2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.胸部損傷外科治療原則是A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙正確答案:E2.女，59歲，咳嗽一個(gè)月，痰中帶血，查體發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，正位胸片未發(fā)現(xiàn)明確病灶，進(jìn)一步診斷的正確程序是 ( )A、側(cè)位胸片頸淋巴結(jié)活檢胸部CT剖胸探查B、頸淋巴結(jié)活檢側(cè)位胸片胸部CT纖支鏡檢查C、頸淋巴結(jié)活檢側(cè)位胸片胸部CT剖胸探查D、胸部CT放射核素肺掃描頸淋巴結(jié)活檢E、痰找瘤細(xì)胞放射核素肺掃描胸部CT正確答案:B3.患

2、者，男，6歲，因活動(dòng)后心悸、氣短3個(gè)月就診。查體：體溫36.0，呼吸30次分，脈搏130次分，口唇無紫紺，聽診雙肺呼吸音粗，心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心律齊，心尖可聞及收縮期雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。胸部X線平片：雙肺淤血，左房、右房、右室增大?；颊叱醪皆\斷可能為( )A、部分型心內(nèi)膜墊缺損B、先天性二尖瓣關(guān)閉不全C、先天性二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣下隔膜E、肺動(dòng)脈瓣狹窄F、先天性二尖瓣瓣上環(huán)狹窄正確答案:A,B(提示 超聲心動(dòng)圖：二尖瓣關(guān)閉不全)導(dǎo)致先天性二尖瓣關(guān)閉不全的病理改變有( )A、二尖瓣環(huán)擴(kuò)大B、二尖瓣前葉裂隙C、二尖瓣腱索延長或縮短D、二尖瓣腱索斷裂E、二尖瓣瓣上纖維環(huán)F

3、、二尖瓣交界融合正確答案:A,B,C,D如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)該患兒的后瓣葉發(fā)育不良，存在局限性缺損，擬行二尖瓣成形手術(shù)，手術(shù)方法包括的步驟有( )A、將缺損兩側(cè)的瓣葉從后瓣環(huán)上切下B、縫合瓣膜邊緣C、折疊相應(yīng)的后瓣環(huán)D、將切下的瓣膜縫合在瓣環(huán)上E、折疊瓣環(huán)前外側(cè)交界F、折疊瓣環(huán)后內(nèi)側(cè)交界正確答案:A,B,C,D(提示 術(shù)中見患者二尖瓣前瓣A2區(qū)腱索延長，注水試驗(yàn)見二尖瓣中心性反流。)針對(duì)該患者可進(jìn)行的手術(shù)方法包括( )A、二尖瓣前瓣心包修補(bǔ)B、人工腱索替代C、瓣葉矩形切除、對(duì)緣縫合D、二尖瓣裂隙修補(bǔ)E、雙孔二尖瓣成形F、二尖瓣后瓣環(huán)環(huán)縮正確答案:B,E4.食管癌影像學(xué)表現(xiàn)A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑

4、B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下段呈光滑的鳥嘴狀狹窄正確答案:D5.男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結(jié)合影像圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、右上肺大葉性肺炎B、右上肺奇葉C、右主肺動(dòng)脈栓塞D、右肺中央肺癌并右上肺不張，淋巴轉(zhuǎn)移E、右上肺小葉性肺炎正確答案:C6.女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第三肋間聞及級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。該患

5、兒不存在的心內(nèi)畸形為 ( )A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動(dòng)脈騎跨正確答案:C有關(guān)肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的說法，哪項(xiàng)正確 ( )A、肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音越響，病變?cè)絿?yán)重B、收縮期雜音輕，說明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重C、肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低D、肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低E、室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響正確答案:D該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正 ( )A、右室肥厚B、左室肥厚C、主動(dòng)脈騎跨D、左室流出道梗阻E、以上都不是正確答案:E7.皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液正確答案:A

6、8.患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個(gè)月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。目前應(yīng)考慮的診斷可能有A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥F、食管癌正確答案:A,B,C,E為明確診斷應(yīng)選取的檢查項(xiàng)目包括A、食管鋇餐造影B、內(nèi)鏡檢查C、pH監(jiān)測(cè)D、胸部CTE、食管測(cè)壓檢查F、腹部B型超聲正確答案:A,B,C,D,E結(jié)合該病例，敘述正確的有(提示 入院后第1天行放射線檢查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狹窄，管壁僵硬。)A、應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查B、可以除外食管裂孔疝的診斷C、上腹加壓鋇餐造影檢查D、詳細(xì)詢問患者病史及既往用藥情況E、

