(dòng)脈血氧含量(CaO2)：化驗(yàn)介紹CaO2 義類似 PaO2 SaO2 。參考值（Vol）%臨床意:CaO2 數(shù)值降低表示缺氧。（Vol）%表示呼吸衰竭。這一數(shù)值也與貧有關(guān)，貧血時(shí)CaO2

11、可降低，但SaO2 和PaO2 可以正常，此時(shí)并非表明呼吸衰竭。動(dòng)脈氧分壓(PaO2)：化驗(yàn)介:PaO2是指溶解在血中的氧氣所產(chǎn)生的壓力，又稱張力。參考: 13.3kPa 100）臨床意: 氧分壓降低：任何肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺泡縮小、閉塞，將使其降低。氧氣壓降低表示缺氧：為呼吸衰竭（6.65kPa ）,嚴(yán)重影響生理和代謝功能肥達(dá)氏反應(yīng)(WR) ：化驗(yàn)介: WR 試驗(yàn)是檢測(cè)病人血清中有沒有傷寒桿菌抗體和副傷寒桿菌抗體的一種方法。參考: 凝集法：H酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陰臨床意: 的情況下，一般可以確診為傷寒患者。）O、A、B、C 中任何一項(xiàng) ，在臨床上常見為甲型、乙型、丙型副傷

12、寒。）病人以往患過傷寒、或者注射過傷寒疫苗，血清中傷寒寒桿菌抗體可以比正常值偏高。）% WR 始終為陰性反應(yīng)，其中一部分與發(fā)病早期大量使用氯霉素（腎上腺皮質(zhì)激素）有關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇：化驗(yàn)介紹:高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的降低是臨床冠心病的危險(xiǎn)因子之一，并可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。參考: 酶法男F（女磷鉬酸酶法男F （女）：（老年人偏高）臨床意義: 血清高密度脂蛋白膽固醇的降低， 預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上常同時(shí)測(cè)定高密度脂蛋白和血清總膽固

13、醇，并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標(biāo)。高鐵血紅蛋白：化驗(yàn)介紹: 此項(xiàng)檢查主要是測(cè)定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用于診斷高鐵血紅蛋白血癥患者。參考值: 0.1-0.4 g/dL臨床意義:增高見于：）先天性高鐵血紅蛋白血癥。）中毒性高鐵血紅蛋白血癥（獲得性），一般有服用某些藥物的病史。紅細(xì)胞比：化驗(yàn)介紹: 紅細(xì)胞比積測(cè)定是測(cè)出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。 其數(shù)值的大小主要與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。參考: 溫氏管法：M（男）：F（女毛細(xì)管法：M（男）： F （女）：臨床意義: 紅細(xì)胞比積增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細(xì)胞比積增高。 紅細(xì)胞比積減少：見于各種貧血。紅細(xì)胞

14、沉降率（血沉）(ESR) ：化驗(yàn)介紹: 血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。血沉檢查屬于并非針對(duì)某種疾病的試驗(yàn)， 但對(duì)機(jī)體有無炎癥、有無活動(dòng)性病變等有參考價(jià)值。參考潘氏法：M（男F（女魏氏法：M（男）F（女）0-20mm/h臨床意義:血沉增快：）各種急性的全身和局部感染：活動(dòng)性結(jié)核病、活動(dòng)性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎 ）組織損傷及壞死：心肌梗塞時(shí)常于發(fā)病后一周左右血沉增快，并持續(xù) 23 周：心絞痛）惡性腫瘤：迅速增長(zhǎng)的惡性腫瘤常使血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。）其它貧血、慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢，以及銅、砷、酒精中毒時(shí)亦常增 血癥、球形紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) ：化

15、驗(yàn)介紹: 正常情況下，紅細(xì)胞的生成和破壞處于動(dòng)態(tài)平衡， 因而血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對(duì)穩(wěn)定。無論何種原因造成的紅細(xì)胞生成與破壞的失常，都會(huì)引起紅細(xì)胞在數(shù)量上或質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。參考: 顯微鏡統(tǒng)計(jì)數(shù)法：M（男）： 萬萬F（女）：萬萬血球計(jì)儀：兒童 萬萬臨床意義:紅細(xì)胞增多見于：）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有 ）心肺疾?。合忍煨孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大 ）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多 ）急性或慢性失血。）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。）各種原因的血管內(nèi)或

