正常與異常CT表現(xiàn)培訓課件

1、 中樞神經系統(tǒng) 中樞神經系統(tǒng)頭 顱頭 顱二 正常影像表現(xiàn)二 正常影像表現(xiàn)正常頸內動脈DSA表現(xiàn)正常頸內動脈DSA表現(xiàn)正常橫斷面解剖平掃 其斷面解剖大致分為： 顱骨及含氣空腔 用骨窗觀察，可看到顱底（顱底各孔、蝶鞍、乳突氣房、鼻旁竇、巖骨及內耳道）及顱板結構。 腦實質 皮質及灰質核團密度略高于髓質。 腦室系統(tǒng) 呈低密度（020HU）。 蛛網膜下腔 正常橫斷面解剖平掃 其斷面解剖大致分為：正常橫斷面解剖增強 正常腦實質輕度強化 腦血管明顯強化（動、靜脈） 硬腦膜明顯強化 松果體及垂體明顯強化 正常橫斷面解剖增強 顱底層面眼眶顳葉蝶竇頸靜脈結節(jié)顱底層面眼眶顳葉蝶竇頸靜脈結節(jié)鞍上池層面額葉鞍上池四腦室

2、外側裂顳葉橋腦小腦鞍上池層面額葉鞍上池四腦室外側裂顳葉橋腦小腦鞍上池上層面額葉側腦室前角外側裂四疊體池尾狀核頭三腦室中腦小腦鞍上池上層面額葉側腦室前角外側裂四疊體池尾狀核頭三腦室中腦小基底節(jié)層面內囊前肢豆 狀 核內囊后肢枕葉 額 葉尾狀核頭 外 囊 丘 腦大腦大靜脈池基底節(jié)層面內囊前肢豆 狀 核內囊后肢枕葉 額 葉尾狀基底節(jié)上層面額葉顳葉丘腦側腦室三角區(qū)枕葉胼胝體壓部胼胝體膝部中間帆腔頂葉基底節(jié)上層面額葉顳葉丘腦側腦室三角區(qū)枕葉胼胝體壓部胼胝體膝部側腦室體部層面額葉頂葉側腦室體部側腦室體部層面額葉頂葉側腦室體部半卵圓中心層面半卵圓中心額葉頂葉中線大腦鐮半卵圓中心層面半卵圓中心額葉頂葉中線大腦鐮

3、腦部強化表現(xiàn)強化平掃腦部強化表現(xiàn)強化平掃三 基本病變表現(xiàn)三 基本病變表現(xiàn)異常表現(xiàn) 1 平掃CT密度改變 高密度、等密度、低密度和混合密度。腦結構改變 占位效應、腦萎縮、腦積水。顱骨改變 顱骨本身病變、顱內病變累及顱骨。異常表現(xiàn) 1 平掃CT 2 增強CT普通增強CT 均勻性強化、非均勻性強化、環(huán)形強化、無強化CTA檢查CT灌注檢查 2 增強CT 左基底節(jié)區(qū)高密度灶，左側腦室受壓邊窄，中線結構右移。 左基底節(jié)區(qū)高密度灶，左側腦室受壓邊窄，中線結構右移。 右側額、頂葉低密度灶，右側側腦室受壓變窄。 右側額、頂葉低密度灶，右側側腦室受壓變窄。病灶中心壞死增強掃描明顯強化病灶中心壞死增強掃描明顯強化

4、后顱窩小腦病變，病灶呈略高密度并伴有內鈣化。 后顱窩小腦病變，病灶呈略高密度并伴有內鈣化。脊 柱脊 柱正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)橫斷面正常解剖椎弓根層面 頸椎前后徑下限為11mm；腰椎前后徑下限為12mm。椎間孔層面 腰椎管側隱窩寬度5mm以上。神經根鞘為直徑約13mm的圓形影。椎間盤層面 椎間盤呈軟組織密度，CT值為80120HU 。黃韌帶超過5mm為黃韌帶肥厚。橫斷面正常解剖椎弓根層面 頸椎前后徑下限為11mm；腰椎頸椎椎體層面頸椎椎體層面頸椎椎間孔層面頸椎椎間孔層面胸椎椎體層面胸椎椎體層面腰椎椎體層面腰椎椎體層面腰椎間盤層面腰椎間盤層面腰椎椎間孔層面腰椎椎間孔層面異常CT表現(xiàn)異常CT表現(xiàn)椎體及附件變化 破壞、骨折、脫位、發(fā)育異常。椎管變化 椎管擴大 椎管前后徑和（或）橫徑增加 椎管狹窄 骨性狹窄和纖維性狹窄椎間盤突出 可直接顯示病變及突出類型脊髓病變 平掃 + CTM（脊髓造影）相互配合。椎體及附件變化 破壞、骨折、脫位、發(fā)育異常。 椎間盤突出，硬膜囊受壓變形，椎管狹