背景音樂(lè)系統(tǒng)在醫(yī)院應(yīng)用的必要性

1、作為一種醫(yī)院文化建設(shè)的載體，背景音樂(lè)可以帶給患者就醫(yī)時(shí)直接的感官印象，而患者直觀 感覺(jué)的好壞關(guān)系到社會(huì)人群對(duì)醫(yī)院印象的優(yōu)劣，也直接影響到醫(yī)院形象的樹(shù)立。目前，背景 音樂(lè)的應(yīng)用正日益受到各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)在全國(guó)會(huì)員 單位組織開(kāi)展的“推薦百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)第三主題“綠色醫(yī)療環(huán)境”5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，明確提倡醫(yī) 院主環(huán)境播放背景音樂(lè)。隨著整體護(hù)理的開(kāi)展和多元文化護(hù)理概念的不斷深入，背景音樂(lè)真 正體現(xiàn)了以病人為中心的內(nèi)涵。背景音樂(lè)的定義所謂背景音樂(lè)(backgroundmusic)，是指與主體的意識(shí)行為無(wú)直接關(guān)系，是通過(guò)非音樂(lè)鑒賞 環(huán)境這一媒介間接地作用于主體意識(shí)行為的音樂(lè)。它

2、的主要作用是掩蓋噪聲并營(yíng)造一種輕松 和諧的氣氛，是一種能創(chuàng)造輕松愉快環(huán)境氣氛的音樂(lè)，在酒店、商場(chǎng)、健身房等都有廣泛的 應(yīng)用，目前在我國(guó)一部分醫(yī)院也有使用。背景音樂(lè)的作用19世紀(jì)早期，南丁格爾就注意到音樂(lè)與人的聲音具有幫助患者痊愈的功效。從現(xiàn)代樂(lè)理來(lái) 看，背景音樂(lè)的效應(yīng)首先在于它的音頻、力度、音色和音程等音樂(lè)物理成分和樂(lè)思對(duì)人生理 和心理的影響。如緩慢的音頻振動(dòng)具有松弛神經(jīng)與肌肉的作用，柔和的力度使人感到親切友 好和溫馨。音樂(lè)作為感覺(jué)刺激物所引起的反應(yīng)，既有生理反應(yīng)，也有心理反應(yīng)，所以背景音 樂(lè)的作用表現(xiàn)在生理和心理兩個(gè)方面：生理作用在生理方面，音樂(lè)聲波的機(jī)械振動(dòng)會(huì)引起體內(nèi)器官節(jié)律性活動(dòng)的改變，

3、或加強(qiáng)，或減弱，或 趨向同步的節(jié)律活動(dòng)，或使不規(guī)律的活動(dòng)變?yōu)橛泄?jié)律的規(guī)律性活動(dòng)。病人傾聽(tīng)溫馨舒緩的音 樂(lè)，能緩和交感神經(jīng)的過(guò)度緊張，促使情緒鎮(zhèn)靜，減輕壓力反應(yīng)，達(dá)到宣泄感情、放松的效 果。心理作用在心理方面，按照弗洛伊德人格學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)，音樂(lè)可以作用于本我、自我和超我3個(gè)層次。 音樂(lè)既能激發(fā)人的原始本能，也能抑制這種本能；音樂(lè)有助于增強(qiáng)自我，幫助釋放和控制不 良情緒；音樂(lè)也能使人獲得真、善、美等情感體驗(yàn)，使認(rèn)知和情緒得到升華和滿足，使超我 得到凈化和堅(jiān)定。當(dāng)患病使人與外界的正常聯(lián)系減少、產(chǎn)生孤獨(dú)感的時(shí)候，音樂(lè)是彌補(bǔ)患者 這種情感需要的一種良好的手段。即使是一群不同文化背景、互不相識(shí)的人，他們沒(méi)有

4、共同 的語(yǔ)言，但音樂(lè)卻可能使他們獲得融于一體的體驗(yàn)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的作用 播放背景音樂(lè)，還可以使醫(yī)護(hù)人員精神振奮，情緒昂揚(yáng)，產(chǎn)生愉悅感，使人敏感和靈活，既 享受到勞動(dòng)的快樂(lè)，又有助于提高工作效率。有實(shí)驗(yàn)證明，播放悅耳的音樂(lè)，工作人員白班、 夜班的工作效率可分別提高6%和18%。對(duì)護(hù)患關(guān)系的作用有利于護(hù)士和患者之間溝通，可以從音樂(lè)開(kāi)始，延伸到共同關(guān)心和愛(ài)好的話題，通過(guò)交談縮 短患者和醫(yī)護(hù)人員之間的距離，改善護(hù)患關(guān)系。使用背景音樂(lè)的技術(shù)要點(diǎn)背景音樂(lè)的選擇背景音樂(lè)的選擇應(yīng)該是個(gè)性化的，不應(yīng)該千篇一律，應(yīng)該根據(jù)患者的病情狀況、心理狀態(tài)及 對(duì)音樂(lè)的欣賞習(xí)慣，選擇最佳播放內(nèi)容。（1）音樂(lè)節(jié)奏：健康人理想的脈動(dòng)