16、血管外溶血。) ：化驗(yàn)介紹: 紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（ ）濃度（MCHC ）3 種平均值，是根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計(jì)算出來的，對(duì)貧血的鑒別有一定的價(jià)值。參考: 平均紅細(xì)胞 平均紅細(xì)胞 平均紅細(xì)胞血紅 體積 蛋白量 蛋白濃度 英文縮寫 計(jì)量單位 pg%正常值 90 31 36大細(xì)胞性貧血 160 36正細(xì)胞性貧血 31 36單純小細(xì)胞性貧血 24 80 29 30 臨床意義: 無紅細(xì)胞平均直徑化驗(yàn)介: 無參考值: 平均 臨床意義:）增大見于：大細(xì)胞性貧血、肺氣腫、阻塞性黃疸，及肝損壞引起的黃疸。）減小見于：小細(xì)胞低色素性貧血、慢性溶血性黃疸 .(EF

17、) ：化驗(yàn)介紹: 紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)是測(cè)定紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽水內(nèi)開始溶血至完全溶血的界限， 本試驗(yàn)主要用以測(cè)定紅細(xì)胞的膜有無異常。參考: 光電比色法：開始溶血 完全溶血 （平均值 臨床意:）脆性增加： a見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。球形紅細(xì)胞表面積與體積的比例下降， 吸水后膨脹能力很小，對(duì)低滲鹽水的低抗力差。所以對(duì)低滲液特別敏感，脆性顯著增強(qiáng)。b性增加也見于自身免疫性溶血性貧血伴球形紅細(xì)胞增多者。）脆性減低：見于低色素性貧血，如各型海洋性貧血，鐮形細(xì)胞貧血，缺鐵性貧血以及 ）某些輕型球形紅細(xì)胞增多癥及酶缺陷所致溶血性貧血，如丙酮酸激酶缺乏癥，孵育后 (EFT) ：化驗(yàn)介紹: 紅細(xì)胞表面帶有電

18、荷，在電場(chǎng)作用下，向與自己表面所帶電荷符號(hào)相反的方向移動(dòng)。電荷減少，移動(dòng)減慢，易聚集形成血栓。參考: 秒; m臨床意義: 冠心病、缺血性中風(fēng)、心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈栓塞、血液病、腫瘤等，電泳均可減慢。緩沖堿(BB)：化驗(yàn)介紹: 緩沖堿是指血液中能中和酸的物質(zhì)和總和。 BB 值不受二氧化碳即呼吸因素變化的影響。參考:臨床意義: BB 值升高：直接判定代謝性堿中毒。 BB 值降低：直接判定代謝性酸中毒。如 AB正常則表示血漿蛋白降低或貧血。甲型肝炎抗體：化驗(yàn)介紹: 這種抗體是感染甲肝病毒（ HAV）后病人血中最早出現(xiàn)的一種抗體，屬于 抗體。參考值: 陰性臨床意義:36 個(gè)

19、月的時(shí)間。）有少部分病人測(cè)不出這一抗體，這種結(jié)果臨床上稱作 應(yīng)答缺失。這類者可借助于檢測(cè) 或甲型肝炎總抗體來明確診斷。甲型肝炎抗原) ：化驗(yàn)介: 是在甲型肝炎患者的糞便濾液中發(fā)現(xiàn)的直徑 的病毒樣顆粒參考: 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（陰性 放射免疫測(cè)定（陰性臨床意義: 試驗(yàn)陽(yáng)性病人可以確診為甲型肝炎，因?yàn)?陽(yáng)性是本病的特異性指標(biāo)。急性甲型肝炎病毒感染在發(fā)病前 115 陽(yáng)性占 87.5% % ，1 2 % ，半個(gè)月后很少見陽(yáng)性。甲種胎兒球蛋白(AFP)：化驗(yàn)介紹: AFP 是胎兒時(shí)期血清中出現(xiàn)的一種特殊的蛋白質(zhì)，在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成，正常成人肝細(xì)胞失去了合成的能力，血清中含量極微，但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常，

20、特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，血清中又可出現(xiàn) AFP，所以臨床上常常借助于 AFP 的檢查作為對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。參考: 血凝法：陰性（1 ：10） 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)放射免疫法：30臨床意義:）原發(fā)性肝癌：肝癌病人的肝細(xì)胞恢復(fù)合成 AFP 的能力，血中的AFP 比正常人明顯升高倍至數(shù)萬倍。一般認(rèn)為診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)大于 但 AFP 持續(xù)升高在以上達(dá)8 周時(shí)，要考慮原發(fā)性肝癌并有手術(shù)適應(yīng)癥。原發(fā)性肝癌者中有 的低水平的病人，要引起足夠的重視。）肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬變患者 AFP 。普AFP 增高的時(shí)期不長(zhǎng)，如轉(zhuǎn)氨酶（AFP 逐漸減少到）其他：先天性總膽管閉鎖，開放性骨脊

