2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩燥不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。該患兒的臨床診斷為A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒化膿性腦膜炎正確答案:B控制痙攣應(yīng)注射A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、破傷風(fēng)抗毒素正確答案:A該患兒護(hù)理措施不正確的是A、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜B、保持呼吸道通暢C、保證能量供應(yīng)D、每半小時(shí)測(cè)體溫、心率E、防止骨折發(fā)生正確答案:D2.10歲女孩，胸骨左緣第23肋間有級(jí)收縮期噴射性雜

2、音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:AX線胸片顯示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A3.患兒，10個(gè)月女嬰，生后反應(yīng)差，少哭，吃奶少，便秘腹脹來診，查體：頭發(fā)稀少干枯，發(fā)際低，膚色蒼黃，眼瞼水腫，臍疝。以下哪項(xiàng)體征符合此患兒A、方顱，赫氏溝B、膚紋異常C、皮膚粗糙

3、D、皮膚白嫩E、角膜混濁，眼內(nèi)眥贅皮正確答案:C確診此病，首選哪項(xiàng)檢查A、染色體核型分析B、血清堿性磷酸酶測(cè)定C、血膽固醇、甘油三酯測(cè)定D、血電解質(zhì)鈉、鉀、氯、鈣測(cè)定E、血清TSH、T4、T3測(cè)定正確答案:E4.患兒，男，7歲，面部水腫6天，劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體：血壓180110mmHg，雙瞼水腫，咽紅，扁桃體度腫大，心肺聽診無異常，肝肋下1.5cm，腹軟，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞1020個(gè)HP，白細(xì)胞02個(gè)HP，血尿素氮5.6mmolL。首先考慮診斷是A、急性腎功能不全B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C、腎病綜合征D、腎炎性腎病合并腎功能不全E、急進(jìn)性腎炎正確

4、答案:B緊急處理措施是A、降壓、止驚B、止驚、降壓、脫水C、止驚、脫水D、控制感染、降壓、止驚E、以上都不是正確答案:B降壓藥最好選用A、硝苯地平B、肼苯達(dá)嗪（肼屈嗪）C、硝普鈉D、雙嘧達(dá)莫E、利血平正確答案:C5.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個(gè)月，咳嗽、氣喘1個(gè)月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗(yàn)陽性。最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以確診A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部X線攝片C、查血TBAbD、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)E、淋巴結(jié)活檢正確答案:B最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、喘息型支氣管炎D、縱隔腫瘤E、以上都不對(duì)正確答案:A應(yīng)如

5、何治療A、加強(qiáng)抗生素治療B、抗結(jié)核治療C、平喘治療D、化療E、放療正確答案:B患兒氣喘的原因是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管黏膜炎癥水腫C、胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管D、腫瘤浸潤(rùn)E、以上都不對(duì)正確答案:C6.男孩4歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時(shí)見患兒矮胖，肝腫大達(dá)肋緣下6，質(zhì)中等硬；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮 ( )A、腦苷脂沉積癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、半乳糖血癥D、糖原累積癥E、脂肪肝正確答案:D經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為型糖原累積癥，當(dāng)前的治療原則為 ( )A

6、、首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒B、進(jìn)行肝移植手術(shù)C、酶替代治療D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒正確答案:A肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為 ( )A、應(yīng)用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液D、少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉E、給予腎上腺素正確答案:D7.7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案:D對(duì)初步診斷有很大幫助的是下

7、列哪一項(xiàng)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:B確診需做下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D目前最迫切的對(duì)癥處理是A、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食正確答案:A目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氯霉素D、單用氨芐西林E、異煙肼+利福平正確答案:A8.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39.6呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺中小水泡音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹

8、，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎正確答案:C選用什么抗生素為合適A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林+慶大霉素E、利巴韋林正確答案:B9.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5510L，胸片示雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該患兒最可能的診斷是A、支氣

9、管肺炎合并心力衰竭B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并休克D、支氣管肺炎合并肝炎E、支氣管肺炎合并心肌炎正確答案:A產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是A、循環(huán)充血和高血壓B、肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎C、心率過快D、彌散性血管內(nèi)凝血E、末梢循環(huán)衰竭正確答案:B該并發(fā)癥的急救措施，首選A、2:1等張含鈉液擴(kuò)容B、能量合劑、丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌C、靜脈給予洋地黃制劑D、保肝治療E、降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞正確答案:C10.男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動(dòng)圖檢查示心房正位，心室右襻，主動(dòng)脈位于右前方，起自右室，肺動(dòng)脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回

