2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時容易誘發(fā)DIC的原因是:（章節(jié)：第十四章 難度：2)A、體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B、循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增加C、循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的清除減少D、循環(huán)血液中凝血抑制物減少E、纖溶系統(tǒng)活性減弱正確答案:C2.血漿和組織間液的滲透壓9095%來源于（章節(jié)：第三章 難度：3)A、K+和HCO3-B、Na+、CL-和HCO3-C、Ca2+和HPO42-D、葡萄糖和尿素E、氨基酸和蛋白質(zhì)正確答案:B3.休克初期微循環(huán)的變化，以下哪一項是錯誤

2、的？（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、微動脈收縮B、后微動脈收縮C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、動靜脈吻合支收縮E、微靜脈收縮正確答案:D4.支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、肺內(nèi)動靜脈短路開放B、肺泡通氣/血流比例失調(diào)C、阻塞性通氣障礙D、限制性通氣障礙E、彌散障礙正確答案:B5.休克時正確的補液原則是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、血壓正常不必補液B、“需多少，補多少”C、補充喪失的部分液體D、“失多少，補多少”E、補液寧多勿少正確答案:B6.決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是-。（章節(jié)：第八章 難度：4）正確答案:脂質(zhì)A7.下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項是正確的

3、（章節(jié)：第八章 難度：2)A、體溫超過正常值B、產(chǎn)熱過程超過散熱過程C、是臨床上常見的疾病D、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高E、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高正確答案:D8.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)?（章節(jié)：第十四章 難度：3)A、微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損B、纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)C、血小板的損傷D、小血管內(nèi)血流淤滯E、白細(xì)胞的破壞作用正確答案:B9.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動來維持（章節(jié)：第三章 難度：1)A、水B、K+C、CI-D、葡萄糖E、Na+正確答案:A10.慢性腎衰竭時血鈣有何變化？試述其發(fā)生機制。（章節(jié)：第十八章

4、 難度：4)正確答案:降低。1、因血漿鈣磷乘積為一常數(shù)，血磷升高，血鈣下降；2、因1,25-(OH)2-D3生成不足，腸道吸收鈣下降，；3、腸道磷酸根分泌增多，與食物中的鈣形成難溶性的磷酸鈣；4、腎毒物損傷腸道。11.低容量性的低鈉血癥的特點是（章節(jié)：第三章 難度：3)A、失Na+多于失水B、血清Na+濃度130mmol/LC、血漿滲透壓280mmol/LD、伴有細(xì)胞外液量減少E、以上都是正確答案:E12.下列哪項不是肺源性心臟病的原因（章節(jié)：第七章 難度：3)A、肺血管收縮引起的肺動脈高壓B、心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低C、心動過速D、肺血管重塑E、回心血量減少正確答案:E13.下列哪一種

5、類型休克的治療首選考慮縮血管藥（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、感染性休克E、過敏性休克正確答案:E14.有關(guān)健康的正確說法是（章節(jié)：第二章 難度：2)A、健康是指體格健全沒有疾病B、不生病就是健康C、健康是指社會適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)D、健康是指精神上的完全良好狀態(tài)E、健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)正確答案:E15.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因（章節(jié)：第四章 難度：2)A、呼吸中樞抑制B、肺泡彌散障礙C、通風(fēng)不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病變正確答案:B16.外周氣道阻塞主要表現(xiàn)為 性呼吸困難。（章節(jié)：第十六章

6、難度：3）正確答案:呼氣17.正常成人血清鉀濃度為（章節(jié)：第三章 難度：2)A、1.02.5 mmol/LB、2.03.0 mmol/LC、2.53.5 mmol/LD、3.55.5mmol/LE、5.06.5 mmol/L正確答案:D18.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)（章節(jié)：第三章 難度：3)A、低容量性的高鈉血癥B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案:C19.某肝性腦病患者，血氣測定結(jié)果為：pH7.48,PaCO2為3.4kPa(22.6mmHg)，HCO3-19mmo1/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中

7、毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒正確答案:E20.引起水腫發(fā)生的體內(nèi)外液體交換失平衡的機制有哪些？（章節(jié)：第三章 難度：4)正確答案:1、腎小球濾過率下降；2、近曲小管重吸收鈉、水增多；3、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水增加。21.關(guān)于死腔樣通氣的描述中，下列哪項是錯誤的?（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、由部分肺泡血流不足而通氣仍正常引起B(yǎng)、可見于肺內(nèi)微血栓形成時C、肺部疾病時功能死腔可占潮氣量的30左右D、其通氣血流比常大于0.8E、引起的血氣特點主要是PaO2降低正確答案:C22.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?（章節(jié)：第三章 難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高