5、節(jié)律應(yīng)為每分鐘60次左右，每分鐘在60拍左右的節(jié)奏 （即中速）與人的正常生理節(jié)奏正好共振。如果音樂(lè)取這種節(jié)奏最容易使人保持心身平衡，生命體征平穩(wěn)，既不興奮又無(wú)抑制，是調(diào)養(yǎng)生理的最佳節(jié)奏（瑜伽功音樂(lè)都取這種節(jié)奏）， 此類樂(lè)曲可以應(yīng)用于門(mén)診大廳、手術(shù)室等環(huán)境。而選擇慢于每分鐘60拍左右的音樂(lè)節(jié)奏， 就有抑制、延緩人類生理節(jié)奏的作用（催眠就是使用這類節(jié)奏），此類音樂(lè)可以應(yīng)用于心理 治療科等環(huán)境。反之，如果選擇每分鐘快于60拍的音樂(lè)節(jié)奏，就有興奮作用，有促進(jìn)生理 變化的效果，能使機(jī)體的生物活性物質(zhì)被激發(fā)，情感也隨之興奮起來(lái)，此類音樂(lè)可以應(yīng)用于 花園、餐廳和娛樂(lè)室等環(huán)境。（2）音樂(lè)種類：中國(guó)民樂(lè)適合于具

6、有中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的中老年人，西洋音樂(lè)或流行音樂(lè) 適合于青少年。在實(shí)際運(yùn)用中，可以選用如下音樂(lè)處方：（1）緩解憂郁情緒：利用具有開(kāi)暢心胸，舒解郁悶功效的樂(lè)曲，選擇節(jié)奏明快，旋律流暢 的樂(lè)曲，如貝多芬：G大調(diào)小步舞曲；莫扎特：浪漫曲；民族樂(lè)曲：喜洋洋、陽(yáng)關(guān)三疊、步 步高等。（2）消除煩躁心情：利用具有安神寧心，鎮(zhèn)靜催眠的樂(lè)曲，以消除病人緊張焦躁情緒，選 擇旋律舒緩清悠，曲調(diào)低沉柔和的樂(lè)曲，如：小夜曲、搖籃曲、梅花三弄、春江花月夜等。（3）抑制悲觀情緒：利用使人輕松欣快喜樂(lè)的音樂(lè)，選擇旋律悠揚(yáng)，節(jié)奏明快多變，音色 優(yōu)美的樂(lè)曲，如：貝多芬：第五交響曲；民族音樂(lè)：百鳥(niǎo)朝鳳等。（4）減輕消化不良：利用音

7、樂(lè)旋律刺激改善胃分泌及胃蠕動(dòng)功能，選擇旋律優(yōu)美淡雅，自 然舒展平穩(wěn)，強(qiáng)度變化不大的樂(lè)曲，如貝多芬：春天奏鳴曲第一樂(lè)章；柴可夫斯基：四只小 天鵝；民族音樂(lè)：漁舟唱晚、平湖秋月等。設(shè)備要求和注意音量的控制 使用背景音樂(lè)要有較好的音樂(lè)播放設(shè)備，現(xiàn)大多采用數(shù)碼產(chǎn)品取代模擬方式，提供立體聲源， 能使播放音樂(lè)體現(xiàn)作品意圖，以保護(hù)病人聽(tīng)力，達(dá)到音樂(lè)效果，起到播放背景音樂(lè)的目的。 音樂(lè)的聲音應(yīng)由小逐漸增強(qiáng)，音量恰到好處。只有以適宜的心情欣賞適宜的樂(lè)音才能達(dá)到人 樂(lè)和諧的境界。實(shí)際運(yùn)用中要求音量低于或等于30分貝。使用時(shí)間與注意事項(xiàng)每次播放背景音樂(lè)的時(shí)間不應(yīng)持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，以免產(chǎn)生疲憊感，可以間斷播放，午休時(shí)間和夜晚 不應(yīng)該使用。在病人疼痛劇烈、情緒極度激動(dòng)、病情危重等情況下應(yīng)暫時(shí)避免使用背景音樂(lè)。 長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意更換作品，常換常新。鑒于我國(guó)醫(yī)務(wù)人員普遍缺少背景音樂(lè)方面知識(shí)的正規(guī)培訓(xùn)，建議在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)相