7、尚不能除外食管裂孔疝的診斷F、可以通過食管測(cè)壓明確診斷正確答案:A,C,D,E9.鋇餐X線檢查示食管腔外壓性狹窄，黏膜光滑完整最可能的是A、食管癌B、食管良性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、賁門癌正確答案:D10.胸壁無痛性軟塊，按之有波動(dòng)，應(yīng)首先考慮 ( )A、軟組織的急性化膿性感染B、胸壁結(jié)核C、皮脂囊腫D、胸壁腫瘤E、以上都不是正確答案:B11.在肺癌中最多見的是A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺胞癌正確答案:A12.男性，35歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑30cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可及一波動(dòng)性包塊，表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚為明確診斷應(yīng)采取最基

8、本的措施是A、胸壁腫物穿刺B、胸壁腫物切除C、胸壁腫物活檢D、胸壁腫物加壓包扎E、以上都不是正確答案:A還應(yīng)做其他的檢查是A、肺灌注顯像檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、胸穿肺活檢D、正側(cè)位胸片E、以上都不對(duì)正確答案:D13.男性，50歲，反復(fù)吞咽困難17年，加重不緩解3月余。鋇劑造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，上方管腔增粗。診斷時(shí)應(yīng)考慮A、賁門失弛緩癥B、賁門失弛緩癥繼發(fā)癌變C、賁門失弛緩癥瘢痕狹窄D、食管下段賁門癌E、食管裂孔疝嵌頓正確答案:B確診的最主要方法為A、脫落細(xì)胞學(xué)B、CTC、MRID、胃鏡E、開胸探查正確答案:D14.最易發(fā)生骨折的肋骨是A、17肋B、47肋C、1112肋D、肋軟

9、骨E、910肋正確答案:B15.肋骨骨折伴氣胸肺壓縮60，應(yīng)作處理A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第78肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第78肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血正確答案:A16.患者男性，38歲。勞力性氣促伴心前區(qū)疼痛兩年。既往有原因不明發(fā)熱。體檢：T：37.5， P：92次/分，R：30次/分，BP：125/85mmHg。無發(fā)紺，胸骨左緣二、三肋間可聞及級(jí)粗糙收縮期雜音及其相連的舒張期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)二心音亢進(jìn)，血白細(xì)胞12.010，中性粒細(xì)胞0.87，血紅蛋白105g/L，X線胸透見心影略大，左肺門上方有一約66cm可與主

10、動(dòng)脈分離的搏動(dòng)性腫物，腫物前外方可見鈣化。該患者應(yīng)考慮哪些初步診斷A、肺動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全合并縱膈腫瘤B、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張C、肺主動(dòng)脈瘤D、胸主動(dòng)脈瘤E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉F、縱膈畸胎瘤G、縱膈胸腺瘤H、縱膈型中心性肺癌I、左肺門淋巴結(jié)結(jié)核正確答案:A,B,C,E該患者應(yīng)做哪些檢查A、纖維支氣管鏡檢B、胸部CTC、核磁共振D、經(jīng)皮穿刺活檢E、心電圖F、超聲心動(dòng)圖G、右心導(dǎo)管H、選擇性右心造影正確答案:B,C,E,F,G,H提示：心電圖示右室擴(kuò)大，胸部CT和核磁共振示肺主動(dòng)脈前外側(cè)壁球形擴(kuò)張，擴(kuò)張前外側(cè)鈣化，肺內(nèi)未見塊影。肺動(dòng)脈造影示肺主動(dòng)脈球形擴(kuò)張，直徑約為6cm，未見夾層破口，左右肺動(dòng)脈及分枝未

