2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.動態(tài)心電圖有哪些臨床應(yīng)用？正確答案:動態(tài)心電圖臨床常用于：(1)心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀的鑒別診斷。(2)心律失常的定性、定量分析。(3)心肌缺血的定性、定量、定位診斷。(4)心肌梗死患者出院后隨訪。(5)選擇安裝起搏器的適應(yīng)證、評判起搏器功能。(6)抗心律失常藥物及抗心肌缺血藥物的療效評定。2.氣管分叉的體表投影位于( )A、胸骨上窩B、第7頸椎C、胸骨角D、第7肋間、前正中線處E、第5肋間前正中線處正確答案:C3.下列何者為腎性糖尿A、甲狀腺功能亢進癥并尿糖陽性B、

2、肢端肥大癥并尿糖陽性C、肝硬化并尿糖陽性D、空腹血糖增高，尿糖陽性E、血糖正常，尿糖陽性正確答案:E4.膽一酶分離現(xiàn)象常見于急性重癥肝炎。正確答案:正確5.如何鑒別斑疹之順逆？正確答案:斑疹順逆的鑒別方法：不論斑或疹，若布點均勻，疏密適中，色紅身熱，先見于胸腹，后延及四肢，斑疹發(fā)后熱退神清者，是邪去正安之順證；若布點不勻，稠密成團，色深紅或紫暗，身涼，先見于四肢，后延及胸腹，斑疹發(fā)后身熱不退，甚至神識不清者，是邪氣內(nèi)陷之逆證。6.咳聲短促，咳后有雞啼樣回聲者，屬于A、頓咳B、白喉C、肺癆D、肺痿E、肺癰正確答案:A7.上肢扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置是_；下肢的標(biāo)準(zhǔn)位置是_。正確答案:上臂上1/3,股中

3、、下13交界處8.簡述體格檢查淺反射、深反射的內(nèi)容。正確答案:(1)淺反射系刺激皮膚、黏膜或角膜等引起的反應(yīng)。淺反射包括有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、肛門反射以及跖反射。(2)刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。深反射包括有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝陣攣以及髕陣攣。9.關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪項是正確的A、成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B、坐起時臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平E、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平正確答案:D10.胸腔穿刺抽液量不超過1000mL。正確答案

4、:錯誤11.引起發(fā)熱的病因可分為_及_兩大類。正確答案:感染性,非感染性12.搶救記錄內(nèi)容包括_、_、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。正確答案:病情變化情況,搶救時間及措施13.關(guān)于紅細(xì)胞體積分布寬度的描述，正確的是A、反映外周血紅細(xì)胞數(shù)目的參數(shù)B、指紅細(xì)胞在外周血所占比容的比值C、提示血紅蛋白濃度D、提示血紅蛋白的質(zhì)量E、反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性正確答案:E14.勞累性呼吸困難常見于心肺功能不全。( )正確答案:正確15.如何定位穿刺點?正確答案:因腎臟下極外側(cè)緣含腎皮質(zhì)組織多，無大血管，不易穿入腎盂、腎盞，故術(shù)后并發(fā)癥少，是理想的穿刺取材處。因需從體表定位，B超定位較經(jīng)驗定位或靜脈腎盂

5、造影電視熒屏定位更精確，目前多采用B超定位。測右腎下極至皮膚的距離及腎厚度。一般右腎下極約相當(dāng)于第1腰椎水平，第12肋緣下0520cm，距脊柱中線68cm。16.何謂病程記錄?其主要內(nèi)容有哪些?正確答案:病程記錄是指繼住院志之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。病程記錄的主要內(nèi)容包括患者的病情變化及證候變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。17.急性粟粒性肺結(jié)核的X線典型表現(xiàn)是( )A、大小、密度、分布均勻的細(xì)結(jié)節(jié)影B、大小不均勻、密度分布均勻的結(jié)節(jié)影C、較大的結(jié)節(jié)

6、影、分布不均勻D、大小、密度均勻、兩中下肺分布為主的細(xì)結(jié)節(jié)影E、大結(jié)節(jié)陰影，分布均勻正確答案:A18.上瞼下垂常見于哪些情況？正確答案:雙側(cè)瞼下垂見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力；單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經(jīng)麻痹。19.下列通氣方法的適應(yīng)證正確的是( )A、間歇通氣適用于無自主呼吸B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者C、呼氣末期正壓通氣適用手急性呼吸窘迫綜合征D、高頻通氣適用于無自主呼吸者E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機過渡的準(zhǔn)備正確答案:A,B,C,E20.怎樣判斷氣管導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)？正確答案:導(dǎo)管口端有呼出氣流。能聽到呼吸氣流

7、聲。兩肺呼吸音對稱，左、右、上、下均勻一致。擠壓呼吸球囊或上呼吸機時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起，無上腹部隆起現(xiàn)象，提示導(dǎo)管位置合適，否則表示導(dǎo)管插入過深進入一側(cè)支氣管或誤入食管。21.氣管導(dǎo)管前端套囊，一般注氣5mL左右，每6小時應(yīng)放氣1次，510分鐘后再注氣。( )正確答案:正確22.紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。其參考值為：_。正確答案:男15mmh,女20mmh23.胸腔穿刺抽液量一般每次不應(yīng)超過6001000mL。正確答案:正確24.小兒推拿手法有哪些?正確答案:小兒推拿手法與成人手法有所不同，由于小兒的臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，其手法特別強調(diào)輕快柔和。平穩(wěn)著實，適達病所

