痛風與營養(yǎng)業(yè)務參考課件

1、痛風與營養(yǎng)業(yè)務參考痛風與營養(yǎng)業(yè)務參考培訓概要什么是痛風？對痛風的誤解痛風的危險因素痛風的營養(yǎng)治療培訓概要什么是痛風？痛風（Gout）痛風：遺傳性和/或獲得性因素引起長期嘌呤代謝紊亂，導致的一組異質(zhì)性、代謝性疾病。尿酸鹽針狀結晶白細胞吞食結晶釋放炎癥因子關節(jié)炎痛風（Gout）痛風：遺傳性和/或獲得性因素引起長期嘌呤代謝培訓概要什么是痛風？對痛風的誤解痛風的危險因素痛風的營養(yǎng)治療培訓概要什么是痛風？尿酸過高=痛風？錯尿酸，是指尿液比較酸嗎？尿酸過高=痛風？錯尿酸，是指尿液比較酸嗎？高尿酸血癥高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過正常值。身體可以完全沒有癥狀。高嘌呤飲食體內(nèi)核酸大量分解腎疾病嘌呤核苷酸代謝酶

2、缺陷血中尿酸痛風男性 7mg/dl女性 6mg/dl尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)表面高尿酸血癥高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過正常值。身體可以完全尿酸高者，痛風發(fā)作機率較高 血尿酸水平(mg/dl) 痛風發(fā)病率 9.0 7.08.9% 7.08.9 0.50.37% 40歲，多見于中老年男性及絕經(jīng)期后的女性痛風=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？飲食控制就夠了，不必靠藥物？痛風， 頂多就是疼痛罷了？9.多休息：避免外傷，受涼，勞累血、尿的尿酸測定：有高尿酸血癥。尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)表面患部避免負重，保護支托抬高患部痛風=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？享利八世路易十四安妮皇后物理學

3、家牛頓生物學家達爾文發(fā)明家富蘭克林錯痛風=生活習慣??！高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過正常值。痛風=帝王病=富貴病70年代以前較少見，80年代逐年上升，90年代直線上升方圻等：中華內(nèi)科雜志 22：434 杜蕙等：中華風濕病學雜志 1998；2（2）（患病率%）青壯年患者劇增，痛風不再是老年人專利70年代以前較少見，80年代逐年上升，90年代直線上升方圻啤酒才會增加尿酸，白酒不會？錯啤酒才會增加尿酸，白酒不會？錯酒精會促進體內(nèi)尿酸合成慢慢地喝，空腹不喝，一邊進食一邊喝，一邊喝水一邊喝，烈酒，稀釋后再喝1531酒類中嘌呤的比例酒精會促進體內(nèi)尿酸合成慢慢地喝，空腹不喝，一邊進食一邊喝，一美味的下酒菜，

4、都含高嘌呤美味的下酒菜，都含高嘌呤痛風，不可以吃豆類或肉？錯痛風，不可以吃豆類或肉？錯尿酸排泄功能障礙 長期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降到，不吃藥光靠飲食控制對尿酸值影響不大。美國哈佛醫(yī)學院關節(jié)炎風濕癥痛風80%20%10%均衡飲食，沒必要全面禁止嘌呤攝取尿酸排泄功能障礙 長期每天減少攝取一份肉類或海痛風飲食檢視因貪嘴而吃得過多？三餐連續(xù)食用肉類？飲食內(nèi)容不均衡？食物過咸？蔬菜、海藻類的攝取量不足？痛風飲食檢視因貪嘴而吃得過多？三餐連續(xù)食用肉類？飲食內(nèi)容不均培訓概要什么是痛風？對痛風的誤解痛風的危險因素痛風的營養(yǎng)治療培訓概要什么是痛風？高血脂糖尿病高血壓動脈硬化痛風的危險

5、因素高血脂糖尿病高血壓動脈硬化痛風的危險因素痛風的危險因素遺傳：國外報道有家族史占1/5 性別：男女比為20：1年齡：40歲，多見于中老年男性及絕經(jīng)期后的女性痛風的危險因素遺傳：國外報道有家族史占1/5 飲食狀況高嘌呤膳食饑餓過度飲酒痛風的危險因素飲食狀況痛風的危險因素運動過度痛風的危險因素運動過度痛風的危險因素藥物：競爭、阻礙尿酸排出噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥阿司匹林-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素、頭孢菌素）痛風的危險因素藥物：競爭、阻礙尿酸排出痛風的危險因素其他腦力勞動及經(jīng)濟良好階層發(fā)病多久居寒冷之地精神緊張或壓抑創(chuàng)傷手術 痛風的危險因素其他痛風的危險因素培訓概要什么是痛風？對痛風的誤解痛風的危險

6、因素痛風的營養(yǎng)治療培訓概要什么是痛風？減少高嘌呤食物以牛奶雞蛋為主，瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用，不吃燉肉減少高嘌呤食物以牛奶雞蛋為主，身體可以完全沒有癥狀。尿酸高者，痛風發(fā)作機率較高高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過正常值。藥物：競爭、阻礙尿酸排出長期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降到，不吃藥光靠飲食控制對尿酸值影響不大。腦力勞動及經(jīng)濟良好階層發(fā)病多身體可以完全沒有癥狀?；疾勘苊庳撝?，保護支托抬高患部美味的下酒菜，都含高嘌呤痛風=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？多休息：避免外傷，受涼，勞累7.多飲水多喝白開水每日保持20003000ml身體可以完全沒有癥狀。多飲水多喝白開水 建立良好飲食習慣三餐定時定量避免暴飲暴食，或饑餓過度食欲不佳時，可給予大量高糖液體如：蜂蜜、糖果、汽水禁用強烈香料及調(diào)味品（如酒和辛辣調(diào)味品）無酒精飲料可飲用 建立良好飲食習慣三餐定時定量運動建議無氧運動：如球類運動，避免過度激烈建議運動：游泳、健走，注意水分補充運動建議無氧運動：如球類運動，避免過度激烈日常保健穿著柔軟吸汗衣服多休息：避免外傷，受涼，勞累冰敷消除關節(jié)腫脹疼痛患部避免負重，保護支托抬高患部依醫(yī)囑按時服藥日常保