10、聲脫失5mm，室間隔完整，于主動(dòng)脈弓降部可見一管道與肺動(dòng)脈相通。初步診斷考慮為A、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B、右室雙出口C、左室雙出口D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、TauusigBing畸形正確答案:A此癥最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)為A、立即B、1個(gè)月齡C、半歲D、1歲E、3歲正確答案:A11.9個(gè)月嬰兒，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)可聞及級(jí)收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及。為了診斷，應(yīng)首選檢查是A、骨髓檢查B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、大便常規(guī)E、胸部X線片正確答案:C如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、抗堿血

11、紅蛋白測(cè)定B、骨髓檢查C、維生素B測(cè)定D、血清鐵蛋白E、血紅蛋白電泳正確答案:D化驗(yàn)結(jié)果示：RBC2.410L，Hb75gL，MCV63fl外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10gL，血清鐵25gdL最可能診斷是A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、炎癥性貧血E、失血性貧血正確答案:B最佳的治療應(yīng)是A、注射鐵劑B、注射維生素BC、口服三價(jià)鐵D、口服葉酸E、口服二價(jià)鐵正確答案:E12.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D、母乳+

12、豆?jié){、爛面條E、牛奶+雞蛋、碎菜和粥正確答案:C該兒每天食入的奶量應(yīng)按A、年齡計(jì)算B、實(shí)際體重及所需能量計(jì)算C、胃容量計(jì)算D、所需能量計(jì)算E、標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算正確答案:B該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營(yíng)養(yǎng)需要正確的是A、每天總能量2761.44kJB、每天給5糖牛奶660mlC、每天給總液量660mlD、每天加一個(gè)雞蛋E、每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml正確答案:A該小兒每天每公斤供給能量和水分的標(biāo)準(zhǔn)為A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml正確答案:A13.4個(gè)月

13、男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8，呼吸60次分，心率150次分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、哮喘性支氣管炎正確答案:D可能的病原體是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒正確答案:AX線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是A、不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎B、常見肺浸潤(rùn)，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰C、大小不等的片狀陰影或融合成大病灶D、肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影E、兩肺紋理重正確答案:A按可能的病原體選

14、擇藥物A、青霉素+慶大霉素B、紅霉素C、三氮唑核苷(利巴韋林)D、頭孢他啶E、氨芐西林正確答案:C14.6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間加重。查體：兩肺哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示肺紋理增多，外周血WBC710L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D為明確診斷，應(yīng)選用A、免疫功能過篩試驗(yàn)B、肺吸蟲抗原皮試C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、下呼吸道分泌物培養(yǎng)E、肺功能測(cè)定正確答案:E最佳治療方案是A、口服糖皮質(zhì)激素B、呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、長(zhǎng)期使

15、用2受體激動(dòng)劑E、發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑正確答案:B15.患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120/80mmHg，尿蛋白（+），潛血（+），尿素氮10.8mmol/L，血膽固醇11.5mmol/L，血漿白蛋白20g/L。原發(fā)病診斷最可能是A、尿路感染B、腎炎性腎病C、腎病合并有腎結(jié)石D、急進(jìn)性腎炎E、溶血尿毒綜合征正確答案:B目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A、腎結(jié)石B、低鈉血癥C、急性腎功能不全D、低血容量E、尿路感染正確答案:C為進(jìn)一步確診的首要檢查是A

16、、IVPB、血漿纖維蛋白原C、腎血管造影D、24小時(shí)尿蛋白定量E、腎功能正確答案:C為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要A、24小時(shí)尿蛋白定量B、腎功能C、雙腎B超D、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間E、血常規(guī)正確答案:D根據(jù)目前病情，首選的治療是A、甲潑尼龍沖擊B、大劑量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝療法正確答案:E16.14歲女孩。學(xué)校體檢：心界正常，心率82次分，期前收縮57次分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時(shí)無自覺癥狀。處理措施是A、利多卡因B、心得安C、普羅帕酮D、胺碘酮E、仍需進(jìn)一步檢查正確答案:E有助于診治的檢查應(yīng)首選A、動(dòng)態(tài)心電圖B、運(yùn)動(dòng)心電圖C、心臟超聲檢查D、X線

17、心臟片E、心臟磁共振成像正確答案:A17.男嬰，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)(羊乳為主，6個(gè)月后加米糊但未加肉類)；面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，胃口差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃。鞏膜輕度黃染，心尖SM，肝肋下0.5cm。脾未觸及。為了幫助診斷，首選檢查是A、血常規(guī)RBC形態(tài)B、Hb電泳C、骨髓穿刺D、血清鐵蛋白E、肝腎功能正確答案:A對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、骨髓穿刺D、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、肝功能檢查正確答案:C血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.510/L，Hb78g/L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，WBC計(jì)數(shù)正常、血小板正常；外周血涂片示W(wǎng)BC有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是