11、見明顯病變，右心導(dǎo)管示肺動(dòng)脈水平有分流，肺動(dòng)脈平均壓30mmHg，超聲心動(dòng)圖示降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處有異常通道。該患者應(yīng)做哪些診斷A、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張B、中央型肺動(dòng)脈瘤C、周圍型肺動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損F、肺動(dòng)脈高壓正確答案:B,D,F該患者應(yīng)做哪些治療A、本病預(yù)后良好，一般不需特殊治療B、抗生素C、擴(kuò)血管藥物D、鈣離子拮抗劑E、間斷吸氧F、手術(shù)治療正確答案:B,C,D,E,F提示：該患者經(jīng)前正中切口縱劈胸骨探查可見肺動(dòng)脈瓣上方之肺主動(dòng)脈前側(cè)方瘤狀擴(kuò)張，直徑約6cm，前外側(cè)壁堅(jiān)硬，肺動(dòng)脈可觸及震顫。該患者術(shù)中應(yīng)做哪些處理A、建立體外循環(huán)B、探查并處理并存的其他先天性心

12、臟血管畸形C、結(jié)扎入瘤血管D、單純肺動(dòng)脈瘤切除，縫扎根部E、切除肺主動(dòng)脈瘤體，補(bǔ)片修補(bǔ)肺主動(dòng)脈F、人工血管肺主動(dòng)脈置換術(shù)G、同時(shí)切除肺動(dòng)脈瘤侵及的肺臟正確答案:A,B,E,F提示：建立體外循環(huán)后，阻斷上、下腔靜脈及升主動(dòng)脈，切開肺主動(dòng)脈，見有大量鮮紅色血液由肺主動(dòng)脈切口不斷涌出。應(yīng)考慮哪些診斷并采取哪些緊急措施處理A、立即由肺主動(dòng)脈切口內(nèi)壓迫右室流出道B、立即由肺主動(dòng)脈切口內(nèi)壓迫肺動(dòng)脈分叉處C、重新完全阻斷鉗閉不全的升主動(dòng)脈D、重新完全阻斷鉗閉不全的上、下腔靜脈E、減少體外循環(huán)流量F、修補(bǔ)室間隔缺損或房間隔缺損G、阻斷未閉動(dòng)脈導(dǎo)管正確答案:B,E,G提示：術(shù)中縫閉未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，切除肺主動(dòng)脈瘤

13、并行人工血管肺主動(dòng)脈置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。肺主動(dòng)脈瘤的可能病因是什么A、細(xì)菌感染B、真菌感染C、梅毒感染D、不伴先心病的菌性心內(nèi)膜炎E、靜脈內(nèi)濫用藥物及藥(毒)癮F、先天性心血管疾病G、后天性心血管疾病H、肺動(dòng)脈高壓I、損傷J、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J關(guān)于肺主動(dòng)脈瘤，下述哪些是正確的A、肺主動(dòng)脈瘤是特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張的一種臨床表現(xiàn)B、中央型肺動(dòng)脈瘤僅累及肺動(dòng)脈主干C、肺主動(dòng)脈瘤常合并先天性心臟血管疾病D、呼吸衰竭是肺主動(dòng)脈瘤最常見的死亡原因E、肺動(dòng)脈瘤患者無明顯臨床癥狀，則不需手術(shù)治療F、肺主動(dòng)脈瘤可行血管置換，單側(cè)全肺切除或瘤體部分切除術(shù)正確答案:C,F

14、17.房間隔缺損的X線表現(xiàn)應(yīng)該除外下列哪項(xiàng)A、肺血多B、右房右室大C、肺動(dòng)脈段突出D、主動(dòng)脈結(jié)增寬E、透視可見肺門舞蹈正確答案:D18.女，42歲，因二尖瓣病變使用31號(hào)人工機(jī)械瓣行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)畢關(guān)胸前血壓下降，心包內(nèi)出血呈鮮紅色，來自心臟后方。首先考慮A、右室破裂B、左室破裂C、右房破裂D、左房破裂E、冠狀動(dòng)脈破裂正確答案:B此時(shí)正確的處理是A、立即建立體外循環(huán)，修補(bǔ)破裂處，重新替換一個(gè)小號(hào)瓣膜B、立即抬起心臟，從心外膜修補(bǔ)破裂處C、立即向心臟后方填塞止血紗布進(jìn)行止血D、立即行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E、立即給予大量止血藥物并輸血正確答案:A19.男，68歲，呼吸困難，發(fā)紺，咯血1周，有40余年采