8、而止，不可竭力攻伐。因此要很好地進行手法練習(xí)。(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四種手法。直推法：用拇指橈側(cè)或指面，或食中指螺紋面在穴位上作直線推動的手法。分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，或食中指指面自穴位向兩旁作分向推動；或作人形推動的手法。旋推法：以拇指指面在穴位上作順時針方向旋轉(zhuǎn)推動的手法。合推法：以兩拇指羅紋面自穴位兩旁向穴中推動合攏的手法。(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大魚際，吸定于一定部位或穴位上，作順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)揉動的手法。分別稱之指揉法、掌根揉法、大魚際揉法。(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按壓的手法?？煞譃橹赴捶ê驼瓢捶ā?4)摩

9、法：以手掌面和食、中、無名指指面附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩擦的手法?？煞譃橹改驼颇Ψ?。(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法為強刺激手法，注意不能掐破皮膚，臨床常與揉法配合應(yīng)用，稱掐揉法。(6)捏脊法：用雙手拇指橈側(cè)緣頂住脊中線皮膚，食、中指前按，三指同時用力提拿皮膚雙手交替捻動向前或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚。雙手交替捻動向前的手法。(7)運法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或環(huán)形推動的手法。(8)搗法：用中指指端或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)，作有節(jié)奏的叩擊穴位的手法。25.急性心包積液的心影形態(tài)是

10、( )A、梨形B、靴形C、燒瓶形D、三角形E、主動脈心型正確答案:C26.婚育史的主要內(nèi)容有哪些?正確答案:婚育史是指患者的結(jié)婚年齡及配偶健康情況等。女性患者要記錄經(jīng)帶胎產(chǎn)情況。月經(jīng)史記錄格式為：27.A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第5肋間C.胸骨中線第2肋間D.鎖骨中線第5肋間E.腋前線第2肋間氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是正確答案:A胸骨骨髓穿刺的部位是正確答案:C胸腔穿刺抽液的部位是正確答案:B28.患者同時有多量液胸和氣胸時，需要插2根管引流。正確答案:錯誤29.低鈣血癥見于A、阻塞性黃疸B、急性白血病C、長期制動D、多發(fā)性骨髓瘤E、甲狀腺功能亢進癥正確答案:A30.有助于傷寒早

11、期診斷的特異性抗體是( )A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案:C31.何謂體重指數(shù)(BMI)，有何臨床意義?正確答案:BMI體重(kg)身高(m2.gif)。亞洲成年人BMI正常范圍為185229。185為體重過低；23為超重；25為肥胖。32.何時應(yīng)行膿腫的切開引流術(shù)?正確答案:(1)膿腫已有明顯波動。(2)深部膿腫經(jīng)穿刺證實有膿液。(3)口底蜂窩織炎、手部感染及其他特殊部位的膿腫，應(yīng)于膿液尚未聚集成明顯膿腫前施行手術(shù)。33.書寫病歷的基本要求，哪項不正確A、內(nèi)容真實完整系統(tǒng)B、禁用醫(yī)學(xué)術(shù)語C、字跡整潔文筆精練D、不溢造簡體字及外文縮寫E、記錄結(jié)束用正體字簽全名正確答

12、案:B34.叩擊法有_和_兩種。正確答案:直接叩擊法,間接叩擊法35.舌尖所候的臟腑一般是_；舌邊所候的臟腑一般是_。正確答案:心肺,肝膽36.首次病程記錄中病例特點所包含的內(nèi)容有( )A、主訴B、現(xiàn)病史C、生命體征D、重要陽性體征和有鑒別意義的陰性體征E、輔助檢查結(jié)果正確答案:A,B,C,D,E37.簡述腹腔穿刺術(shù)的操作方法。正確答案:(1)穿刺前須排空小便，以免穿刺時損傷膀胱。(2)患者可采用坐位、半臥位、平臥位或側(cè)臥位。對疑有腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行診斷性穿刺時，最好采取側(cè)臥位。(3)穿刺點應(yīng)以叩濁部為準(zhǔn)。一般選擇左下腹臍與髂前上棘連線的中13與外13的交接處，此處不易傷及腹壁動脈，腸管

13、較游離亦不易損傷。也可選臍與恥骨聯(lián)合連線中點的上方10cm、偏左或偏右15cm處，此穿刺點無重要器官且易愈合。側(cè)臥位穿刺點在臍水平線與腋中線或腋前線相交處，此處常用于診斷性穿刺。如僅少量積液，尤其是有包裹性分隔時，必須在B超定位后或B超指示下穿刺。(4)常規(guī)消毒，戴無菌手套，蓋消毒洞巾，用2利多卡因自皮膚至腹膜作局部浸潤麻醉。(5)操作者用左手的示指與中指或示指與拇指固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹腔，當(dāng)進針阻力突然消失，表示針尖已進入腹腔，即可抽出腹水。如診斷性穿刺，則可用20ml或50ml注射器及適當(dāng)針頭行直接穿刺抽液。如目的是大量放液，則需用尾部連接橡皮管的穿刺針進行操作，助手用血管鉗固定針體，以輸液夾夾持膠管，調(diào)節(jié)放液速度，腹水放出后應(yīng)記量、送檢。(6)穿刺結(jié)束后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗巾，以手指壓迫穿刺點數(shù)分鐘，膠布固定。大量放腹