18、A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、G-6-PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:D最佳治療是A、口服二價(jià)鐵B、口服三價(jià)鐵C、注射鐵劑D、注射葉酸E、注射維生素B12正確答案:E18.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88gL，RBC2.010L。最有診斷意義的輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測(cè)定E、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度正確答案:A臨床診斷為A、再生障礙性

19、貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞貧血D、缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血E、葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素BB、葉酸+維生素CC、鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵D、維生素B葉酸+維生素CE、硫酸亞鐵+維生素C正確答案:A19.男嬰，已能獨(dú)坐穩(wěn)，頭圍43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2顆。根據(jù)以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、8個(gè)月D、12個(gè)月E、15個(gè)月正確答案:C他所具備的動(dòng)作、應(yīng)物、語言能力，以下哪項(xiàng)是不可能的A、能發(fā)出媽媽等語音B、能聽懂自己的名字C、會(huì)扶著欄桿站起來D、會(huì)拍手E、能認(rèn)識(shí)和指出身體的幾個(gè)部分正確答案:E下列

20、反射哪項(xiàng)已不存在A、腹壁反射B、吸吮反射C、跟腱反射D、提睪反射E、巴賓斯基征陽性正確答案:B如果作左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A、0個(gè)B、1個(gè)C、2個(gè)D、3個(gè)E、4個(gè)正確答案:C20.患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次min，BP170150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+，尿常規(guī)：蛋白(+)，BUN正常。初步診斷最可能是A、高血壓合并心力衰竭B、高血壓腦病C、心肌炎心功能失代償D、顱內(nèi)腫瘤E、結(jié)核性腦膜腦炎正確答案:A查體時(shí)應(yīng)注意A、測(cè)體溫B、測(cè)四肢脈搏、血壓C、測(cè)

21、基礎(chǔ)代謝率D、皮疹E、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征正確答案:B眼底表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為A、度B、度C、度D、度E、晚期正確答案:C患兒臍上左12cm處聞及噴射性血管雜音，應(yīng)盡快做A、腹部CTB、腹部MRIC、動(dòng)脈造影D、腹部B超E、腎臟核素掃描正確答案:C如心尖部聞及級(jí)收縮期雜音，提示A、肺動(dòng)脈高壓B、左室后負(fù)荷增高C、左室舒張功能下降D、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全E、心功能衰竭正確答案:D21.女，5歲，驚厥反復(fù)發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上肢有節(jié)律地抽動(dòng)，持續(xù)45分鐘，自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，對(duì)答切題，EEG示右中央、頂、棘慢波，MRI示右頂部異常信號(hào)。其診斷為繼發(fā)性癲癇中A、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

22、B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案:A患兒再次發(fā)作，開始為左上下肢有節(jié)律地抽動(dòng)，5分鐘后逐漸出現(xiàn)面部及右上下肢抽動(dòng)，意識(shí)由清醒至模糊，最后意識(shí)完全喪失，大小便失禁。此時(shí)應(yīng)診斷為A、復(fù)雜部分性發(fā)作伴全身性泛化B、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作伴全身性泛化C、陣攣發(fā)作伴全身性泛化D、肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作伴全身性泛化正確答案:B患兒持續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解，應(yīng)診斷為A、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、小兒慢性進(jìn)行性部分性癲癇C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、慢波睡眠期持續(xù)狀態(tài)E、嚴(yán)重肌陣攣癲癇正確答案:C此時(shí)應(yīng)采取的理想措施是A、地西泮0.30.5m/kg，靜注B、地西泮0.030

23、.05mg/kg，靜注C、氯硝西泮0.05mg/k，肌注D、苯巴比妥1520mg/kg，肌注E、苯妥英鈉1520mg/kg，肌注正確答案:A22.某小兒體重為15kg，A藥物的成人劑量為每日2g，B藥物的小兒劑量為每日每公斤體重40mg。該小兒A藥物的劑量為A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600mgE、每日700mg正確答案:C,D該小兒B藥物的劑量為A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正確答案:B23.3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)23分鐘自行恢復(fù)。今晨又出

24、現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓107kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第23肋間有級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指?；純夯柝实脑蚴茿、長(zhǎng)期缺氧B、血液黏稠C、腦血栓形成D、血流緩慢E、漏斗部肌肉痙攣正確答案:E最有效的搶救措施是A、加壓吸氧B、取胸膝位C、肌內(nèi)注射嗎啡D、靜脈注射鹽酸普萘洛爾(心得安)E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:D24.女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點(diǎn)，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105L，RBC3.6010L，WBC4.010