15、礦史，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷 ( )A、肺結(jié)核B、矽肺C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:B20.患兒男，出生后3個(gè)月出現(xiàn)氣促，兩肺水泡音。急診查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣23肋間收縮期雜音，上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清。其可能之診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈縮窄E、法樂四聯(lián)癥正確答案:D以下治療中，錯(cuò)誤的是A、吸氧B、靜脈輸入前列腺素EC、及早手術(shù)治療D、予以消炎痛或阿司匹林E、靜脈輸入多巴胺正確答案:D21.男性，40歲，午后眼瞼下垂伴復(fù)視2周前來就診。胸片檢查示縱隔影增寬，CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔內(nèi)6cmx4cm大小腫塊。此時(shí)，最可能的診斷是A、胸骨后甲狀

16、腺腫B、神經(jīng)鞘膜瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、胸腺瘤正確答案:E22.腐敗性膿胸是指A、膿液有臭味B、大腸桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、厭氧菌感染E、合并結(jié)核感染正確答案:D23.重癥肌無力患者伴有胸腺瘤約A、5B、15C、65D、75E、85正確答案:B24.完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是A、病人年輕B、良性病變C、直徑3cm的病變D、能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E、以上均是正確答案:D25.下列關(guān)于食管胃吻合口狹窄的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多發(fā)生在術(shù)后3周以上B、吻合時(shí)縫合過密是原因之一C、胃壁造口過小是原因之一D、使用吻合器不當(dāng)是原因之一E、出現(xiàn)狹窄后應(yīng)及早擴(kuò)張正確答案:A26.

17、下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素A、肥胖B、慢性咳嗽C、便秘D、消瘦E、繁重工作正確答案:A,B,C,E27.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列錯(cuò)誤的是A、心臟的舒張功能受損B、心肌萎縮C、心排量減少D、左心后負(fù)荷增加E、靜脈血回流減少正確答案:D28.食管癌弓上吻合術(shù)后第5天突然出現(xiàn)胸悶、心悸、體溫升高達(dá)40，胸片提示左側(cè)氣液平面，此時(shí)應(yīng)高度懷疑A、膿氣胸B、吻合口瘺C、急性殘胃炎D、急性肺水腫E、肺膿瘍正確答案:B29.患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征?；颊?/p>

18、可能的疾病包括A、食管下段良性狹窄B、膈疝C、硬度病造成的無蠕動(dòng)性異常D、賁門失弛緩癥E、賁門癌F、假性失弛緩癥G、食管下段平滑肌瘤正確答案:A,B,C,D,E,F,G為進(jìn)一步診治，可做的檢查包括A、食管壓力測(cè)定B、ERCPC、胸片D、食管胃氣鋇雙重造影E、食管鏡F、閃爍圖檢查G、纖支鏡H、胸部CT正確答案:A,C,D,E,F,H提示：患者行食管鋇餐透視，見明顯的鳥嘴征，食管擴(kuò)張?？梢赃x擇的治療方法包括A、賁門切除食管胃弓下吻合術(shù)B、經(jīng)胸食管肌層切開術(shù)C、內(nèi)科藥物治療D、經(jīng)腹食管肌層切開術(shù)E、放療F、擴(kuò)張治療G、經(jīng)胸食管肌層切開同時(shí)抗反流手術(shù)正確答案:B,C,D,F,G食管肌層切開術(shù)后常見的并

19、發(fā)癥有A、下咽困難不解除B、大嘔血C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管粘膜穿孔E、胃潰瘍F、胃食管反流及反流性食管炎正確答案:A,C,D,F提示：病人行食管肌層切開術(shù)，術(shù)后一個(gè)月又出現(xiàn)吞咽困難，食管鋇餐顯示賁門狹窄，狹窄部上端食管明顯擴(kuò)張?？赡艿脑蛴蠥、食管粘膜下血腫B、瘢痕體質(zhì)C、肌層與粘膜間分離的范圍不夠D、食管粘膜損傷E、食管肌層切斷過多F、食管肌層切斷不徹底G、迷走神經(jīng)損傷正確答案:A,B,C,F提示：患者再次手術(shù)準(zhǔn)備行賁門及食管下段切除，胃食管主動(dòng)脈弓下吻合術(shù)，麻醉后患者出現(xiàn)嚴(yán)重誤吸，血氧飽和度降至60%。進(jìn)一步的處理是A、給予激素B、間斷經(jīng)氣管插管吸出誤吸內(nèi)容C、止吐劑D、帶呼吸機(jī)輔助呼吸至少