21、裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病 AFP 有所）35 AFP 達(dá)最高峰間接膽紅素：化驗(yàn)介紹: 能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，因此血中間接膽紅素含量升高。間接膽紅素可透過細(xì)胞膜，對(duì) 細(xì)胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。參考值 臨床意義: 間接膽紅素升高見于溶血性黃疸：如溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸及瘧疾等。堿剩余化驗(yàn)介: 是用相比緩沖堿 變動(dòng)的數(shù)量表示體內(nèi)酸堿狀態(tài)參考:3臨床意義: BE 可更直接、更快判斷代謝性酸堿中毒， 優(yōu)于 BB。 BE 值升高：代謝性堿中毒。 BE值降低：代謝性酸中毒。(STGT) 化驗(yàn)介紹: 無參考:（秒臨床意:延長(zhǎng)見于：）甲型血友病、乙型血友病以及 因子

22、缺乏癥。）口服抗凝劑所致。）肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血?？规溓蚓苎亍癘”(ASO)：化驗(yàn)介紹ASO 是病人近期內(nèi)感染了 A 群溶血性鏈球菌之后，血清中出現(xiàn)的一種 A 球菌的代謝產(chǎn)物。它可協(xié)助診斷風(fēng)濕熱。參考: 試管溶血法：1 膠乳凝集法：1：500溶血中和法：成人 ，3 歲以下100U臨床意義:）正常人血清中ASO 一般含量在以下。）46 % ASO 增高，可懷疑為活動(dòng)風(fēng)濕，急性腎小球腎炎病人 ASO 也有明顯升高。）ASO 增高還見于一些高膽固醇血癥、多發(fā)性骨髓瘤和巨球蛋白血癥?？谷饲虻鞍自囼?yàn)(CT)：化驗(yàn)介紹: 抗人球蛋白試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞不完全抗體的一種有用的試驗(yàn)診斷項(xiàng)目。 本試驗(yàn)分為

23、直接和間接兩種。直接試驗(yàn)主要檢查紅細(xì)胞上是否有不完全抗體，間接試驗(yàn)是檢查血清中有無游離的不完全抗體。參考值: 直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn)：陰性臨床意義:）自身免疫性溶血性貧血：直接試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性 ,間接反應(yīng)多為陰性，但也可陽(yáng)性。）藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血：甲基多巴誘發(fā)的自身免疫型直、間接試驗(yàn)均陽(yáng)性；青霉素誘發(fā)型直接反應(yīng)陽(yáng)性，間接反應(yīng)陰性。）冷凝集素綜合癥：直接反應(yīng)陽(yáng)性，間接反應(yīng)陰性。）新生兒同種免疫性溶血病：直、間接反應(yīng)均強(qiáng)陽(yáng)性 .）某些高球蛋白血癥患者，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、惡性腫瘤和淋巴瘤呈陽(yáng)性反應(yīng)。冷凝集試驗(yàn)) ：化驗(yàn)介紹: CA 是用來檢查人體被支原體感染以后，血清中產(chǎn)生的高滴度的寒冷凝集

24、素。這種凝 O型血人的紅細(xì)胞 ，在 04方法對(duì)原發(fā)性非典型性肺炎進(jìn)行輔助診斷。參考值: 臨床意義:）支原體感染的病人陽(yáng)性率在 60% ，正常人血清中也有少量的冷凝集素。支原體肺 或更高，第四周達(dá)到高峰。）傳染性單核細(xì)胞增多癥、重癥貧血、瘧疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋體病、恙蟲病、肝 ）有些自身免疫性溶血性貧血的病人可能繼發(fā)支原體肺炎，冷凝集素滴度陽(yáng)性，可達(dá)數(shù)萬。(CFT)：化驗(yàn)介紹: 當(dāng)毛細(xì)血管本身的結(jié)構(gòu)和功能、血小板的質(zhì)和量以及體液因子有缺陷或受到某些化學(xué)物質(zhì)、物理因素的作用時(shí)，毛細(xì)血管的脆性和通透性增加。本試驗(yàn)是用物理加壓方法，統(tǒng)計(jì)新出血點(diǎn)的數(shù)目來估計(jì)毛細(xì)血管的損害程度的。參考:M（男）： 個(gè) 女）：個(gè) （分）臨床意義:本試驗(yàn)陽(yáng)性者見于：）血管凝因素引起的出血，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)