8、滲性脫水D、水中毒E、原發(fā)性高鈉血癥正確答案:A23.呼吸性酸中毒（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:是指因CO2排出障礙或吸入過多而引起的血漿H2CO3原發(fā)性升高而導(dǎo)致pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。24.應(yīng)激時急性期蛋白不具有下列哪一種功能?（章節(jié)：第九章 難度：5)A、抑制蛋白酶B、抑制纖溶C、抗感染,抗損傷D、清除異物和壞死組織E、清除自由基正確答案:B25.患者，男性，48歲，因反復(fù)腹脹5年，狂躁，晝睡夜醒4天入院。既往有飲酒史10年，每天約400g，其余無異常。查體：BP110/80 mmHg，狂躁不安，鞏膜黃染，心肺無異常，腹部隆起，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。腦電圖

9、出現(xiàn)波。該患者最可能的診斷是（章節(jié)：第十七章 難度：3)A、藥物中毒B、肺性腦病C、慢性腎炎性尿毒癥D、肝性腦病E、腦血管意外正確答案:D26.下述哪項不是造成腎性貧血的原因（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B、促紅細(xì)胞生成素減少C、毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加D、出血E、消化道鐵吸收增多正確答案:E27.血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO3- 升高，可診斷為：（章節(jié)：第四章 難度：4)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案:E28.低鉀血癥的心電圖特點是（章節(jié)：第三章 難度：5)A、QRS波增寬、S

10、T段下移、T波低平、u波有B、QRS波增寬、ST段正常、T波低平、u波無C、QRS波增寬、ST段上移、T波高尖、u波無D、QRS波變窄、ST段下移、T波高尖、u波無E、QRS波變窄、ST段正常、T波正常、u波有正確答案:A29.慢性腎功能不全（章節(jié)：第十八章難度：3）正確答案:各種慢性腎臟疾病引起腎單位慢性進(jìn)行性、不可逆性破壞，以致殘存的腎單位不足以充分排除代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，導(dǎo)致代謝廢物和毒物在體內(nèi)積聚，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎內(nèi)分泌功能障礙，并伴有一系列臨床癥狀的病理過程。30.成人心率加快超過多少次反而心排出量下降（章節(jié)：第十五章 難度：4)A、120次/分B、140次/分

11、C、160次/分D、180次/分E、200次/分正確答案:D31.黃嘌呤脫氫酶主要存在于（章節(jié)：第十二章 難度：2)A、血管平滑肌細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、心肌細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:B32.病理生理學(xué)大多數(shù)的研究成果來自（章節(jié)：第一章 難度：2)A、臨床觀察B、動物實驗研究C、疾病的流行病學(xué)調(diào)查D、體外實驗E、推理判斷正確答案:B33.李某,女,37歲,患糖尿病半年,近三天食欲減退,嘔吐頻繁,精神萎靡不振,乏力。今日出現(xiàn)神智不清急診入院。 查體:淺昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),鍵反射減弱。 化驗:尿常規(guī):蛋白(+),糖(+),酮體(+)。 入院后

12、注射胰島素72單位,并輸入0.9%鹽水及乳酸鈉,患者神志逐漸清醒,但有煩躁不安,并出現(xiàn)心律不齊。查心電圖出現(xiàn)T波低平,頻繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L?；颊咧饕l(fā)生了哪種水電解代謝紊亂（章節(jié)：第三章 難度：4)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、以上都不對正確答案:D34.輕度低鉀血癥時一般可出現(xiàn)（章節(jié)：第四章 難度：2)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常正確答案:C35.阻塞性通氣不足是由于（章節(jié)：第十六章 難度：2)A、彈性阻力增加B、肺泡通氣/血流比例失調(diào)C、非彈性阻力增加D、肺泡擴張受限制E、肺A-V交通支大量開放正確答案:C36.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好（章節(jié)：第七章 難度：3)A、肺水腫B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案:A37.急性腎功能衰竭（章節(jié)：第十八章難度：3）正確答案:是指各種原因在短期內(nèi)引起雙腎泌尿功能急劇障礙，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。38.胸外中央型氣道阻塞引起的呼