20、24h，觀察病人血氧情況，再?zèng)Q定拔管E、霧化吸入F、經(jīng)氣管插管進(jìn)行雙肺灌注沖洗G、充分吸氧，加深麻醉正確答案:A,B,D,F30.男性，60歲，咳嗽、痰中帶血絲3個(gè)月，發(fā)熱15天，胸片顯示右肺尖部陰影為明確診斷，應(yīng)首選A、放射性核素肺灌注檢查B、開胸探查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:E(假設(shè)信息)患者出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同時(shí)伴有臂痛上肢運(yùn)動(dòng)障礙，CT示右胸頂部病變侵犯胸椎椎體及肋弓，最可能的診斷是A、周圍型肺癌B、中央型肺癌C、粟粒型肺結(jié)核D、縱隔腫瘤E、Pancoast瘤正確答案:E患者出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、

21、面神經(jīng)和頸交感神經(jīng)B、喉返神經(jīng)和面神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)和面神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)正確答案:E31.第47肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是 ( )A、此處肋骨是胸部的顯露位置B、此處肋骨不是浮肋C、缺少肌肉的保護(hù)D、肋骨長而固定E、前端與胸骨成弓形連接，彈性較大正確答案:D32.胸外傷病人的急救處理原則是A、立即剖胸探查B、迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓C、立即胸腔閉式引流D、保證呼吸通暢E、立即胸腔穿刺正確答案:B,D33.女，30歲，主因胸骨后疼痛、返酸2個(gè)月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇試驗(yàn)提示胸腔胃。首選治療方法是A、手術(shù)治療B、服用制酸和抑制胃酸分泌的藥物C、放射治療D、中藥治療E、觀察正確

22、答案:B34.男，28歲，胸悶一周，胸部CT如圖，最可能的診斷為 ( )A、間皮瘤B、肺癌C、包裹性積液D、肺炎性假瘤E、肺肉瘤正確答案:C35.患兒，男，7個(gè)月，因生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音伴紫紺就診。查體：體溫：36.7，血壓9265mmHg;口唇、甲床紫紺，經(jīng)皮氧飽和度82%。雙肺呼吸音粗，無明顯啰音，心率140次分，律齊，胸骨左緣34肋間可聞及36級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。該患兒需要考慮的先天性心臟病包括( )A、三房心B、永存動(dòng)脈干C、室間隔完整的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位室間隔缺損肺動(dòng)脈瓣下狹窄E、法洛四聯(lián)癥F、室間隔缺損合并主動(dòng)脈弓縮窄正確答案:D,E初步診斷時(shí)，該患兒應(yīng)該首

23、選的檢查為( )A、心電圖B、心導(dǎo)管術(shù)C、超聲心動(dòng)圖D、心臟、大血管增強(qiáng)CTE、胸片F(xiàn)、心臟MRI正確答案:C(提示 超聲心動(dòng)圖檢查提示房室連接不一致，對(duì)位不良型室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨50%，肺動(dòng)脈狹窄，左室流出道明顯肥厚，三尖瓣反流。)該患兒的診斷應(yīng)該考慮( )A、Taussig-Bing畸形B、右室雙出口C、法洛四聯(lián)癥D、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位室間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄E、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位F、右室雙出口肺動(dòng)脈狹窄正確答案:D(提示 該患兒明確診斷為矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。)以下檢查對(duì)于該疾病的手術(shù)治療方案意義重大的有( )A、心臟、大血管增強(qiáng)CTB、心電圖C、心導(dǎo)管及心血管造影檢查D、24小時(shí)HolterE、胸片F(xiàn)、胸部CT平掃正確答案:C36.Beck三聯(lián)征的特點(diǎn)有A、心音遙遠(yuǎn)B、脈壓縮小C、收縮壓下降D、靜脈壓升高E、舒張壓升高正確答案:A,C,D37.心血管外科手術(shù)后心包填塞的診斷要點(diǎn)A、引流液滲出減少B、心包縱隔影增寬C、尿量明顯減少，經(jīng)對(duì)癥處理無明顯改善D、中心靜脈壓持續(xù)升高E、血壓下降，心率增