25、L，N50，L45，PLT5010L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病可出現(xiàn)下列實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了A、血塊收縮不良B、脾延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、束臂試驗(yàn)陽性E、骨髓巨核細(xì)胞增多正確答案:B該病首選治療是A、大劑量維生素CB、輸單采血小板C、糖皮質(zhì)激素D、病程自限，只需避免外傷，無需治療E、免疫抑制劑（除糖皮質(zhì)激素外）正確答案:C,D該病的診斷主要依據(jù)A、外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)B、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)D、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)E、外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正

26、確答案:B25.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫B、雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10秒。心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫C、在下頜角水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510秒，一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫D、在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫E、以壓

27、舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)A、快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安)每次005015mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定)，每次01mgkgD、去氧腎上腺素(新福林)肌內(nèi)注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時(shí)1次正確答案:A26.5歲女孩，身高85cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21三體

28、綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖?。?型）E、苯丙酮尿癥正確答案:C確診需做哪項(xiàng)檢查A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項(xiàng)與該患兒的病因無關(guān)A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平

29、正確答案:E27.女，10個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、喉痙攣B、急性喉炎C、先天性喉喘鳴D、喉異物E、支氣管炎正確答案:B如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理A、帶藥回家觀察B、在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準(zhǔn)備C、立刻做氣管切開D、立刻氣管插管E、立刻抗過敏治療正確答案:B患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項(xiàng)無關(guān)A、喉腔狹窄B、軟骨柔軟C、聲門相對(duì)狹窄D、血管和淋巴管還未發(fā)育E、黏膜柔嫩正確答案:D28.女嬰，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170molL，本次因半個(gè)月來面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選

30、的檢查項(xiàng)目是A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測(cè)定E、血免疫球蛋白測(cè)定正確答案:C最可能的診斷是A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案:E29.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白細(xì)胞1810L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:

31、E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復(fù)查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復(fù)查ESR正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強(qiáng)護(hù)理C、加強(qiáng)抗感染D、加強(qiáng)抗心衰治療E、手術(shù)治療正確答案:C30.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T5.5，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC2810L，N85，L15，可見中毒顆粒。最可能的診斷是( )A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診

32、需做下列哪些檢查( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案:E目前應(yīng)采取何種主要治療手段( )A、脫水降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E31.2歲患兒，高熱，體溫3940，頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.810L，N44，異形淋巴細(xì)胞1，L45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎正確答案:D2天后患兒呼吸困難

33、加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影，外界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結(jié)核胸膜炎E、血胸正確答案:C其胸水特點(diǎn)是A、淡黃色，細(xì)胞數(shù)5000，mm3，N70D、淡黃色，細(xì)胞數(shù)5000mm3，N70，結(jié)核菌培養(yǎng)(+)E、乳糜樣液體正確答案:A32.患兒，女，13歲。近2個(gè)月來，患者不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對(duì)稱性，全身反復(fù)皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mm

34、h，尿蛋白（+），尿RBC（+）。該病例應(yīng)首先考慮為A、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病正確答案:B應(yīng)進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷A、C反應(yīng)蛋白B、類風(fēng)濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B33.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大?，F(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個(gè)骨化中心。最可能的診斷為A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥

35、C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B該患兒應(yīng)如何治療A、護(hù)肝治療B、補(bǔ)充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正確答案:D確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C34.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)210/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜腦炎B、腦膿腫C、

36、急性細(xì)菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案:C應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是A、顱腦CTB、頭顱超聲波檢查C、腦脊液培養(yǎng)D、MRI檢查E、血培養(yǎng)正確答案:C引起該病的病原菌最可能是A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:B入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予A、20的甘露醇0.250.5g/kg快速靜滴B、硬腦膜下穿刺C、大量抗生素靜滴D、退熱處理E、鎮(zhèn)靜正確答案:A35.男孩，5歲，矮小，輕度駝背，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、黏多糖病E、苯丙酮尿癥正確答案:D進(jìn)一步檢查A、甲狀腺功能B、糖代謝功能試驗(yàn)C、肝功能+銅藍(lán)蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正確答案:D確診該病檢查A、T3，T4，TSHB、肝組織的糖原定量和酶活性測(cè)定C、血銅藍(lán)蛋白+角膜K-F環(huán)D、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞特異性的酶活性測(cè)定E、血苯丙氨酸正確答案:D36.3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是A、臥位時(shí)鼻及口腔不能離開床面B、直抱時(shí)不能抬頭C、抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭E、臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部正確答案: