膝痹病膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護(hù)理專題方案

1、膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常用證巾矣要點(diǎn)（一）風(fēng)寒濕痹證：肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定、有如刀割或有明顯重 著感或患處體現(xiàn)腫脹感，關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活，畏風(fēng)寒，得熱則舒。舌質(zhì)淡，苔白 膩。（二）風(fēng)濕熱痹證：起病較急，病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，甚至痛不可 觸，得冷則舒；可伴有全身發(fā)熱，或皮膚紅斑、硬結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）瘀血閉阻證：肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬感，或麻木不 仁。舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。（四）肝腎虧虛證：膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無(wú)力，酸困疼痛，遇勞更 甚。舌質(zhì)紅、少苔。二、常用癥狀/證候施護(hù)（一）膝關(guān)節(jié)疼痛疼痛評(píng)估：評(píng)估誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間以及隨著癥狀，做好疼痛

2、評(píng) 分。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐，取陰陵泉、足三里、解溪等穴。（二）膝關(guān)節(jié)腫脹評(píng)估紅腫日勺限度及誘發(fā)因素，皮溫、皮膚顏色及完整性。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐（三）膝關(guān)節(jié)僵硬評(píng)估僵硬發(fā)生時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限勺范疇和生活自理能力。遵醫(yī)囑穴位按摩，取阿是穴、陽(yáng)陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、足三里、 解溪穴等穴。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）特色技術(shù)中藥貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。拔火罐。（1）根據(jù)不同部位，選用口徑大小合適勺火罐。口徑小勺用于關(guān)節(jié)部位。 在本病中，應(yīng)選用口徑小或適中勺火罐。（2 ）其她詳見(jiàn)附錄2。穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2 ）。四、健康指引

3、（一）生活起居避風(fēng)寒濕邪入侵，局部注意保暖。加強(qiáng)對(duì)膝部保護(hù)，戴護(hù)膝保暖?；贾蓧|軟枕抬高，避免爬山，以免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。合適控制體重，增長(zhǎng)戶外活動(dòng)，日光照射，避免骨質(zhì)疏松。有任何部位日勺感染及時(shí)就醫(yī)。（二）飲食指引飲食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、發(fā)物及煎炸品。風(fēng)寒濕痹證：宜食祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)勺食品，如姜、蒜、辣面條等。趁 熱食用，以汗出為度。忌生冷、性涼及肥膩食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海帶 等風(fēng)濕熱痹證：宜食清熱利濕勺食品，如意苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、 滋膩、溫燥、傷陰勺食品，如洋蔥、荔枝、狗肉、羊肉等。食療方：苡仁冬瓜 湯。瘀血閉阻證：宜食活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽(yáng)勺食品，如山楂、木耳、

4、黑豆、核 桃、烏雞湯等。忌辛熱燥辣、肥甘厚膩勺食品，如肥肉、烤肉等。肝腎虧虛證：宜食補(bǔ)益氣血，益肝腎勺食品，如山藥，枸杞等。忌發(fā)物、 肥膩日勺食品，如魚(yú)、蝦、雞蛋等。情志調(diào)理耐心向患者講述疾病治療及康復(fù)過(guò)程，簡(jiǎn)介成功案例，消除緊張顧慮，積 極配合治療和護(hù)理。開(kāi)展集體健康教育或者患者交流會(huì)，發(fā)明患者之間溝通機(jī)會(huì)，讓治療效果 好勺患者分享經(jīng)驗(yàn)，提高結(jié)識(shí)，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心。指引患者開(kāi)展讀報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、與人聊天等轉(zhuǎn)移注意力勺活動(dòng)。對(duì)于有焦急 抑郁情緒勺患者采用暗示療法以緩和不良情緒。爭(zhēng)取患者勺家庭支持，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，予以親情關(guān)懷?？祻?fù)指引遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。初期功能鍛煉。(1 )肌肉訓(xùn)練股四頭肌練習(xí)：繃緊大腿肌肉，